升清降濁法治療急診膿毒癥（正虛邪戀證）患者臨床研究*

肖陽春李 巖 王國慶 劉 超 肖加斌

（北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院，北京 101300）

升清降濁法治療急診膿毒癥（正虛邪戀證）患者臨床研究*

肖陽春△李 巖 王國慶 劉 超 肖加斌

（北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院，北京 101300）

目的觀察升清降濁法治療急診膿毒癥（正虛邪戀證）患者的臨床效果。方法將92例膿毒癥患者按隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組，各46例，對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予自擬升清降濁法治療，兩組都治療觀察7 d。結(jié)果治療后治療組與對照組的總有效率分別為91.30%和76.09%，治療組明顯高于對照組（P<0.05）；治療后治療組與對照組的急性生理與慢性健康（APACHEⅡ）評分均明顯低于治療前（P<0.05），治療組APACHEⅡ評分與對照組相比降低更加明顯（P<0.05）；治療組與對照組治療后的血清C反應(yīng)蛋白（CRP）與降鈣素原（PCT）值都明顯低于治療前（P<0.05），治療組的血清CRP與PCT值也都明顯低于對照組（P<0.05）；治療后治療組的血清凝血酶原時間（PT）與活化部分凝血酶原時間（APTT）值都明顯低于治療前（P<0.05），治療組PT與APTT對照組相比也明顯降低（P<0.05）。結(jié)論升清降濁法治療急診膿毒癥（正虛邪戀證）患者能降低APACHEⅡ評分，提高治療效果，其作用機制可能與抑制炎癥因子表達與改善凝血功能有關(guān)。

升清降濁法 正虛邪戀型 膿毒癥 炎癥因子 凝血功能

膿毒癥（Sepsis）是由感染或非感染因素引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，感染及非感染性因素造成機體炎癥-抗炎反應(yīng)失衡，造成機體器官功能的嚴重損害［1-2］。膿毒癥是危重癥患者死亡原因之一，約有1/3膿毒癥患者因多器官功能障礙綜合而死亡［3-4］。流行病學調(diào)查顯示［5］，當前我國膿毒癥的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增加的趨勢，死亡率一直居高不下，對人類健康構(gòu)成了嚴重的威脅。膿毒癥的發(fā)病機制復(fù)雜多變，涉及凝血障礙、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)、炎癥失控、免疫功能紊亂等一系列問題，為此在治療中主要采用抑制免疫細胞的凋亡、去除免疫抑制因子等方法，但這些治療方法的療效并不確切，且在臨床上的應(yīng)用也有一定的局限性［6-7］。膿毒癥屬于中醫(yī)學的“泄瀉”范疇，病機包括脾腎兩虛、清陽不升、濁陰不降、腎虛肝旺、脾虛氣滯等?！?br>