淺談糖尿病腎病的臨床研究分析

宋慶鑫

（廣西博白縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，廣西 玉林 537600）

淺談糖尿病腎病的臨床研究分析

宋慶鑫

（廣西博白縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，廣西 玉林 537600）

目的 分析糖尿病腎病的臨床研究。方法 以2014年12月～2016年9月期間收治的40例糖尿病腎病患者為對(duì)象，采用數(shù)字抽簽的方式，分為研究組與對(duì)照組，各20例。對(duì)照組，給予常規(guī)治療，研究組，在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合阿托伐他汀治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療，對(duì)比患者各項(xiàng)指標(biāo)，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病腎病，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，配合阿托伐他汀治療，療效顯著，值得廣泛推廣。

糖尿病；腎病；臨床研究

糖尿病腎病，是糖尿病的一種并發(fā)癥，可誘發(fā)終末期腎功能衰竭，對(duì)患者生命安全造成威脅。目前，關(guān)于糖尿病腎病，藥物治療是常用的治療方式，常用的藥物包括阿托伐他汀等[1]。基于此，為分析糖尿病腎病的臨床研究，本文筆者以40例糖尿病腎病患者為對(duì)象，經(jīng)不同方式治療，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年9月期間收治的40例糖尿病腎病患者，采用數(shù)字抽簽的方式，分為研究組與對(duì)照組，各20例。對(duì)照組，9例男性，11例女性，年齡為43～78歲，（58.6±9.75）歲為平均年齡。研究組，12例男性，8例女性，年齡為41～75歲，（57.3±10.07）歲為平均年齡。所有患者均符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且研究組與對(duì)照組的

一般資料差異不顯著，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：給予常規(guī)治療，第一，控制血糖，皮下注射胰島素，或者采用口服方式，服用30 mg糖適平，3次/d。第二，降壓治療，采用口服方式，服用10 mgACEI類藥物洛丁新，每日1次。連續(xù)用藥1個(gè)療程（即8周）。（2）研究組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀治療，采用口服方式，服用20 mg阿托伐他汀（大連輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20070061），于晚上服用1次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析患者各項(xiàng)指標(biāo)，包括總膽固醇（TC）、血糖、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）與三酰甘油（TG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同方式治療，對(duì)比患者各項(xiàng)指標(biāo)，研究組與對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 研究組與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 研究組與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n TC（mmol/L） 血糖 Cr（mmol/L） BUN（mmol/L） TG（mmol/L）研究組 40 4.3±0.45 6.1±0.7 84.7±11.29 5.4±1.03 1.2±0.31對(duì)照組 40 5.7±0.86 8.3±0.9 109.4±13.87 6.8±1.25 1.8±0.53 t 9.122 12.203 8.734 5.466 6.180 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

糖尿病，是一種代謝性疾病，高血糖是其顯著特征，而胰島素分泌缺陷與其他生物作用受損是引起高血糖的關(guān)鍵因素。遺傳與環(huán)境因素是誘發(fā)糖尿病的關(guān)鍵病因。針對(duì)臨床表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為以下幾方面的內(nèi)容：（1）“三多一少”：即多飲、多尿、多食以及消瘦，常見(jiàn)于1型糖尿病，若伴有酮癥或酮癥酸中毒，癥狀更加明顯。（2）疲乏無(wú)力，肥胖：常見(jiàn)于2型糖尿病，發(fā)病初期，2型糖尿病患者伴有肥胖癥，若診治不及時(shí)，體重會(huì)有所下降[2]。

糖尿病腎病，屬于糖尿病的常見(jiàn)合并癥，代謝紊亂明顯，一旦演變?yōu)榻K末期腎臟病，將大大增加治療難度，危及患者生命健康。目前，關(guān)于糖尿病腎病病因與發(fā)病機(jī)制，尚不明確，部分專家、學(xué)者認(rèn)為其可能與遺傳、腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常、血管活性物質(zhì)代謝異常、高血壓等存在一定聯(lián)系。若以病程及病理生理演變過(guò)程為依據(jù)，可將其分為5個(gè)階段，即腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病腎病期、臨床糖尿病腎病期、終末期腎衰竭[3]。

目前，糖尿病腎病仍以常規(guī)治療為主，在一定程度上，可控制患者病情，但療效并不顯著，難以達(dá)到理想效果。因此，臨床醫(yī)師開(kāi)始致力于糖尿病腎病新治療方法的研究。他汀類藥物，屬于調(diào)脂劑，不僅可維持內(nèi)源性抗氧化系統(tǒng)活性，減少氧化應(yīng)激損傷，而且可提高HDL水平，控制腎小球硬化，實(shí)現(xiàn)對(duì)腎功能的保護(hù)。另外，他汀類藥物，具有抑制炎性反應(yīng)的作用，抗氧化損傷，優(yōu)化血管內(nèi)皮功能，達(dá)到保護(hù)腎功能的目的。阿托伐他汀，是一種他汀類藥物，又稱立普妥，阿托伐他汀鈣為其主要成分，為白色橢圓形薄膜衣片，冠心病、高膽固醇血癥等均適用。本次研究中，常規(guī)治療方式用于對(duì)照組，而研究組，在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合阿托伐他汀治療。結(jié)果，研究組TC、血糖、Cr、BUN、TG水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)糖尿病腎病，聯(lián)合阿托伐他汀治療，療效顯著，值得廣泛推廣。

[1] 卓少平.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2016,(4):795-797.

[2] 蔣寒青.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,(22):30.

[3] 王躍海,趙津彩.血hs-CRP、Cys-c和尿β2-MG、mALB早期診斷糖尿病腎病的臨床研究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2012,19(3):185-186.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.025.4778.02