慢性萎縮性胃炎的胃鏡檢查與病理診斷的相關性

王廣平

（河南省安陽林州市人民醫院，河南 安陽 456500）

慢性萎縮性胃炎的胃鏡檢查與病理診斷的相關性

王廣平

（河南省安陽林州市人民醫院，河南 安陽 456500）

目的 分析慢性萎縮性胃炎疾病患者的病情采用胃鏡技術進行檢查的臨床價值。方法 選擇在我院接受治療后證實為慢性萎縮性胃炎疾病的患者86例，在治療前首先采用胃鏡技術對患者的病情進行檢查，定義為對照組，再采用病理檢查技術對患者的病情進行檢查，定義為研究組。比較兩組治療前檢查結果與治療后證實結果的符合率、治療前胃炎疾病漏診和誤診情況。方法 研究組研究對象治療前檢查結果與治療后證實結果的符合率達到93.0%，高于對照組的60.5%，差異顯著（P＜0.05）；誤診和漏診例數均少于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結論 慢性萎縮性胃炎疾病患者的病情在胃鏡檢查基礎上實施病理學診斷，可以提高準確率，減少誤診和漏診情況。

慢性萎縮性胃炎；胃鏡；病理

慢性萎縮性胃炎疾病的出現、病情進展速度的快慢，都與患者的實際年齡、日常飲食習慣、遺傳基因、膽汁反流等情況具有一定的關系，胃黏膜固有腺體萎縮并發腸上皮化生屬于該疾病的主要特征性表現[1]。慢性萎縮性胃炎疾病患者的病情在不斷發展的過程中，可能會進一步演變為癌癥等更加嚴重的疾病，對患者身體健康和生命安全造成嚴重威脅，因此尋找有效診斷方法，對于疾病的盡早確診，以及治療，都具有非常重要的意義[2]。本次主要分析慢性萎縮性胃炎疾病患者的病情采用胃鏡技術進行檢查的臨床價值?，F匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在我院接受治療后證實為慢性萎縮性胃炎疾病的患者86例，在治療前首先采用胃鏡技術對患者的病情進行檢查，定義為對照組，再采用病理檢查技術對患者的病情進行檢查，定義為研究組。其中包括男性49例，女性37例；年齡29～74歲，平均44.7±5.5歲；慢性萎縮性胃炎病史1～9年，平均3.2±0.6年；本次發病時間1～16小時，平均5.1±1.7小時。

1.2 方法

入選首先對患者實施胃鏡檢查（定義為對照組）：選擇我院現有胃鏡，幫組患者取常規仰臥位，麻醉后從口腔進行置管操作，通過胃鏡的鏡頭對患者的胃部組織和胃黏膜組織情況進行全面的觀察，如果胃黏膜組織已從皺襞狀變成薄平狀，說明胃黏膜組織變薄，如果發現胃部組織中有血管暴露，并為透明狀，黏膜組織紅白相間，表明胃黏膜紅白相，如果胃黏膜膜壁粗糙，有結節或顆粒狀，黏膜壁表面不夠光滑，說明胃黏膜粗糙。在胃鏡檢查操作結束后實施病理檢查（定義為研究組），于病灶位置取活檢標本，進行具體的病理學診斷，采用質量分數為40%的甲醛溶液，固定活檢標本，采用石蠟進行包埋，并實施切片操作，然后通過蘇木精-伊紅染色技術進行染色處理，然后對染色標本進行診斷。

1.3 觀察指標

治療前檢查結果與治療后證實結果的符合率、治療前胃炎疾病漏診和誤診情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 治療前檢查結果與治療后證實結果的符合率

研究組研究對象治療前檢查結果與治療后證實結果的符合率達到93.0%，高于對照組的60.5%，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象治療前檢查結果與治療后證實結果的符合率情況比較

2.2 治療前胃炎疾病漏診和誤診情況

研究組研究對象誤診和漏診例數均少于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組研究對象治療前胃炎疾病漏診和誤診情況比較[n（%）]

3 討 論

近年來隨著我國影像學技術在臨床上廣泛應用，胃鏡技術取得了長足的進步和發展，并且已經成為臨床對胃炎疾病患者病情進行診斷一項非常重要的措施，其臨床應用價值目前已經得到了廣泛性的認可。但是，胃鏡技術對該疾病進行診斷的精準性相對有限，并且受到客觀因素造成影響的可能性較大，主要包括胃糜爛、機體血紅蛋白計數異常、胃潰瘍等幾種，會直接導致患者病情診斷的精準性程度受到嚴重影響，甚至還會導致誤診和漏診情況的出現，使得該方法目前仍然不能夠作為慢性萎縮性胃炎疾病診斷的金標準[3]。與該項技術相比較，病理診斷技術具有巨大的優勢，通過在胃鏡檢查操作過程中提取患者胃部黏膜組織實施活檢，并進行切片以及染色操作之后，對受檢對象的腺體實際數量進行觀察，使慢性萎縮性胃炎疾病患者病情診斷精準性提高[4]。

[1] 張賀軍,金 珠,崔榮麗,等.OLGA分期、分級評估系統在胃鏡活檢組織病理學評價中的應用[J].中華消化內鏡雜志,2014,31(3):121-125.

[2] 吳素江,陳卿奇,許小康,等.影響消化內鏡醫師診斷老年慢性萎縮性胃炎的相關因素分析[J].中國醫學前沿雜志(電子版),2014,6(9):125-127.

[3] 薄元愷,劉宏偉,何建霞,等.以內鏡下黏膜表面形態為分型依據的慢性萎縮性胃炎的診斷研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(4):18-21.

[4] 蔣 予,付 婭,吳建維,等.醋酸增強內鏡技術在慢性萎縮性胃炎及腸上皮化生診斷中的價值[J].現代消化及介入診療,2012,17(6):313-316.

本文編輯：吳 衛

R573.3

B

ISSN.2095-8242.2017.025.4795.02