早產(chǎn)兒重度貧血經(jīng)不同輸血量輸血治療的不同效果

湯穎穎，汪寶霞*

（湖北省竹溪縣人民醫(yī)院，湖北 十堰 442300）

早產(chǎn)兒重度貧血經(jīng)不同輸血量輸血治療的不同效果

湯穎穎，汪寶霞*

（湖北省竹溪縣人民醫(yī)院，湖北 十堰 442300）

目的 研究不同輸血量輸血治療早產(chǎn)兒重度貧血的效果。方法 選取我院2014年10月～2016年9月收治的重度貧血早產(chǎn)兒100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察與對(duì)照兩組，給予對(duì)照組常規(guī)輸血量治療，給予觀察組高輸血量治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒治療后的心率、呼吸頻率以及血紅蛋白水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 高輸血量治療早產(chǎn)兒重度貧血的效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

不同輸血量輸血；輸血治療；早產(chǎn)兒；重度貧血

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，早產(chǎn)兒存活率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)[1]。但是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的器官處于不成熟的狀態(tài)，所以很容易引發(fā)各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，其中較為常見的一種為貧血。早產(chǎn)兒貧血主要指的是在出生一年之內(nèi)，早產(chǎn)兒出現(xiàn)了貧血現(xiàn)象，這主要是因?yàn)槠滂F存儲(chǔ)量少、骨髓造血功能薄弱造成的，這會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，最終引發(fā)貧血現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。本研究主要針對(duì)不同輸血量輸血治療早產(chǎn)兒重度貧血的效果進(jìn)行探討，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例重度貧血早產(chǎn)兒來源于2014年10月～2016年9月來我院進(jìn)行治療的患者中。隨機(jī)分為2組，觀察組：50例，其中男38例，女12例，平均胎齡（32.82±1.68）周，平均體質(zhì)量為（1.67±0.62）kg。對(duì)照組：50例，其中男37例，女13例，平均胎齡（32.81±1.69）周，平均體質(zhì)量為（1.65±0.63）kg。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

取觀察與對(duì)照兩組早產(chǎn)兒的手指末梢血液，檢測(cè)其紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積以及血紅蛋白等指標(biāo)，詳細(xì)記錄早產(chǎn)兒心率、呼吸頻率以及血紅蛋白量等臨床表現(xiàn)數(shù)據(jù)。與此同時(shí)，對(duì)于重度貧血早產(chǎn)兒，要對(duì)其進(jìn)行抗感染治療，將其缺氧狀況有效改善。

對(duì)照組（常規(guī)輸血量）：給予患兒輸入10 ml/（kg?次）濃縮紅細(xì)胞，將輸入的速度孔子在每分鐘0.5～1.5 mL，并且對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行密切觀察，完成輸血量時(shí)，將輸血管直接拔除便可。

觀察組（高輸血量）：給予患兒輸入20 ml/（kg?次）濃縮紅細(xì)胞，將輸入的速度孔子在每分鐘0.5～1.5 mL，并且對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行密切觀察，完成輸血量時(shí)，將輸血管直接拔除便可。

在治療二十四小時(shí)之后，要對(duì)早產(chǎn)兒的末梢血再次進(jìn)行采集，復(fù)查其血常規(guī)，對(duì)其輸血后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒治療后的心率、呼吸頻率以及血紅蛋白水平進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行方差齊性檢查之后，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料則采用（±s）進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

通過對(duì)比分析可知，觀察組患兒治療后的心率、呼吸頻率以及血紅蛋白水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組治療后的心率、呼吸頻率、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白水平對(duì)比（±s）

表1 兩組治療后的心率、呼吸頻率、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白水平對(duì)比（±s）

組別 n 呼吸頻率（次） 心率（次/分） 血紅蛋白（g/L）對(duì)照組 50 68.89±3.68 160.12±5.23 104.23±4.12觀察組 50 45.21±3.12 142.82±4.11 145.38±4.79

3 討 論

早產(chǎn)兒一種常見的疾病為貧血，隨著早產(chǎn)兒成活率的不斷提高與醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，臨床上應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒貧血治療的研究，特別要加強(qiáng)對(duì)重度貧血早產(chǎn)兒的重視[3]。現(xiàn)階段，臨床上通常提倡采用輸血量的方式進(jìn)行治療，并且輸血量通常在10～15 ml/kg之間，但實(shí)際上，在進(jìn)行治療的過程中，要以早產(chǎn)兒的胎齡、失血量以及血紅蛋白量作為依據(jù)，采取針對(duì)性的措施對(duì)其進(jìn)行治療[4]。本研究采用常規(guī)輸血量對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行治療，采用高輸血量對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組患兒治療后的心率、呼吸頻率以及血紅蛋白水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，高輸血量在早產(chǎn)兒重度貧血治療上的效果更加顯著，能夠?qū)純核娊赓|(zhì)平衡進(jìn)行有效維持，將其心率與呼吸頻率維持在正常狀態(tài)，能夠?qū)純赫ＩL(zhǎng)發(fā)育需求進(jìn)行有效滿足。

綜上所述，高輸血量治療早產(chǎn)兒重度貧血的效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1] 劉曉燕,王冬妹,陳亞麗,等.擠壓臍帶的胎盤輸血方法對(duì)極低出生體重早產(chǎn)兒的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(21):103-104.

[2] 王寶宏,吳玉梅,王克煊,等.限制性輸血與非限制性輸血對(duì)貧血極低出生體重早產(chǎn)兒病情預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2013,15(12):1666-1669.

[3] 葛迎年,童笑梅,劉云峰,等.輸血對(duì)貧血早產(chǎn)兒腦血流動(dòng)力學(xué)及腦損傷的影響研究[J].中國(guó)新生兒科雜志,2014,29(2):78-81.

[4] 隆維東,黃冬悅,肖劍平,等.輸血改善貧血早產(chǎn)兒臨床體征效果分析及機(jī)制研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(9):1090-1092.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R725.5

B

ISSN.2095-8242.2017.025.4799.01

通迅作者：汪寶霞，女，湖北省竹溪縣人，本科學(xué)歷，主管技師，研究方向：超聲影像