中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理恙蟲病患者的臨床效果分析

林秋玲

（廣西百色市人民醫(yī)院感染性疾病科，廣西 百色 533000）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理恙蟲病患者的臨床效果分析

林秋玲

（廣西百色市人民醫(yī)院感染性疾病科，廣西 百色 533000）

目的 探中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理恙蟲病患者的臨床效果。方法 將患者隨機(jī)分為A組和B組患者各44例，A組患者采用常規(guī)護(hù)理，B組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 A組患者的治療發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)及總住院時(shí)間明顯多于B組患者，兩組患者護(hù)理效果時(shí)間指標(biāo)作T檢驗(yàn)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。在治療期間B組患者出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應(yīng)的次數(shù)明顯少于A組患者，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)恙蟲病患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣使用。

恙蟲病；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；效果

恙蟲病是一類恙蟲病立克次體傳染源引起的急性傳染性病，具有自然疫源性傳播特點(diǎn)，其主要傳染源為嚙齒類動(dòng)物，恙螨幼蟲是本病的傳播媒介故稱恙蟲病。患者感染病毒后，大多不會(huì)立即發(fā)病，待病毒在體內(nèi)傳播生長(zhǎng)5～20后，突然出現(xiàn)以高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大等特征性臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命，臨床上關(guān)于此病的治療，多以單純西醫(yī)治療方法為主，在患者用藥治療初期效果顯著，但易對(duì)患者身體造成其他傷害，出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者總體康復(fù)時(shí)間及質(zhì)量[1]。本次研究選取我院88例恙蟲病患者，用以探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年12月收治的恙蟲病患者共88例為研究對(duì)象，本文選取對(duì)象均經(jīng)過臨床醫(yī)師確診為恙蟲病患者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、焦痂或潰瘍、局部淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大。將患者隨機(jī)分為A組和B組患者各44例，A組患者中男23例，女1例，年齡5～62歲，平均（40.2±2.9）歲，患者發(fā)病時(shí)長(zhǎng)30 min～2天，平均（0.8±0.6）天；B組中男22例，女22例，年齡8～69歲，平均（42.5±1.9）歲，患者發(fā)病時(shí)長(zhǎng)30 min～2天，平均（0.6±0.8）天，對(duì)兩組患者的一般資料做統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無明顯差異。

1.2 護(hù)理方法

患者88例均采用統(tǒng)一的治療方法，即采用1.0 g氯霉素聯(lián)合500 mL的5% 葡萄糖溶液治療，其中A組患者在入院后采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員要求患者臥床休息，時(shí)刻監(jiān)視并且改善患者的發(fā)熱狀態(tài)，要求患者多喝水，注意自身保暖，詢問患者疼痛感，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，飲食上要求患者多攝入漢蛋白質(zhì)及熱量、維生素豐富的食物；對(duì)于患者焦痂及皮疹時(shí)刻小心觀察，每日為患者清潔皮疹及焦痂與潰瘍處，如使用生理鹽水清洗后，用碘酒擦拭，用無菌醫(yī)用紗布作隔離處理，切斷繼發(fā)感染途徑。B組患者入院后在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：（1）護(hù)理人員對(duì)于久臥患者給與每日舒筋活血的按摩護(hù)理，防止患者因血液流通不暢而發(fā)生皮膚壞死；（2）使用冰片洗劑每日清洗患者皮膚瘙癢及皮疹部位，達(dá)到快速止癢消炎的治療作用；（3）對(duì)于患者治療易于出現(xiàn)的肺水腫疾病，對(duì)患者采用低流量吸氧治療結(jié)合霧化吸入稀釋痰液等排痰治療等。（4）對(duì)患者使用含有金銀花的漱口液漱口，增加患者唾液分泌，減少口腔細(xì)菌滋生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：兩組患者的住院治療時(shí)長(zhǎng)，患者并發(fā)癥的出現(xiàn)次數(shù)及不良反應(yīng)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，A組患者的治療發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)及總住院時(shí)間明顯多于B組患者，且A組患者在治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應(yīng)的次數(shù)明顯多于B組患者，兩組患者護(hù)理效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±s）

表1 患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±s）

組別 n 發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)（天）住院時(shí)長(zhǎng)（天）并發(fā)癥（例）不良反應(yīng)（例）A組 44 1.1±0.8 5.0±1.5 6（13.6） 8（18.8）B組 44 1.9±0.9 9.5±1.2 1（2.7） 2（4.5）統(tǒng)計(jì)值 -- T=4.40 T=15.53 x2=3.88 x2=4.06 P -- 0.00 0.00 0.04 0.04

3 討 論

恙蟲病立克次體病毒進(jìn)入患者機(jī)體，產(chǎn)生病理變化的過程為通過患者血液循環(huán)系統(tǒng)，引起患者全身小血管炎、血管周圍炎等病理改變，待疾病進(jìn)展至中后期可出現(xiàn)明顯可查的全身血液系統(tǒng)及多種器官損害，臨床治療多以西藥氯霉素為主要治療用藥，用藥后氯霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而實(shí)現(xiàn)抑制殺死恙蟲病立克次體病毒的作用，其主要作用于細(xì)菌核蛋白體50S亞基，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的轉(zhuǎn)肽反應(yīng)，影響肽鏈的延伸，產(chǎn)生抑菌作用。但是隨著患者應(yīng)用氯霉素治療時(shí)間的延長(zhǎng)，其抑制機(jī)體正常的造血功能、肝臟排毒功能等不良作用愈發(fā)明顯[3]，且患者在治療過程中易出現(xiàn)結(jié)痂區(qū)潰爛等西藥不可解決的問題，中藥治療及護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，中西醫(yī)結(jié)合的治療及護(hù)理方法應(yīng)用于恙蟲病患者的日常治療中，能在短時(shí)間內(nèi)快速糾正患者發(fā)熱頭痛等身體不良患病狀態(tài)，且可以達(dá)到養(yǎng)肝清熱，益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)虛扶正之法，能從局部和整體，扶正與祛邪雙方面進(jìn)行綜合調(diào)節(jié)的治療目的。

在本次研究中，B組患者在治療期間采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式，在短時(shí)間內(nèi)有效鞏固西醫(yī)治療效果，使得患者發(fā)熱時(shí)間明顯縮短，總住院時(shí)間明顯縮短，且對(duì)患者的瘙癢及結(jié)痂區(qū)使用中藥洗劑，明顯增加患者治療舒適感，使用中西結(jié)合的護(hù)理方式，可有效避免患者在治療期間出現(xiàn)肺水腫、及惡心、嘔吐等用藥不良反應(yīng)，明顯提高患者治療安全性，實(shí)現(xiàn)患者早日康復(fù)的治療目標(biāo)。本次研究結(jié)果與曹燕梅學(xué)者在2015年的《中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理恙蟲病患者的臨床觀察》一文中研究結(jié)果大致相同，具有較高的醫(yī)學(xué)參考價(jià)值。

綜上所述，對(duì)恙蟲病患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式效果顯著，值得進(jìn)一步推廣使用。

[1] 曹燕梅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理恙蟲病患者的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2015,17(06):1311-1313.

[2] 孫玉姝.99例恙蟲病合并多器官損害的搶救護(hù)理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,12(05):156-157.

[3] 邱雯慧,陳笑新.2例妊娠合并恙蟲病致多器官功能不全患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,19(02):62-63.

本文編輯：趙小龍

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.025.4855.02

林秋玲（1979-），女，壯族，本科，廣西百色市，主管護(hù)師，研究方向：感染性疾病的臨床護(hù)理。