中藥儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)研究問題與對策分析

趙愛梅

（云南大理州中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，云南 大理 671000）

中藥儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)研究問題與對策分析

趙愛梅

（云南大理州中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，云南 大理 671000）

目的 分析中藥儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)中存在的問題，在此基礎(chǔ)上探討相應(yīng)的管理對策。方法 選取我院2013年1月～2014年1月未實(shí)施中藥房養(yǎng)護(hù)管理前的中藥儲(chǔ)存數(shù)據(jù)作為對照組，選取2015年1月～2016年1月實(shí)施實(shí)施中藥房養(yǎng)護(hù)管理后的中藥儲(chǔ)存數(shù)據(jù)作為觀察組。結(jié)果 觀察組的中藥材合格率顯著高于對照組，中藥材損失率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)過程中主要存在采購不規(guī)范、炮制質(zhì)量不合格和儲(chǔ)存水平較低等問題，采取中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理可顯著提高中藥材的合格率，降低中藥材的損失率，對于保證臨床用藥安全具有重要的意義。

中藥；儲(chǔ)存；養(yǎng)護(hù)；問題；管理對策

中藥是臨床治療中常用的藥物，在各種疾病的治療中均必不可少，因此如何確保中藥貯藏質(zhì)量，保證中藥質(zhì)量合格是確保其臨床藥效的重要保障。因此，中藥的質(zhì)量是否合格就和群眾的用藥安全和臨床療效具有直接的關(guān)系[1]。本次以下就對中藥儲(chǔ)存問題與對策進(jìn)行了分析，以期科學(xué)合理的進(jìn)行中藥儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月未實(shí)施中藥房養(yǎng)護(hù)管理前的中藥儲(chǔ)存數(shù)據(jù)作為對照組，選取2015年1月～2016年1月實(shí)施實(shí)施中藥房養(yǎng)護(hù)管理后的中藥儲(chǔ)存數(shù)據(jù)作為觀察組。

1.2 研究方法

分析中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)過程存在的問題，在此基礎(chǔ)上對照組使用傳統(tǒng)儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)方法，觀察組給予中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理。

1.2.1 中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)中存在的問題

1.2.1.1 采購不規(guī)范

中藥房在進(jìn)行中藥采購的過程中不規(guī)范，會(huì)導(dǎo)致中藥出現(xiàn)質(zhì)量問題。不規(guī)范采購主要表現(xiàn)在，采購時(shí)沒有對供應(yīng)商的相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行考察，從而使得中藥質(zhì)量沒有得到相應(yīng)的保障[2]。此外不規(guī)范的采購還包括無計(jì)劃的采購，中藥房在進(jìn)行中藥采購時(shí)沒有明確掌握目前中藥房的庫存量，以及中藥的具體使用情況，沒有制定合理的采購計(jì)劃，從而在采購過程中出現(xiàn)無計(jì)劃、盲目采購，導(dǎo)致出現(xiàn)中藥堆積浪費(fèi)的情況[3]。

1.2.1.2 炮制質(zhì)量不合格

中藥的炮制方法不合理也是導(dǎo)致中藥質(zhì)量沒有保障的原因，炮制方法不合理會(huì)使中藥飲片出現(xiàn)形態(tài)、薄厚不一的問題，導(dǎo)致中藥飲片中含有較多的藥屑和異形片[4]。炮制方法不合理還會(huì)導(dǎo)致中藥飲片失去原有色澤，以及生片、糊片等問題[5]。

1.2.1.3 儲(chǔ)存水平較低

中藥房保管與儲(chǔ)存的工作量是十分龐大的，一旦管理水平低下無法滿足管理需求，就會(huì)導(dǎo)致中藥發(fā)生蟲蛀、變色、發(fā)霉、自燃和油份外溢等問題，導(dǎo)致中藥的療效受到嚴(yán)重影響[6]。除此之外，在重要儲(chǔ)存過程中，如果管理不善則會(huì)導(dǎo)致中藥與空氣中的某些成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致中藥中某些成分發(fā)生變化，引起中藥的質(zhì)量發(fā)生改變[7]。

1.2.2 中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理對策

1.2.2.1 規(guī)范中藥采購

中藥采購過程的規(guī)范化需從兩個(gè)方面入手，其一是采購時(shí)要嚴(yán)格審核供貨商的資質(zhì)；其二是采取科學(xué)的采購方式為有效實(shí)現(xiàn)中藥的科學(xué)儲(chǔ)存與保管提供保障[8]。主要通過以下的措施來實(shí)現(xiàn)：采取小包裝的方式進(jìn)行中藥采購，小包裝的方式不僅便于臨床治療，同時(shí)利于實(shí)現(xiàn)中藥的科學(xué)化和量化管理，還能夠有效避免中藥污染的發(fā)生[9]。采購過程中，要在中藥的包裝上表明具體的采購日期、質(zhì)量、產(chǎn)地、規(guī)格等信息，便于管理。除此之外，在進(jìn)行中藥采購前要詳細(xì)掌握現(xiàn)有庫存情況，以及臨床消耗情況，制定科學(xué)合理的采購計(jì)劃進(jìn)行采購[10]。

1.2.2.2 實(shí)施科學(xué)化中藥儲(chǔ)存管理

首先要保持合理的庫房溫濕度，嚴(yán)格按照具體的天氣情況、季節(jié)變化情況調(diào)整庫房的溫濕度，同在多雨潮濕的季節(jié)里，可以采取空調(diào)降溫，使得庫房內(nèi)的溫度與濕度保持合理，避免霉變、風(fēng)華等現(xiàn)象的發(fā)生[11]。在陽光充沛的季節(jié)里，需在科學(xué)檢測的條件下，進(jìn)行藥材晾曬，避免發(fā)生霉變除此之外，保持庫房良好的通風(fēng)也十分重要，良好的通風(fēng)可很好的防止中藥發(fā)生霉變[12]。

1.2.2.3 引入應(yīng)用新型中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)技術(shù)

目前眾多的新型中藥儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)技術(shù)被研發(fā)和應(yīng)用，新型的中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)技術(shù)主要包括了生物化學(xué)技術(shù)和物理技術(shù)。其中的生物化學(xué)技術(shù)主要有中藥的無菌殺毒儲(chǔ)存藥劑，例如磷化鋁、氯化苦等[13]。以及目前較為前沿的氧氣濃度控制技術(shù)[14]。而物理技術(shù)主要包括了避免藥材成分揮發(fā)、形狀改變等技術(shù)，具體的技術(shù)形式有微波、遠(yuǎn)紅外干燥技術(shù)，高計(jì)量鈷射線滅菌等[15]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的中藥材合格率顯著高于對照組，中藥材損失率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實(shí)施中藥房養(yǎng)護(hù)管理前后中藥材的合格率和損失率比較（%）

3 討 論

綜上所述，中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)過程中主要存在采購不規(guī)范、炮制質(zhì)量不合格和儲(chǔ)存水平較低等問題，采取中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理可顯著提高中藥材的合格率，降低中藥材的損失率，對于保證臨床用藥安全具有重要的意義。

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.025.4914.02