對左氧氟沙星注射液引發的不良反應的臨床表現及相關因素分析

王美玲

（江蘇省南通市中醫院東病區藥房，江蘇 南通 226001）

對左氧氟沙星注射液引發的不良反應的臨床表現及相關因素分析

王美玲

（江蘇省南通市中醫院東病區藥房，江蘇 南通 226001）

目的 觀察記錄左氧氟沙星注射液引發的不良反應的臨床癥狀及對其相關因素進行分析討論。方法 選擇我院2016年2月～2017年2月收治的使用左氧氟沙星注射液并發生不良反應的患者110例，分析回顧患者臨床資料，分析其不良反應的臨床癥狀及相關因素。結果 110例不良反應中皮膚反應的占比最大，達到37.3%，其次是消化系統反應（17.3%），血液系統反應的出現幾率最低，為2.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；不同性別之間的發生率有細微差別，但不具備統計學意義；老年患者構成比為64.5%，顯著高于青壯年的35.5%，具有統計學意義（P＜0.05）；聯合用藥的構成比為74.5%，顯著高于單獨用藥的25.5%，且聯合用藥品種越多，其發生率越高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；200 mg劑量的占比為30.9%，明顯低于400 mg劑量；無過敏史的患者占比為32.7%，顯著低于有過敏史患者的6.7.3%。討論 左氧氟沙星注射液使用時不良反應常見于皮膚反應，較少見于血液系統反應，該注射劑不良反應的發生，同患者一般性資料（性別、年齡等），用藥過程、劑量及過敏史等因素均具有相關性，臨床使用時應特別注意這幾類因素。

左氧氟沙星；注射液；不良反應；相關因素分析

左氧氟沙星為廣譜抗菌藥物，目前在臨床上被廣泛使用，但近幾年來有關左氧氟沙星使用所帶來的不良反應事件頻發[1]，本研究選擇我院2016年2月～2017年2月收治的使用左氧氟沙星注射液并發生不良反應的患者110例作為研究對象，分析不良反應的臨床癥狀和相關因素，為臨床提供依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月～2017年2月收治的使用左氧氟沙星注射液并發生不良反應的患者110例，將其臨床資料納入研究。本研究中，男性61例，女性49例，年齡范圍21～90歲，平均年齡（58.3±10.1）歲，體重48～77 kg，平均體重（58.3±10.5）kg，因呼吸道感染采用左氧氟沙星的患者45例，用于治療泌尿系統感染29例，用于治療生殖系統感染25例，用于其他感染11例。

1.2 分析方法

回顧性分析患者的臨床資料，包括一般資料、既往病史以及服藥史、不良反應癥狀及類型、給藥方式等。

1.3 統計學處理

用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，測定數據用均數±標準差（±s）表示。原始數據整理后進行方差檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者一般情況及劑量、過敏史分析：對比患者臨床一般資料可知，發生不良反應的患者中，男性略多于女性，老年明顯多于青壯年，聯合用藥顯著多于單獨用藥，日劑量較大的發生率較高，有過敏史的患者出現不良反應的幾率較大，上述差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 一般情況分析

不良反應癥狀及類型：110例患者中，出現41例皮膚反應、19例消化系統反應、3例血液系統反應，10例神經系統反應，16例心血管系統反應，9例過敏性休克反應，12例用藥局部反應。詳見表2。

表2 不良反應類型及構成例率 [n（%）]

處理方案及歸轉情況：在不良反應出現時，通過詳細分析患者病情，排除患者自身的疾病發展情況以及其他原因，首先考慮左氧氟沙星注射液的使用所導致，停用之后，不良反應基本消失，個別情況嚴重的進行針對病癥治療后，不良反應消失。

3 討 論

近幾年來，各種抗生素濫用的情況越演越烈，比如聯合用藥，留下各種健康安全隱患[2]，其中以不良反應最甚。因為左氧氟沙星屬于廣譜抗生素，并且其注射液臨床使用時不需要做過敏性試驗[3]，種種原因導致近幾年左氧氟沙星注射液的臨床不良反應發生率越來越高。

不良反應癥狀及類型：使用左氧氟沙星注射液可能會引發多種系統不良反應，包括皮膚反應[4]、消化系統反應、血液系統反應、神經系統反應[5]、心血管系統反應、過敏性休克和用藥局部反應[6]等。本研究結果顯示，110例不良反應中皮膚反應的占比最大，達到37.3%，其次是消化系統反應（17.3%），血液系統反應的出現幾率最低，為2.7%。

一般資料：分析可知，在110例不良反應中，不同性別之間的發生率有細微差別，但不具備統計學意義；老年患者構成比為64.5%，顯著高于青壯年的35.5%，具有統計學意義（P＜0.05）。

用藥過程、劑量及過敏史：本研究顯示，聯合用藥的構成比為74.5%，顯著高于單獨用藥的25.5%，且聯合用藥品種越多，其發生率越高；200 mg劑量的占比為30.9%，明顯低于400 mg劑量；無過敏史的患者占比為32.7%，顯著低于有過敏史患者的6.7.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，左氧氟沙星注射液使用時不良反應常見于皮膚反應，較少見于血液系統反應。該注射劑不良反應的發生，同患者一般性資料（性別、年齡等），用藥過程、劑量及過敏史等因素均具有相關性，臨床使用時應特別注意這幾類因素。

[1] 王 宇,郭 軍,楊安涯,等.42例左氧氟沙星注射液不良反應發生特點分析[J].中國藥業,2014,23(4):53-54.

[2] 林春艷.156例左氧氟沙星注射劑不良反應回顧性研究[J].右江民族醫學院學報,2014,36(1):67-68.

[3] 林 珠,謝艷萍.乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液所致84例不良反應分析[J].中國藥物濫用防治雜志,2013,19(1):59-61.

[4] 李毓忠,楊鵬飛,祝莉莎.某院乳酸左氧氟沙星注射液不良反應/事件的調查分析[J].武警醫學,2015,26(1):53-55.

[5] 秦冬穎,林 琳.左氧氟沙星的不良反應[J].中國藥業,2014,23(9):93-96.

[6] 張彩霞.左氧氟沙星使用的不良反應調查分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(1):26-26,28.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.025.4920.02