一只蜱蟲的正確死法

蜱一般必須叮在皮膚上36小時才能傳播萊姆病，所以理論上越快拔出越好。有鑒于此，家長最好自己能動手對蜱蟲執行死刑。

蜱蟲分布很廣，每年夏天一到，國內外都有被蜱蟲叮咬致病致命的新聞——最近占頭條的是一個小女孩被蜱蟲咬后下肢無力的消息。

不過只要學會正確處理，蜱蟲沒那么可怕。

蜱蟲一般生活在樹林、草叢中，所以到過這類地方的孩子，回家最好第一時間檢查一下身上有沒有黑點。

蜱蟲的確能傳染很多可怕的疾病，包括可導致癱瘓，甚至致命的疾病。但好消息是：大多數的蜱蟲叮咬是無害的，由蜱傳播疾病的情況是很少發生的。但這樣說并不意味著我們可以學佛祖割肉喂鷹，誰知道哪只蜱蟲帶病毒呢？

此外，及早發現并清除蜱非常重要，蜱一般必須叮在皮膚上36小時才能傳播萊姆病（一種導致皮膚、神經、心臟或關節病變的疾病），所以理論上越快拔出越好。有鑒于此，家長最好自己能動手對蜱蟲執行死刑。

接下來我就要告訴大家正確的行刑方法——

如何拔出？

先說說多個學會不推薦的行刑方法及其理由。

美國兒科學會不推薦用凡士林、指甲油/洗甲水或酒精覆蓋蜱蟲。

而美國全科醫生學會不推薦的死法包括：煙燙、火柴燙、指甲壓死、徒手掐死;用凡士林、指甲油、酒精或汽油覆蓋蜱蟲;或者對蜱蟲用麻藥（利多卡因）;或針刺穿其身體。

為什么不要用上述的酷刑處死呢？

雖然學術界對不同行刑方法是否提高感染率仍有爭議，但上述各種方法可能會誘發蜱垂死掙扎，分泌更多唾液，并返流到皮膚的附著部位，理論上增加感染風險。

兒科學會介紹了兩個方法：

1. 先嘗試肥皂棉球

將棉球吸飽肥皂液。

將棉球覆蓋在蜱蟲上。

保持30秒鐘。

當您提起棉球時，蜱蟲通常會卡在棉球上。

2. 肥皂棉球失敗的話，可以嘗試用鑷子（FDA和CDC推薦首選用鑷子）。

使用鑷子，貼著皮膚夾住蜱的頭部（是夾頭，夾頭！不是夾身子）。

夾住蜱蟲的頭部向上垂直拔出，不要扭轉或壓碎。

用力要均勻，直到蜱蟲放口（像跟蜱蟲拔河似的）。

如果沒有鑷子，可以用線綁住口器，然后拔出。

如果拔出蜱時，蜱的頭部折斷在皮膚里，如何取出？

用酒精清潔皮膚。

使用消毒過的針撥開皮膚露出頭部，然后剔除。

如果只是一點點的頭部組織殘留，那就不用管它了，皮膚會自動把它清除出來。

如果大部分頭部都無法取出，請到醫院。

蜱蟲拔出來后，不要徒手掐死它，免得弄臟我們的手。當然我們也不要轉身就走，留下蜱蟲在風中凌亂，而是按照CDC的建議，用個袋子封住它扔掉，這種方式跟活埋、浸豬籠的致死機理差不多。

如果蜱蟲咬了一段時間后出現發燒等癥狀，就診時記得告訴醫生曾經被蜱蟲咬過，這樣有助于醫生盡早確診。

如何預防？

非要去草叢放飛自我的朋友，可以噴驅蚊液來預防蜱蟲咬，但不是每種防蚊液都能防蚊又防蜱蟲，加拿大兒科學會推薦的防蜱蟲驅蚊液有兩種：DEET、埃卡瑞丁（Icaridin/picaridin），市面上的驅蚊液里，只要含有以上兩種成分，都可以選用，這兩種對蜱蟲和蚊子都有效。

DEET：

建議濃度為10～30%，濃度高于30%以上的DEET不能提供額外保護。而且每個年齡段有不同的推薦濃度。

年齡 可以使用的DEET 作用時間

6個月以下 不要用DEET驅蚊劑。外出時使用蚊帳蓋住寶寶的嬰兒車。 外出時使用

6個月至2歲 ？不超過10%的DEET

？每天最多一次 2.5～4.5小時

2至12歲 ？不超過10%的DEET

？每天最多3次。 2.5～4.5？小時

12歲以上？ ？不超過30%的DEET。 5～8？小時

孕婦/哺乳期 雖然對未出生或母乳喂養的嬰兒沒有已知的危害，但懷孕或哺乳的母親最好考慮使用DEET的替代品，例如穿長袖衣物和避免接觸昆蟲。

埃卡瑞丁：

濃度為20%以下的驅蚊劑是安全的。

如何使用？

在室外使用，不要在室內用;

驅蚊液只可噴在衣物和外露的皮膚上，不要噴在有衣服遮蓋的皮膚上;

不要噴在孩子的手上，因為孩子可能會把它擦在眼睛或嘴里;

不要將驅蟲液直接噴到孩子的臉上，應先噴在你的手上，然后再涂在孩子的臉上。避開眼睛和嘴巴;

不要噴在傷口處;

回家后用肥皂和水清洗孩子的皮膚，衣物洗過后再穿。

另外還有一個問題是，那些號稱“自然/天然”驅蚊劑安全有效嗎？

市面上很多標榜“天然/自然”的驅蚊產品（例如：桉樹油、豆油、香茅等等），不如DEET和埃卡瑞丁有效，在某些情況下，被標記為“自然”的產品也并不一定意味著安全，可能會刺激皮膚或眼睛，還請家長們謹慎選用。

（注：FDA：美國食品藥品監督管理局;CDC：疾病預防控制中心）

作者簡介：安格努努，運營同名微信公眾號，是家有三個娃的醫生媽媽和生物醫學工程師兼統計與流行病學博士爸爸開的號。 現居加拿大，發布原創的靠譜育兒醫學科普文，分享國外兒童英語、數學、編程學習資源。