出現不良反應，還能否“吃足療程”

李丹丹

（8期百姓藥房）很多患者比較聽話，會根據醫囑，按療程堅持服用藥物。但是，千萬不能因為醫生交代了治療療程，就不考慮不良反應堅持服用。

說一個身邊的真實案例。77歲的李大爺，因為支氣管炎在家自行服用頭孢克洛膠囊效果不佳，就診于某家醫院呼吸內科。醫生給他開了莫西沙星片（每天一片，共9片）以及其他對癥治療的藥物。并叮囑他：“把藥吃完，如果效果不好再來看”。李大爺在吃莫西沙星第四天的時候出現了嗅覺喪失，懷疑是莫西沙星引起的，但是由于醫生叮囑他要把藥吃完之后再復診，就繼續服藥直至吃完。九天后，患者支氣管炎癥狀得到控制，但是仍然沒有任何嗅覺，連洋蔥、大蒜的氣味都聞不到了。后來，李大爺前來這家醫院藥物咨詢中心了解是否是藥物的不良反應。

經過分析，藥師懷疑是莫西沙星導致的外周神經受損，推薦其到耳鼻喉科接受治療。

出現奇怪癥狀須警惕

針對藥物不良反應，通常會有兩種極端的情況出現。第一種是患者什么都不怕，覺得藥物不良反應是小概率事件，不會“砸在自己頭上”，吃藥的過程中也不注意。就像這位李大爺，其實已經意識到嗅覺出現問題了，但還是堅持服用，沒有想到后果。第二種是把說明書的不良反應部分仔仔細細閱讀，整天疑神疑鬼，甚至是“談藥色變”。

這兩種行為都是不可取的，藥物的不良反應是在正確的用法用量前提下出現的與治療效果無關的反應。總體來說，發生率是很低的，大家不需要特別害怕。但是如果服藥過程中已經出現了一些奇怪的癥狀，比如李大爺服藥過程中出現了嗅覺喪失，就要高度警惕是不是藥物導致的不良反應。

出現不良反應要停藥嗎

那么，出現藥物不良反應應該怎么辦？說好的“藥不能停”呢？

由于醫療知識比較匱乏，人們往往不能對不良反應的嚴重程度做出準確的判斷。因此，服藥過程中出現了一些與治療無關的癥狀時就需要咨詢您的醫師或藥師。醫師能夠對您的不良反應做出判斷，然后決定下一步的治療策略。或是不良反應不用干預，可以繼續服藥；或是在對癥處理的同時繼續服藥；亦或是換用其他藥物等等。千萬不能因為醫生交代了治療療程，就不考慮不良反應堅持服用。

作為藥師，我想提醒大家的是，自己不要隨便吃藥，尤其是抗生素。現在，抗生素已經成了家庭必備的藥品，凡是遇到頭疼腦熱的，仿佛都可以吃一吃。其實并不是這樣的。抗生素的專業名詞叫做抗菌藥物，是治療細菌感染的。但我們平常遇到的很多疾病，并不是細菌感染。比如，最常見的感冒，大部分時候是病毒感染引起的，而且是自限性的。也就是說即使不吃藥，多喝水，注意休息，過個五六天也能好，根本沒有必要吃抗生素。如果感覺很難受，比如說流鼻涕、打噴嚏，吃點兒對癥治療的藥物就可以了。