無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效探析

謝燕飛

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效探析

謝燕飛

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 研究分析在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的效果。方法 選取我院2015年1月～2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者130例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各65例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對(duì)比兩組治療結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)治療后研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治療中應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，能顯著提高療效。

慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭；療效

本次研究選取慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，在治療中實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，旨在探討其臨床療效，期望有助于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效益提升，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者130例，全部患者經(jīng)診斷均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男78例，女52例，平均年齡（67.3±4.7）歲，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各65例。

1.2 治療方法

全部患者都進(jìn)行止咳平喘、祛痰抗感染以及激素和內(nèi)平衡等的常規(guī)對(duì)癥治療，過程中注意營(yíng)養(yǎng)等的供給。研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，設(shè)定好呼吸機(jī)的相關(guān)參數(shù)，呼氣壓設(shè)置在4～12 mmHg，吸氣壓控制在8～20 mmHg，4～5次/d，每次1～2 h，直至患者病情穩(wěn)定；在治療過程中要注意觀察患者病情并進(jìn)行氣壓和氧流量等的調(diào)整，確保氧飽和度在90%，氧濃度小于35%。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療后的血?dú)夥治觥⑿穆省⒑粑l率等情況[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，研究組患者的血?dú)夥治觥⑿穆省⒑粑l率等各項(xiàng)指標(biāo)都顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；并且研究組患者的住院時(shí)間（16.3±4.1）也明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

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3 討 論

慢性阻塞性肺疾病主要是由慢支和阻塞性肺氣腫等因素導(dǎo)致的氣流阻塞特征的支氣管炎或者肺氣腫疾病，可逐漸發(fā)展為呼吸衰竭以及肺心病等慢性疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率[2]。經(jīng)研究報(bào)道，吸煙、污染氣體的吸入以及呼吸道感染等環(huán)境因素都可能導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生，并且具有一定的遺傳特性。

戒煙、運(yùn)動(dòng)鍛煉并配合支氣管擴(kuò)張和抗氧、祛痰和鎮(zhèn)咳等常規(guī)藥物治療可有效的預(yù)防并治療。無創(chuàng)呼吸機(jī)又稱持續(xù)氣道正壓通氣，主要用于改善某些疾病導(dǎo)致的體內(nèi)血氧飽和度下降以及血液二氧化碳濃度升高、PH值降低等癥狀，使得患者的臟器功能得到恢復(fù)[3]。應(yīng)用到慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療中，可以借助吸氣壓的作用，使得患者體內(nèi)的肺泡通氣量提高，從而降低氣道的高阻力，改善高呼吸消耗顯著；并借助呼氣使得無效的死腔氣以及二氧化碳排出，降低肺泡萎縮的發(fā)生幾率，使得血氧分壓水平得到改善。再配合抗感染等的藥物治療，使得慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病病因得到消除，并且無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中既不影響患者的說話和進(jìn)食，又不損失患者氣道，無需進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等的治療，顯著提高了臨床治療效果。

本次研究中，即對(duì)研究組患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組患者的血?dú)夥治觥⑿穆省⒑粑l率等各項(xiàng)指標(biāo)都顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；并且研究組患者的住院時(shí)間（16.3±4.1）也明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療到慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的臨床治療中，能有效改善患者的呼吸頻率和血?dú)獾戎笜?biāo)，提高療效，并縮短了患者的住院時(shí)間，使得臨床治療質(zhì)量更高。

[1] 趙曉平,徐圣君.雙水平無創(chuàng)正壓通氣呼吸機(jī)治療急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(18):4054-4055.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(4):255-264.

[3] 張楚明,林 彬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭機(jī)械通氣患者73例臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,18(1):49-50.

本文編輯：趙小龍

R563.8

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ISSN.2095-8242.2017.23.4363.01

謝燕飛（1983-）,女，內(nèi)蒙古鄂爾多斯人，碩士學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：呼吸方面