全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響分析

田先愛

（內蒙古包頭市包鋼第三職工醫院，內蒙古 包頭 014010）

全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響分析

田先愛

（內蒙古包頭市包鋼第三職工醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 分析全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的肺結核并咯血患者87例，隨機分為觀察組和對照組，對照組實施常規護理，觀察組采用全程護理。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，且其護理后生活質量明顯優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肺結核并咯血患者應用全程護理具有應用和推廣的價值。

全程護理；肺結核；咯血

肺結核一直以來都被稱為全人類的健康殺手，咯血是肺結核患者嚴重的并發癥，對患者生活質量乃至生命安全威脅巨大[1]。本文重點分析了全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的肺結核并咯血患者87例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組中男24例，女20例；年齡22～70歲，病程1～8年。對照組中男25例，女18例；年齡23～71歲，病程1～9年。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規護理，給予觀察組全程護理，具體如下：①制定和調整計劃：在掌握患者具體情況的基礎上為患者制定出具有針對性的全程護理計劃，并根據患者的病情需要靈活調整，確保患者在治療期間獲得最佳的治療與護理效果。②加強基礎護理：將患者安置在舒適、安靜的病房內接受治療，為患者準備雙層紙巾，囑咐患者在咳嗽、打噴嚏時使用，定期對病房、物品、餐具進行消毒，重視皮膚護理。③咯血護理：增加體征的觀察頻率，觀察并準確記錄患者咯血的量、形狀及次數，教會患者怎樣自我觀察咯血的先兆，若小量的咯血發生時，指導患者采取側臥位并給氧；在發生中量、大量的咯血時，要協助患者采取頭低腳高體位，鼓勵并指導患者自行將咯血緩慢咯出，或輕拍其背部促進血液咯出，迅速建立靜脈通道，遵醫囑給藥，同時幫助患者清理皮膚與口腔，將血跡擦拭干凈，囑咐患者適量飲用溫水，并給予保暖措施。④開展全程健康教育：增加患者對臨床癥狀、治療方法等加以正確的認識，增強其自我保健意識和能力，提高其配合度。⑤實施全程心理干預：根據患者實際情況，采用適當的干預手段疏導患者的負面情緒，舉例說明遵醫囑規范治療后治愈的案例，以增強患者的信心，提高治療積極性。⑥用藥、飲食及運動干預：給予患者用藥指導，囑咐患者要定時定量服用藥物。很多患者存在不同程度營養失衡狀況，需給予其飲食指導，保證營養均衡攝取，戒煙酒且忌食辛辣、生冷等具有刺激性的食物；給予運動指導，指導患者發生少量咯血之后要避免劇烈運動，囑咐其增加休息時間，發生中、大量咯血之后囑咐其絕對臥床休息，并盡量減少交談[2]。在咯血停止72 h，若恢復良好可進行床上輕度活動，咯血完全停止1周后可在人員陪同下參與室外活動，提醒患者做運動時堅持循序漸進的原則。

1.3 效果評價

根據患者臨床癥狀改善情況判定治療效果：患者相關癥狀均消失，為顯效；患者相關癥狀有所改善，為有效；患者臨床癥狀無改善，為無效。應用我院自制調查表評估患者生活質量，得分越高表明生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料使用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組中顯效25例，有效17例，無效2例，總有效率為95.45%；對照組中顯效18例，有效17例，無效8例，總有效率為81.40%，觀察組優于對照組，兩組對比差異明顯；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者的生活質量評分對比（±s）

注：P＜0.05

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3 討 論

咯血是肺結核患者常見且嚴重的并發癥，能夠誘發患者呼吸衰竭、心跳驟停，甚至死亡，是導致此類患者死亡重要因素[3]。此外，肺結核并咯血患者由于疾病具有的傳染性本身心理負擔就很重，加上咯血癥狀的影響，導致患者心理狀態并不樂觀，多會產生自卑、焦慮、悲觀等負面情緒，影響治療效果。此時，除給予患者積極治療外，施以有效的護理同樣重要。

全程護理是近年來臨床應用廣泛的具有綜合性、全面性的護理模式，我們給予觀察組患者全程護理，主要包括全程健康教育、癥狀護理、心理護理和飲食護理等。研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，且其護理后生活質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

研究結果充分說明，對肺結核并咯血患者應用全程護理，能夠提高治療效果，促進患者生活質量的改善。

[1] 麻燕蓮,滕振蕊,韋春妹.實施優質護理服務在肺結核咯血患者中的應用效果觀察[J].內科,2013,8(4):449-450.

[2] 陳巧利,胡曉平.舒適護理在肺結核咯血患者護理中的應用[J].陜西醫學雜志,2013,42(2):252-253.

[3] 張華艷.全程護理對肺結核并咯血患者的療效研究[J].中國醫學創新,2015,12(8):80-82.

本文編輯：趙小龍

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.23.4457.01