肺癌患者開展CEA、NSE與CYFRA21-1等腫瘤標志物檢驗預測價值研究

伏小陽

（泰州市人民醫院核醫學科，江蘇 泰州 225300）

肺癌患者開展CEA、NSE與CYFRA21-1等腫瘤標志物檢驗預測價值研究

伏小陽

（泰州市人民醫院核醫學科，江蘇 泰州 225300）

目的 探討對肺癌患者開展CEA、NSE與CYFRA21-1等腫瘤標志物檢驗的預測價值。方法 選擇2015年1月～2017年1月我院收治的肺癌患者190例設為肺癌組，選擇同期收治的肺部良性病變患者202例為肺部良性病變組，再選擇同期健康體檢者140例為健康組。對三組分別進行CEA、NSE與CYFRA21-1等腫瘤標志物檢驗，比較檢測結果。結果 肺癌組CEA、NSE與CYFRA21-1水平均高于其他兩組（P＜0.05）；肺良性病變組的SE與CYFRA21-1水平顯著高于健康組（P＜0.05），CEA水平則無顯著差異（P＞0.05）；腺癌、鱗癌和小細胞癌的CEA、NSE、CYFRA21-1水平有顯著差異（P＜0.05）。結論 對肺癌患者進行CEA、NSE與CYFRA21-1等腫瘤標志物檢驗，可有效提高臨床診斷準確率，對于肺癌組織分型具有較好的參考價值，值得臨床廣泛應用。

肺癌；CEA、NSE、CYFRA21-1；腫瘤標志物

肺癌在惡性腫瘤疾病中具有較高發病率、致死率。臨床診斷肺癌時，大部分患者在發病初期無明顯癥狀，隨著病情發展，待疾病確診時已發展至中晚期，從而錯過最佳治療時機。研究發現，腫瘤標志物在癌癥診斷中效果較好，而癌胚抗原（CEA）、神經烯醇化酶（NSE）、細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）作為最新發現的腫瘤標志物[1]，本文主要探討了對肺癌患者開展此三種腫瘤標志物檢驗的預測價值。現作如下報道。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

選擇2015年1月～年1月我院收治的肺癌患者190例為肺癌組，其中男105例，女85例，年齡49～72歲，平均（59.6±5.6）歲，腺癌56例，鱗癌86例，小細胞癌48例；選擇同期收治的肺部良性病變患者202例為肺部良性病變組，男136例，女66例，年齡49～71歲，平均（87.3±6.2）歲；再選擇同期健康體檢者140例為健康組，男88例，女52例，年齡44～74歲，平均（58.6±4.7）歲。三組基本資料無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

清晨空腹狀態下，采集所有研究對象靜脈血5 mL，離心處理后分離血清，采用電化學發光法檢測CEA、NSE、CYFRA21-1水平。

1.3 觀察指標

記錄CEA、NSE、CYFRA21-1的檢測水平，三者正常值分別為0～5 ng/mL、0～13 ng/mL、0～3.3 ng/mL。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析，計量資料用（±s）表示，比較用t檢驗。P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義，有可比性。

2 結 果

2.1 比較三組腫瘤標志物的檢測水平

肺癌組CEA、NSE與CYFRA21-1水平均高于其他兩組，差異顯著（P＜0.05）；肺良性病變組NSE與CYFRA21-1水平高于健康組（P＜0.05），CEA水平則無顯著差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 比較肺癌組不同病理類型的腫瘤標志物檢測水平

肺癌組CEA陽性率為73.7%（140/190），NSE陽性率為36.8%（70/190），CYFRA21-1陽性率為68.4%（130/190），聯合檢測陽性率高達95.8%（180/190）。腺癌、鱗癌和小細胞癌的CEA、NSE與CYFRA21-1水平均有顯著差異（P＜0.05），有統計學意義。見表2。

表1 比較三組腫瘤標志物的檢測水平(±s，ng/mL)

表1 比較三組腫瘤標志物的檢測水平(±s，ng/mL)

組別 n CEA NSE CYFRA21-1肺癌組 190 63.7±16.4 35.6±14.2 56.7±5.2肺良性病變組 202 6.1±3.4 9.3±5.2 9.5±5.6健康組 140 4.2±1.1 6.5±1.3 2.30.5

表2 比較肺癌組不同病理類型的腫瘤標志物檢測水平(±s，ng/mL)

表2 比較肺癌組不同病理類型的腫瘤標志物檢測水平(±s，ng/mL)

組別 n CEA NSE CYFRA21-1腺癌 56 73.7±28.5 18.8±7.1 53.230.6鱗癌 86 25.4±8.1 15.2±6.2 70.523.3小細胞癌 48 15.4±6.6 43.8±15.7 23.5±7.2

3 討 論

此研究中，肺癌組的三種腫瘤標志物水平均高于其他兩組，其中CEA是胚胎型抗原，在惡性腫瘤中特異性比較明顯，且在腺癌中，其水平會大幅升高。NSE為酸性蛋白酶，對神經母細胞瘤的特異性很明顯[3]，特別是在小細胞癌中，水平明顯升高。此研究中，小細胞癌的NSE水平明顯高于其他兩種類型。CYFRA21-1在鱗狀中分布較多，對鱗癌的敏感性非常高。此研究結果顯示，三種腫瘤標志物單獨檢測陽性率較低，但聯合檢測陽性率高達95.8%，提示聯合檢測在肺癌中診斷準確率更高[4]。

綜上所述，對肺癌患者進行CEA、NSE與CYFRA21-1等腫瘤標志物檢驗，可有效提高臨床診斷準確率，對于肺癌組織分型具有較好的參考價值，方便預后判斷，值得臨床廣泛應用。

[1] 吳偉晴,廖淑萍,王明飛,等.TK1與CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC聯合檢測在肺癌診斷中的意義[J].實用預防醫學.2016, 23(6):752-754.

[2] 楊 環,張宜琪,王 凱,等.腫瘤標志物對肺癌的診斷價值研究[J].實用心腦肺血管病雜志[J].2016,24(9):135-136.

本文編輯：吳 衛

R734.2

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ISSN.2095-8242.2017.23.4466.01