超聲對甲狀腺濾泡性癌與腺瘤的鑒別診斷價值

王海英

（長春通源醫院，吉林 長春 130000）

超聲對甲狀腺濾泡性癌與腺瘤的鑒別診斷價值

王海英

（長春通源醫院，吉林 長春 130000）

目的 針對超聲對甲狀腺濾泡性癌與腺瘤的鑒別診斷價值進行研究。方法 選取2016年1月～2016年12月到我院接受治療的甲狀腺濾泡性癌與腺瘤患者76例。其中濾泡癌患者31例，濾泡性腺瘤患者45例。對所有患者給予甲狀腺超聲檢查，評估超聲檢測圖像，包括結節大小、內部回聲、形態、鈣化、內部成分、側方聲影以及血流分布等。結果 通過比較甲狀腺濾泡性癌與腺瘤患者的超聲檢測圖像，結果顯示形態、鈣化、側方聲影、血流分布等方面存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 超聲對甲狀腺濾泡性癌與腺瘤的鑒別診斷具有重要的價值，可廣泛應用于臨床診斷實踐。

超聲；濾泡性癌；腺瘤；診斷

甲狀腺濾泡性腫瘤分為濾泡癌（FTC）以及甲狀腺濾泡性腺瘤（FA）兩類。大量的臨床研究發現，甲狀腺濾泡性腫瘤的惡變率較高，在甲狀腺惡性腫瘤中，濾泡癌的發病率達到了第二位，嚴重威脅了患者的生命健康，在臨床診斷上，由于無法從臨床的表現、特征和細胞學檢測等方面進行有效的診斷和區分，很容易出現誤診。在臨床治療中，通常建議采取切除治療，給患者帶來極大痛苦的同時也造成了醫療資源的浪費，迫切需要更加準確和高效的診斷和鑒別方式。本文將針對超聲對甲狀腺濾泡性癌與腺瘤的鑒別診斷價值進行研究和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月到我院接受治療的甲狀腺濾泡性癌與腺瘤患者76例。其中男性患者22例，女性患者54例。年齡17～82歲，平均年齡（42.5±4.25）。其中濾泡癌患者31例，濾泡性腺瘤患者45例。

1.2 方法

對所有患者給予甲狀腺超聲檢查，探頭頻率為5～14 MHz。選擇兩名經驗豐富的超聲檢查醫師對超聲檢測圖像進行評估，評估內容包括結節大小、內部回聲、形態、鈣化、內部成分、側方聲影以及血流分布等。

1.3 評價標準

根據結節的直徑，分為大約4 cm和小于4 cm兩類；內部回聲分為極低回聲、低回聲、等回聲、高回聲4類，回聲高低判斷標準為頸前肌群與甲狀腺實質；形態分為圓形、橢圓形以及不規則形態；鈣化主要分為無鈣化、直徑小于2 mm的微鈣化、直徑大于2 mm的粗鈣化、結節邊緣呈曲線狀的環形鈣化等；內部成分包括實性、實性成分大于50%的實性為主、囊性成分大于50%的囊性為主等；血流分布包括乏血供、混合型、周邊為主型以及中央為主型幾類。

1.4 統計學方法

將所有數據采用SPSS 19.0統計軟件進行數據處理和分析，采用檢驗，以P＜0.05表示差異，具有統計學意義。

2 結 果

比較甲狀腺濾泡性癌與腺瘤患者的超聲檢測圖像和醫生評估結果，結果顯示患者年齡、性別、結節大小、內部回聲、內部成分等方面差異均無統計學意義（P＞0.05）；形態、鈣化、側方聲影、血流分布等方面存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）；其中超聲圖像呈圓形、環形鈣化、側方聲影、中央為主型血流分布等結果的，表現出與甲狀腺濾泡性癌密切相關，具體情況見表1。

表1 甲狀腺濾泡性癌與腺瘤患者的超聲檢測圖像結果分析

3 討 論

根據調查顯示 ，目前，我國甲狀腺癌的患者呈逐年增加的趨勢，迫切需要采取準確性更高、敏感度等強的檢測方式，加強對濾泡癌（FTC）以及甲狀腺濾泡性腺瘤（FA）的鑒別和診斷，從而采取有針對性性的治療方案。超聲檢測具有較強的探測性，國外很多專家和學者都對超聲檢測在甲狀腺癌的鑒別和診斷方面的價值進行了研究 。通過研究發現，低回聲、微鈣化、以及不規則的形態等，與甲狀腺癌的發病密切相關，可以作為甲狀腺癌的診斷標準。這些超聲檢測特征對非濾泡性癌的敏感度較高，相反，在濾泡性癌的識別和診斷方面，還存在一定的局限性。因此，應加強對超聲檢測濾泡癌和甲狀腺濾泡性腺瘤等方面應用價值的研究。

根據研究結果顯示，濾泡癌（FTC）以及濾泡性腺瘤（FA）的超聲檢測特征存在一定差異，在形態、鈣化、側方聲影、血流分布等方面存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），通過對數據的具體分析，發現圓形、環形鈣化、側方聲影、中央為主型血流分布等超聲圖像特征與濾泡癌（FTC）密切相關，能夠應用于濾泡癌與濾泡性腺瘤的鑒別和診斷。綜上所述，在甲狀腺濾泡癌的臨床中診斷中，應結合臨床特征、細胞學檢測、超聲檢測等診斷方式，對患者的病情進行綜合評估，提高診斷的準確率，從而為患者設計針對性的治療方案。

[1] 韓志江,陳文輝,項晶晶,等.CT環狀鈣化鑒別甲狀腺結節良惡性的價值[J].中華放學雜志,2014,48(4).

[2] 錢 斌,施 紅,余秀華,等.濾泡型甲狀腺乳頭狀癌與甲狀腺腺瘤的超聲表現對比分析[J].人民軍醫,2015.

本文編輯：吳 衛

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.23.4471.02