多層螺旋CT冠脈成像在評估冠脈狹窄病變中的價值

王 俊，李德菊

（貴州醫科大學第三附屬醫院，貴州 黔南 558000）

多層螺旋CT冠脈成像在評估冠脈狹窄病變中的價值

王 俊，李德菊

（貴州醫科大學第三附屬醫院，貴州 黔南 558000）

目的 分析多層螺旋CT冠脈成像技術在冠脈狹窄病變中的應用價值。方法 選擇80例疑似冠脈狹窄病變的患者作為研究對象，對患者資料進行回顧性分析，結合診斷差異，分為甲組和乙組，分別進行選擇性冠狀動脈造影檢查和多層螺旋CT冠脈成像診斷方式，對診斷結果進行分析。結果 本次研究中對甲組和乙組的敏感度和陽性率進行分析，乙組的敏感度和陽性率高于甲組，乙組的診斷準確率明顯高于甲組，組間數據對比具有統計學意義（P＜0.05）結論 多層螺旋CT冠脈成像技術在評估冠脈狹窄病變中有重要的作用，對狹窄的診斷能力比較強，定位比較準確，值得推廣和應用。

多層螺旋CT；冠脈成像；冠脈狹窄病變；應用價值

冠狀動脈狹窄指的是冠狀動脈功能受到損害、引起心肌缺氧的癥狀，基于其特殊性，必須從實際情況入手，提前對患者的病情進行分析，結合臨床具體情況進行干預治療。近些年來臨床診斷技術取得了突出的成就，以多層螺旋CT冠脈成像診斷技術為主，該技術形式診斷準確率比較高，為了分析多層螺旋CT冠脈成像技術在冠脈狹窄病變中的應用價值，選擇80例疑似冠脈狹窄病變的患者作為研究對象，對資料進行回顧分析，部分患者采用多層螺旋CT冠脈成像診斷方式，對診斷結果進行分析。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例疑似冠脈狹窄病變的患者作為研究對象，結合診斷差異，分為甲組和乙組，基本資料如表1。

表1 兩組患者基本資料

根據上述數據可知，兩組患者的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中，甲組患者采用選擇性冠狀動脈造影診斷方式，以飛利浦數字造影系統作為基礎，麻醉后采用Seldinger法穿刺經橈動脈或股動脈，冠脈成像后再做介入造影。

乙組應用多層螺旋CT冠脈成像診斷，采用飛利浦64排CT儀器進行，造影劑為（350 mgI/ml）60～80 ml，流速為5.0 ml/s，掃描范圍從氣管分叉區域到心底層面，對原始數據進行再現，做好最大密度投影以及曲面重組工作，相關醫生對狹窄程度進行評價[1]。

1.3 統計學方法

在本次研究中的所有數據均應用SPSS 24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，當P＜0.05說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2 結 果

本次研究中對甲組和乙組的敏感度和陽性率進行分析，實踐證明，乙組的敏感度和陽性率高于甲組，組間數據對比具有統計學意義（P＜0.05），詳細如表2。

表2 甲組和乙組的診斷結果分析 [n（%）]

本次研究中對患者狹窄程度進行評價，分為閉塞、通暢、輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄等，乙組診斷率為95%，乙組診斷率為62.5%，甲組診斷率為乙組的診斷準確率明顯高于甲組，組間數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。如表3。

表3 甲組和乙組的診斷效果分析（n）

3 討 論

冠心病是當前臨床研究中常見的一種癥狀，也稱為是缺血性心臟病，主要是由于患者冠狀動脈硬化引起的癥狀，基于其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，對患者病情進行分析，結合臨床治療的具體要求進行干預和治療，進而達到理想的治療效果[2]。

冠狀動脈狹窄引起冠心病的幾率不斷提升，因此在臨床研究中需要做好患者病情評價工作，從具體情況入手，預先對病癥進行分析。隨著臨床診斷技術的不斷調整，多層螺旋CT冠脈成像診斷技術取得突出的作用，該診斷形式不會對血管造成影響，在短期內可以進行重復性的檢查，優勢明顯。但是受到呼吸、心率以及心功能等因素的影響，可能會存在診斷失誤或者其他現象，增加診斷難度，在預后恢復階段需要提前對患者病情進行分析，根據病變具體情況進行診斷和評估，滿足臨床治療要求。在診斷階段，對于不能確定的患者需要進行冠狀動脈造影檢查，提升臨床診斷效果。考慮到各項指標方式的具體要求，要提前對患者病情進行掌握，告知患者多層螺旋CT冠脈成像診斷技術的特點和優勢，提升患者接受診斷的依從性，進而達到理想的診斷效果，滿足臨床評價具體要求。本次研究中對甲組和乙組的敏感度和陽性率進行分析，實踐證明，乙組的敏感度和陽性率高于甲組，對患者狹窄程度進行評價，分為閉塞、通暢、輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄等，乙組的診斷準確率明顯高于甲組，組間數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。說明對冠狀動脈疾病患者采用多層螺旋CT冠脈成像技術進行診斷，其優勢明顯。

綜上所述，多層螺旋CT冠脈成像診斷技術的應用優勢明顯，能顯示出狹窄程度，結合診斷結果進行治療，值得推廣和應用。

[1] 董巧玲,高 雯,劉宏明.64排冠脈CT和冠脈造影對冠心病診斷的對比研究[J].疾病監測與控制,2013,01(02):21-23.

[2] 黃月奇.64排CT在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中的臨床應用[J].中國衛生標準管理,2013,20(13):10-12.

本文編輯：吳 衛

R445.3

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ISSN.2095-8242.2017.23.4472.02