奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效

于 磊

（中國(guó)核工業(yè)第二二建設(shè)有限公司職工醫(yī)院，湖北 宜昌 443101）

奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效

于 磊

（中國(guó)核工業(yè)第二二建設(shè)有限公司職工醫(yī)院，湖北 宜昌 443101）

目的 分析奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法 按照數(shù)字隨機(jī)原則將100例慢性淺表性胃炎患者分成兩組，50例對(duì)照組患者選擇奧美拉唑治療，50例實(shí)驗(yàn)組患者則選擇奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療，觀察分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組患者、實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率分別為78.0%（39/50）、92.0%（46/50）；在臨床治療總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；治療期間兩組患者均沒(méi)有發(fā)生顯著的不良反應(yīng)，僅出現(xiàn)輕微的口干、惡心、便秘，并未對(duì)臨床治療造成影響。結(jié)論 在對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)，奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療的效果比較理想，而且具有較高的安全性，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

奧美拉唑；多潘立酮；慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎是臨床中發(fā)生率較高的一種消化道系統(tǒng)疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要為上腹飽脹不適、消化不良、無(wú)規(guī)律型腹痛、嘔吐、惡心、泛酸、噯氣等。臨床中如果沒(méi)能對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行及時(shí)治療，則可能引起不可逆的固有胃腺體消失或萎縮。本研究主要分析了奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選對(duì)象為我院2015年1月～2016年7月收治的慢性淺表性胃炎患者100例。全部患者均滿足慢性淺表性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并經(jīng)病理學(xué)和胃鏡檢查證實(shí)，患者臨床癥狀主要為一定程度的腹部隱痛、燒灼感、噯氣、餐后飽脹等。經(jīng)數(shù)字隨機(jī)原則將全部100例患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為50例。對(duì)照組中，男女人數(shù)分別為27例、23例；患者年齡為30～67歲，平均年齡為（41.7±2.5）歲；病程為1～8年，平均病程為（3.7±1.4）年。實(shí)驗(yàn)組中，男女人數(shù)分別為28例、21例；患者年齡為32～68歲，平均年齡為（41.1±2.7）歲；病程為1～9年，平均病程為（3.9±1.1）年。在基線資料方面對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇奧美拉唑治療：口服奧美拉唑，每天2次，每次20 mg，于早晚空腹?fàn)顟B(tài)下服用。實(shí)驗(yàn)組患者選擇奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療：奧美拉唑的服用同對(duì)照組一樣，并在此基礎(chǔ)上給予多潘立酮口服，每天3次，每次10 mg，于餐前半小時(shí)服用。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①臨床療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：癥狀、體征完全消失，胃鏡檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)糜爛、出血等徹底消失則為顯效；癥狀、體征顯著改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示糜爛、出血有一定改善則為有效；癥狀、體征沒(méi)有變化，胃鏡檢查結(jié)果顯示糜爛、出血等沒(méi)有變化則為無(wú)效。②對(duì)患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效觀察

對(duì)照組患者、實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率分別為78.0%（39/50）、92.0%（46/50）；在臨床治療總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），如表1。

表1 臨床療效觀察（n，%）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療期間兩組患者均沒(méi)有發(fā)生顯著的不良反應(yīng)，僅出現(xiàn)輕微的口干、惡心、便秘，并未對(duì)臨床治療造成影響。

3 討 論

現(xiàn)階段臨床中在對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)，抑酸是最基本的治療原則，讓胃酸對(duì)胃黏膜侵蝕能有效減輕。奧美拉唑是臨床中應(yīng)用非常廣泛的脂溶性弱堿藥物，該藥物能直接作用于胃黏膜壁細(xì)胞，對(duì)胃酸分泌進(jìn)行有效抑制，對(duì)細(xì)菌感染進(jìn)行有效預(yù)防。奧美拉唑的藥效持久，在對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制時(shí)能讓藥物排空有效減少，讓藥物利用率顯著提高。奧美拉唑雖然能對(duì)慢性淺表性胃炎進(jìn)行治療，然而臨床療效并不理想。

多潘立酮作為外周多巴胺受體阻滯劑，是具有抗嘔吐作用的一種藥物。因?yàn)槎嗯肆⑼蝗菀走M(jìn)入到機(jī)體大腦，所以不會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能對(duì)多巴胺2受體進(jìn)行選擇性阻斷。多潘立酮作為促動(dòng)力藥物，能讓消化道動(dòng)力顯著增強(qiáng)，促進(jìn)胃排空；除此之外多潘立酮具有較高的安全性和廣泛的使用范圍。在對(duì)慢性淺表性胃炎進(jìn)行治療時(shí)，多潘立酮不能對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制，也不能對(duì)胃黏膜進(jìn)行有效保護(hù)。聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和多潘立酮，能讓兩種藥物的藥效得以充分發(fā)揮，兩種藥物不存在配伍禁忌，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

總之，在對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)，奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療的效果比較理想，而且具有較高的安全性，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[1] 杜春菊.多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(8):494-495.

[2] 李紅梅.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮對(duì)慢性淺表性胃炎影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(2):115-116.

本文編輯：李新剛

R573.3

B

ISSN.2095-8242.2017.23.4479.01