布地奈德聯合博利康尼治療小兒先天性心臟病并喘息性肺炎的療效觀察

刁淑梅，刁艷萍，欒培萍

（龍口市人民醫院，山東 煙臺 265700）

布地奈德聯合博利康尼治療小兒先天性心臟病并喘息性肺炎的療效觀察

刁淑梅，刁艷萍，欒培萍

（龍口市人民醫院，山東 煙臺 265700）

目的 分析和探討小兒先天性心臟病并喘息性肺炎應用布地奈德聯合博利康尼進行治療的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年2月收治的小兒先天性心臟病并喘息性肺炎治療的60例患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例，給予對照組患者布地奈德治療，而觀察組則使用布地奈德聯合博利康尼進行治療，并將兩組患者的療效進行對比。結果 對照組的治療總有效率是63.3%，而觀察組的總有效率則是93.3%，經過對比，差異有統計學意義（P＜0.05），并沒有任何的不良反應現象發生在對照組和觀察組中。結論 小兒先天性心臟病并喘息性肺炎通過使用布地奈德聯合博利康尼所得到的療效要明顯的高于只使用布地奈德一種藥物。

博利康尼；布地奈德；小兒先天性心臟病；哮喘性肺炎

在新生兒中，先天性心臟病是較為常見的一種疾病，對新生兒的生命安全構成了嚴重的威脅。如果新生兒患有先天性心臟病并喘息性肺炎，更需要給予高度的重視，一旦發現患有此病，必需要在第一時間給予治療，使病情得到有效的控制，進而贏得最佳時機進行手術。對此，筆者在本文中對布地奈德聯合博利康尼治療小兒先天性心臟病并喘息性肺炎的療效觀察進行了分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年2月收治的小兒先天性心臟病并喘息性肺炎治療的60例患者，其中男38例，女22例，年齡6天～11歲，平均（1.9±0.3）歲。在患兒60例中，有患兒是左向右分流型27例，房間房間隔缺損13例，肺動脈狹窄4例，動脈導管未閉5例，是內心膜墊損1例。將60例患兒隨機分成對照組和觀察組，每組各30例，對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者剛開始進院接受治療的時候均采取化痰、止咳、吸氧及抗生素控制

感染等方法，對先天性心臟病患兒進行利尿、強心及改善循環等綜合的治療，對照組則是在此基礎上，使用布地奈德進行治療，用布地奈德混懸液作為氧氣驅動霧化吸入，2 mg/次，2次/d；而觀察組在進行治療的時候使用的則是布地奈德聯合博利康尼，吸入時使用的是博利康尼霧化溶液，每次1.5～2.5 mg，2次/d。一個療程是一個星期，兩個組都需要為其3個療程的治療[1]。

1.3 測量Q-T離散度

在用藥后的一個星期，對兩組患兒實施12導聯心電圖檢查，6個心動周期

是每個導聯說測量的最低底線，最終得到平均值，而體表12導聯心電圖的最短和最長Q-T之間的差距就是QT離散度。

1.4 斷療效的標準

診氣喘、咳嗽、濕啰音及肺部哮鳴音等癥狀都消失了為顯效；氣喘、咳嗽、濕

啰音及肺部哮鳴音等癥狀都有所減少為有效；而氣喘、咳嗽、濕啰音及肺部哮鳴音等癥狀都并未減輕，更為嚴重的是還有加重的現象則為無效。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料使用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者之間的QT離散度

對兩組患兒分別使用布地奈德和布地奈德聯合博利康尼治療以后，比較其前后的QT離散度，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者之間的QT離散度（±s）

表1 比較兩組患者之間的QT離散度（±s）

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2.2 比較兩組患者之間的療效

經過一段時間的臨床治療以后，在對照組中，顯效11例（36.6%），有效8例（26.7%），無效11例（36.6%），總有效率約63.3%；而在觀察組中顯效19例（63.3%），有效9例（30%），無效2例（6.66%），總有效率是93.3%。通過統計顯示，對照組的治療效果明顯要低于觀察組，經過對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在兒童的眾多疾病中，先天性心臟病并喘息性肺炎的危害性極大，嚴重的威

脅著兒童的生命健康，由于改變了心臟血流的動力學，肺循環出現了充血的癥狀，左向右分流，處于嬰幼兒時期的先天性心臟病患兒，呼吸道很容易出現反復的感染，而且也沒有什么特異性的臨床表現。

在本次研究中，筆者對對照組的患者單獨的使用了布地奈德，而觀察組的患者則使用了布地奈德聯合博利康尼，經過一段時間的治療以后，比較了兩組患者治療前后的QT離心率，差異無統計學意義（P＞0.05）；而對比兩組患者治療的總有效率，觀察組是95%，對照組則是60%，觀察組明顯要比對照組的總有效率高出許多，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在小兒先天性心臟病并喘息性肺炎治療的過程中應用布地奈德聯合博利康尼亞，并不會影響到患兒的心率，其療效是較為顯著的，在臨床上值得推廣和應用。

[1] 何春花,王艷萍,朱 軍,等.1996-2006年全國5歲以下兒童先天性異常死亡流行病學分析[J].四川大學學報(醫學版)2010,41(2): 324-328.

[2] 曾雙林,李亞軍,黃 霆,等.先天性心臟病和支氣管發育異常相關性的探討[J].中國當代兒童雜志,2011,13(11):893-895.

本文編輯：趙小龍

R725.4

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ISSN.2095-8242.2017.23.4487.02