柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用

弭善雙

（惠民縣大年陳鎮衛生院，山東 濱州 251713）

柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用

弭善雙

（惠民縣大年陳鎮衛生院，山東 濱州 251713）

目的 探討柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的消化性潰瘍患者58例，并按照隨機的原則，將其分為實驗組與對照組，各29例。對照組予以西藥治療，實驗組予以柴胡疏肝散治療，對兩組患者治療效果以及潰瘍復發情況進行比較分析。結果 經過比較發現，實驗組治療有效率顯著高于對照組治療有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對消化性潰瘍患者行柴胡疏肝散治療，效果顯著，患者復發率較低，對于多種內科疾病的治療均存在顯著效果，臨床價值較高，值得在臨床上推廣應用。

柴胡疏肝散、中醫內科、臨床運用

經過臨床研究得出，患者若存在多種內科疾病，則一般伴有肝郁氣滯等癥狀。而柴胡疏肝散是臨床上對上述疾病進行治療的常用藥物，臨床療效顯著。本文選取來我院治療消化性潰瘍患者58例，并對其中的29例患者予以柴胡疏肝散治療，發現療效顯著，且患者復發率較低，值得在臨床上推廣應用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的消化性潰瘍患者58例，并按照隨機的原則，將其分為實驗組與對照組，各29例。對照組男14例，女15例，年齡17～67歲，平均（38.5±2.8）歲，病程2～13年，平均（7.5±1.7）年。其中胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍9例，復合潰瘍6例.實驗組男13例，女16例，年齡17～66歲，平均（37.4±2.4）歲，病程1～11年，平均（7.1±1.6）年。其中胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍11例，復合潰瘍6例。經過比較發現，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行雷尼替丁、硫糖鋁、阿莫西林、甲硝唑以及質子泵抑制劑等抗生素對患者實行對癥治療，實驗組患者予以柴胡疏肝散進行治療，組方為：柴胡10 g、白芍10 g、黃連9 g、川芎9 g、枳殼9 g、炙甘草6 g、白術10 g、赤芍10 g、黨參10 g，水煎后1劑/d，早晚各服1次，共服用2個月[1]。

1.3 療效評價標準

治愈：患者所有臨床主證均消失，潰瘍以及周圍炎癥得到治愈，X線鋇餐檢查未出現明顯龕影，大便潛血呈陰性；顯效：患者主證得到明顯改善或出現基本消失，經檢查未發現明顯龕影，鈉食也得到恢復；有效：患者主證得到好轉，經檢查發現龕影出現減小，潰瘍消失，出現輕微炎癥反應；無效：患者癥狀未得到改善。治療2月后對兩組患者臨床治療效果進行比較，隨訪半年，對兩組患者復發情況進行記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

經過比較發現，實驗組治療有效率顯著高于對照組治療有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 兩組患者隨訪半年復發情況比較

經過隨訪，發現對照組2 9例患者中，復發7例（24.14%），實驗組29例患者中，復發2例（7.41%）。經過比較發現，實驗組復發率顯著低于對照組患者復發率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現今，柴胡疏肝散在中醫內科治療中應用廣泛，對多種疾病治療效果顯著，具體運用方式如下：①在內科咳嗽治療中對其進行運用。臨床上患者若出現氣道炎癥、肝火旺盛等疾病時，患者均會伴有咳嗽癥狀，而內傷性咳嗽則指的是其他臟器疾病出現病變后導致肺部被感染或因肺部自身出現病變進而引發，這時患者受到肝臟器官失調、氣機不暢等因素影響會導致積郁成火侵襲肺部，進而導致咳嗽出現，并伴隨口干和搜、痰少質黏等癥狀[2]。若患者情緒較重時，患者癥狀也會出現加重。這個時候可對患者利用柴胡疏肝散加減進行辯證治療[3]。若患者性格即為急躁，可加用桔梗與旋霞花，起到利肺順氣，起到降低逆火的作用。若患者伴有胸痛癥狀，可在其中加入郁金順氣；若患者痰液較少且質地較黏，則可在其中加入知母以及貝母起到清肺去熱的效果；②在胃十二指腸潰瘍治療中應用。胃十二指腸潰瘍屬胃脘痛，根本病因是在胃，但患者病情發展程度也與患者肝臟、脾臟以及膽有密切關系。因此，治療該種疾病時，應該以疏暢氣機、調節氣血為主要治療原則。柴胡疏肝散可起到疏肝行氣以及活血止痛的目的，進而對患者肝功能進行改善，發揮出疏泄以及調節情志的雙重作用，在具體對患者治療時，應該采用辨證施治的原則，保證療效。

綜上所述，柴胡疏肝散治療中醫內科療效顯著，且患者復發率較低，值得在臨床上推廣應用。

[1] 韓曉會.研究柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,61:238+241.

[2] 詹紅霞,譚華儒.譚華儒運用柴胡疏肝散經驗[J].湖北中醫雜志,2016,04:18-19.

[3] 宮晶書.柴胡疏肝散合半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎肝胃郁熱證臨床研究[J/OL].河南中醫,2016(11).

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.23.4500.01