抓住時代機遇，拓展“大急診急救體系”

劉志學

2017年6月23日，“中華醫學會急診醫學分會第二十次全國急診醫學學術會議暨首屆中國急危重癥大會”在泉城濟南隆重開幕。中華醫學會急診醫學分會主任委員、山東大學齊魯醫院副院長、急診科學科帶頭人、胸痛中心主任陳玉國教授出任大會主席。

據記者了解，這次會議是我國急診醫學領域具有里程碑意義的一次盛會，因為在此次會議上，不僅召開了中華醫學會急診醫學分會常務委員會議、全體委員會議及青年委員換屆會議，為學會今后的工作作了安排部署，還成立了中國急診急救大聯盟、中國抗栓學院、急性心肌梗死血運重建俱樂部、齊魯中國醫院院長聯盟、中國醫療器械行業協會急診急救產業分會等行業組織機構。這些學術組織的建立，進一步突出了學科特色，推進了學術繁榮，拓展了“大急診急救體系”，并將促進形成大的醫療中心與基層醫療機構、東部與西部醫療中心協作發展的大格局。

此次會議閉幕后，本刊記者就我國急診急救醫學的發展現狀以及上述學術組織成立的背景和意義，深入采訪了陳玉國教授。

創新學科思路，

拓展“大急診急救體系”

采訪前記者了解到，以“急診（Emergency）、創新（Innovation）、機遇（Chance）、聯盟（Unity），EICU”為主題的“中華醫學會急診醫學分會第二十次全國急診醫學學術會議暨首屆中國急危重癥大會”，是由中華醫學會、中華醫學會急診醫學分會主辦的一次2017年度我國急診醫學領域最為重要的學術會議之一。

身為大會主席的陳玉國教授在6月23日舉行的大會開幕式上闡述會議主題時表示：“這屆會議的主題包含兩層含義：一方面，急診醫學應勇于抓住時代機遇，創新思路、主動擔當，組建聯盟、拓展體系，攜手同行、共同進步；另一方面，EICU，也是‘急診重癥監護病房的英文縮寫，EICU為持續管理急危重癥患者提供了切實保障，已經成為急診學科體系的重要組成部分。會議希望能拓展大急診急救體系，促進我國急診醫學的發展。”

陳玉國教授接著介紹說，來自全國31個行政區以及美國、英國、法國、新加坡、日本，中國香港、中國臺灣等國家和地區的6000余名專家學者及學科代表參加了這次學術盛會，并從會議主題、學術內容、交流形式等方面展開了廣泛交流。組委會在組織學術報告的同時，還安排了多場新聞發布會、高端訪談、優秀論文口頭交流、壁報交流等環節，完美地將學術、對內對外宣傳和交流等元素融合進本次會議的流程之中，為國內外急診醫學同道提供了交流、切磋和分享的機會。

陳玉國教授進一步介紹說：“這次會議的具體內容主要體現在：圍繞急診醫學建設的主要任務、心肺腦復蘇、創傷、急性心腦血管疾病、中毒等，多角度、全方位地進行專題報告；舉辦了院長論壇、急診科建設論壇、急診科主任培訓班。院長論壇邀請了國內杰出的醫院院長圍繞急診學科建設進行頂層規劃，為分級診療及其他醫改政策形勢下我國急診醫學的發展出謀劃策。急診科建設論壇圍繞新形勢下急診科具體的建設規劃和任務進行熱烈討論，以更好地適應時代對急診科的功能定位，迎接挑戰、抓住機遇，實現新突破。急診科主任培訓班主要針對二級醫院急診科主任進行培訓，以提升其領導力、提高二級醫院急診科的業務水平和救治能力。會議最后舉行了年會各獎項頒獎儀式，評選出了優秀組織獎、最佳講者、最佳青年講者、優秀病歷獎、優秀合作企業獎此五大獎項，鼓勵大家為提升年會質量、促進急診學科創新發展貢獻力量。”

陳玉國教授還介紹說，本次會議期間還召開了中華醫學會急診醫學分會常務委員會議、全體委員會議及青年委員換屆會議，安排部署了學會今后的工作；同時，本屆委員會還在原有的復蘇、創傷、危重病、危重病質量管理等9個學組的基礎上，新增了胸痛、卒中、信息化建設、臨床研究、臨床技術培訓、護理、老年健康管理、急性抗感染8個學組，吸納了更多優秀中青年加入組織。

陳玉國教授表示：“簡單而言，我們舉辦這次會議的最終目的，主要是為了推進急診急救戰線前移，重構中國大急診急救體系，支撐分級診療；關注社會重大健康問題，助力‘健康中國2030！”

立足“雙千工程”，

組建中國急診急救大聯盟

據記者了解，本次會議的亮點之一，是在6月23日舉行的大會開幕式上同時舉行的中國急診急救大聯盟成立儀式。

談及這個聯盟成立的背景，陳玉國教授介紹說，我國幅員遼闊，東中西部、城市農村的急診急救能力參差有別，因而目前尚缺乏我國急診科現狀的詳細資料。為此，中華醫學會急診醫學分會主委單位、山東大學齊魯醫院急診科于2016年10 月份發起了“全國急診科雙千工程”項目（以下簡稱“雙千工程”），對我國 1000余家三級醫院、1000余家二級醫院急診科的規模、醫護人員、技術開展、學科發展特色等展開調查，歷時半年完成了該項目的調查工作，為了解我國急診科現狀提供了第一手資料。

在“雙千工程”項目基礎上，經中華醫學會急診醫學分會前任主任委員于學忠教授、現任主任委員陳玉國教授、候任主任委員呂傳柱教授提議，中華醫學會急診醫學分會常委會一致通過，發起成立中國急診急救大聯盟。這一倡議得到了全國急診同道的積極響應。

陳玉國教授表示，中國急診急救大聯盟旨在統一思想、攜手同行，拓展大急診急救體系，推動我國急診醫學整體水平提高，更好地完成政府交辦的各種急危重癥救治任務。

談及聯盟成立后的工作目標，陳玉國教授介紹說：“聯盟將借助國內一流的急危重癥專家團隊，通過專業的互聯網醫療平臺，提高基層醫院急診科的診療水平和服務能力，為廣大急危重癥患者提供優質便捷的醫療服務。

為實現上述目標，新成立的聯盟還制定了5項發展規劃：一是團結院前急救系統、急診醫學科及院內其他科室的骨干力量，優化急診急救的綠色通道，不斷推動急診急救戰線向“院前”及“院后”延伸，實現急危重癥患者的“早發現”“早救治”以及“防復發”“促康復”等全程一體化管理模式，提高救治質量，改善預后。二是團結一支高素質、高水平的專家團隊，通過遠程會診、結對幫扶、舉辦急診科主任培訓班等多種形式，加強院前、基層醫護人員的培訓，促進急危重癥從業人員的快速成長，壯大隊伍。三是與聯盟成員單位建立合作醫院協同網絡，構建急危重癥“早期評估、危險分層、正確分流、科學救治”的大數據平臺，開展行業內外的科研合作與交流，為制定行業標準、政府決策提供科學依據。四是依托平臺優勢，助推“一帶一路”沿線的急診學術交流活動，將尖端科研理念、成功診療經驗和優質的學術內容輸送到西部，更好地參與全國乃至全球突發公共衛生事件的處理，攜手共建“健康絲綢之路”。五是堅定不移地走國際化道路，通過“請進來”指導，“走出去”學習等方式，與國外一流專家團隊進行合作交流，在此基礎上發展戰略合作伙伴，開展實質性合作。

同時，中國急診急救大聯盟成立后，還與廣州萬孚生物技術股份有限公司簽署了戰略合作協議。這標志著中國急診急救大聯盟將團結帶領更廣泛的社會力量，為推動中國急診急救的發展做出積極貢獻。

肩負兩大使命，

成立中國抗栓學院

在本次大會進行期間的6月24日，中國抗栓學院正式宣布在濟南成立。談到這一業內重要的學術機構的成立背景，陳玉國教授說：“近30年來，介入心臟病學飛速發展，國際和國內指南也在不斷制定和更新，但臨床實踐和指南推薦之間的差距仍然存在。如何規范日常醫療活動，縮短與指南之間的差距，是我們臨床醫務人員的重要任務。貫穿‘戰線前移、早期評估與干預的思想，精準判斷患者的缺血和出血風險、盡早檢出高危出血患者，并給予個體化治療，是我們始終追求的臨床目標。然而，如何實現精準評估和治療卻是現階段的臨床難題。迎難而上，結合新型生物分子制定缺血和出血風險評分系統、并以此為依據制定符合國人的精準抗栓方案，應該是我們臨床醫務人員的主要責任。”

“在這樣的大背景下，我們在國內首家‘胸痛中心順利發展15年的基礎上，發起成立了中國抗栓學院。”陳玉國教授進一步表示，“我本人認為，中國抗栓學院自誕生之日起就理應肩負兩大使命。第一、規范急性心血管疾病抗栓藥物、介入技術、其他主要治療藥物的臨床應用。藥物和技術的規范化能夠降低相當一部分患者的病死率和致殘率，讓不該失去的生命繼續存活、讓不該喪失功能的心臟繼續跳動！第二、制定符合國人的缺血和出血評分系統，根據風險評估結果制定精準的抗栓方案。”

陳玉國教授認為：“現代生物醫學的新技術、新成果正在推動著臨床醫學的進步，精準醫學不再是虛無縹緲、明天應做的事情。今天，每一位臨床醫務人員都應該深入認識精準，加快現代科技成果的臨床應用轉化，做精準醫學的推動者。”他還透露，“在學院成立儀式上，中國抗栓學院與深圳信立泰藥業股份有限公司簽署了戰略合作協議。這標志著雙方將強強聯合，共同攜手促進抗栓治療的規范化、精準化。”

陳玉國教授進一步展望說：“搭建合作醫院協同網絡，開展高質量的臨床和轉化醫學研究，將是實現學院肩負的兩大使命的重要舉措。因此，中國抗栓學院將以山東省內行急診介入的醫院為主體輻射全國，組建臨床醫學研究協作醫院網絡，搭建合作網絡單位互聯互通、數據共享、協同創新、共同發展的交流平臺。在此基礎上，組織開展系列注冊登記研究、臨床試驗、轉化醫學的全國性研究，評價現有治療方案的合理性和規范性、探索新型方案的療效與安全性、制定適合國人的缺血和出血風險評分標準、研發精準抗栓方案等。其中，精準抗栓方案的研發將是一個全新嘗試，期待科技成果早日造福于我國患者！”

燃起“希望之火”，

在國內外發出“急診好聲音”

6月24日下午，又一個好消息從本屆大會上傳出——中國醫療器械行業協會急診急救產業分會宣布成立。對此陳玉國教授介紹說：“急診醫學所涉及的醫療器械品種繁多、精密、復雜，其配置和管理與其他科室有一定的差異，有必要進行單獨研發；但目前我國缺乏一個急診醫學從業人員與急診急救醫療器械生產企業相互溝通的平臺，急診急救臨床上對醫療器械的需求不能及時反映、反饋到生產企業，急診急救醫療器械生產企業也不能根據臨床實際需求及時地針對性地研發、改進相關醫療器械。在分級診療的新醫改政策下，保障醫療器械在急診急救過程中作用的最大化，對于建立覆蓋社區、院前、急診科、各科室、院外的大急診急救體系，保障慢病急性發作及各種突發事件緊急救援工作，助力我國分級診療工作具有重大意義。另外，盡管近年國家出臺了一系列用于規范急診急救醫療器械的制度，但對于這些制度的普及和應用還有很多具體工作要落實——這就是中國醫療器械行業協會急診急救產業分會成立的背景和意義。”

在上述情況下，陳玉國教授牽頭組建了中國醫療器械行業協會急診急救器械產業分會籌備組，多次組織相關企業進行產業創新、項目合作、技術交流、專利申請及成果轉化，在行業內引起了良好的反響；于是，眾多參與者一致要求成立中國醫療器械行業協會急診急救器械產業分會。陳玉國教授表示，中國醫療器械行業協會急診急救器械產業分會成立后，將為急診醫學從業人員與急診急救醫療器械生產企業提供溝通交流、創新合作的平臺，組織急診急救醫療器械相關政策、法規的教育普及，參與急診急救醫療器械相關國家標準、行業標準、質量規范的制定，組織開展國內外科研成果、經濟技術交流與合作等；并將團結更多醫學同仁、醫療企業，不斷拓展規模和擴大影響，將臨床實踐、科學研究、醫療器械產品有效結合起來，促進中國急診急救醫療器械產業健康發展，更好地發揮醫療器械在急診急救中的重要服務作用。在6月24日下午舉行的成立大會上，分會成員、企業代表江蘇恒瑞醫藥股份有限公司在發言中表示，醫藥器械企業將與急診急救醫療工作者一道，為急診急救醫療器械事業的發展做出積極貢獻。

據記者了解，本次會議還特別創作了一首歌曲《希望之火》，由大會主席陳玉國教授作詞。與會同道一致認為，這首歌譜寫了急診人的心靈體驗，表達了急診人為拓展“大急診急救體系”整體戰略布局所做的努力，體現了我國急診醫務工作者為實現“健康中國2030”這一宏偉目標而奮發努力的宏圖大志。

陳玉國教授最后表示：“我希望以此次會議為契機，今后在學科體系建設、亞專業特色、人才隊伍培養、國際交流、科學研究、對外宣傳等方面投入更多的精力，提高發展的“加速度”，爭取實現繞道超車、換道超車，在國內外均發出‘急診好聲音！”

專家簡介

陳玉國，教授、博士生導師，泰山學者、國家衛生計生委突出貢獻中青年專家、山東省突出貢獻中青年專家、山東省醫學領軍人才、山東省急診醫學“1020工程”杰出學科帶頭人，美國心血管造影和介入學會（SCAI）國際會員，享受國務院政府特殊津貼。現任山東大學齊魯醫院副院長、急診科學科帶頭人、胸痛中心主任，兼任中華醫學會急診醫學分會主任委員、心腦血管病學組組長、心血管病分會危重癥學組副組長，中國醫師協會胸痛專家委員會候任主任委員、心臟重癥專家委員會副主任委員，中國醫療保健國際交流促進會胸痛分會主任委員，中國胸痛聯盟主席，中國急性心肌梗死救治聯盟主席等職務。承擔國家重點研發計劃“精準醫學項目”、國家自然科學基金、教育部博士點基金、“973”子課題、山東省科技惠民計劃等20余項科研基金。以第一或通訊作者發表論文150余篇（SCI論文70余篇）。以第一完成人獲教育部高等學校科技進步一等獎等部省級一、二、三等獎6次，獲得國家專利5項，主編、副主編《急診醫學》國家規劃教材等教材、專著10部。