探討不同分期糖尿病視網膜病變患者多焦視網膜電圖及超敏血清C反應蛋白水平變化及意義

諶金金 嚴濤

·臨床研究·

探討不同分期糖尿病視網膜病變患者多焦視網膜電圖及超敏血清C反應蛋白水平變化及意義

諶金金 嚴濤

目的 探討不同分期糖尿病視網膜病變(DR)患者多焦視網膜電圖(mfERG)及超敏血清C反應蛋白(hs-CRP)水平變化及意義。方法 選擇2型糖尿病患者102例, 無糖尿病視網膜病變(NDR)12例，非增生性糖尿病視網膜病變(NPDR)39例，增生性糖尿病視網膜病變(PDR)51例。另選健康體檢者38例作為健康對照組。采用酶聯免疫吸附(ELISA)檢測CRP水平，同時行眼科mfERG檢查。結果 隨著DR病程分級的進展，hs-CRP逐漸增高，PDR組hs-CRP顯著高于NPDR和NDR組(P<0.05)，NPDR組hs-CRP顯著高于NDR組(P<0.05)。PDR組N1波和P1波反應密度在環1、2、3、4、5上均比對照組、NDR組和NPDR組顯著性降低(P<0.05)；而NPDR組N1波和P1波反應密度在環1、2、3上與NDR相比均顯著性降低(P<0.05)，NDR組N1波和P1波反應密度在環1、2、3上比對照組顯著性降低(P<0.05)。hs-CRP的水平與DR分級呈正相關(r=0.782,P<0.05)；mfERG的N1波及P1波反應密度與DR分級呈負相關(r=-0.734，P<0.05)。結論 不同程度的DR的C反應蛋白和多焦視網膜電圖有變化，而且有相關性。DR患者mfERG功能與hs-CRP水平與DR的發生發展密切相關，mfERG檢測聯合hs-CRP檢測在DR疾病的早期診斷、隨訪中具有臨床應用價值。

糖尿病視網膜病變；多焦視網膜電圖；超敏血清C反應蛋白

[臨床眼科雜志，2017，25：299]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:299]

糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy,DR)是眼科常見的糖尿病并發癥之一，在糖尿病并發癥中占50%左右的比例[1]。DR發病機制是一項長期復雜的病理過程，與血糖代謝紊亂、炎癥浸潤、生化異常、氧化應激等多種因素有關[2]。超敏C-反應蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP)是人體最敏感的炎癥的敏感指標，可以早期預測患者是否發生DR[3]。多焦視網膜電圖( multifocal electroretinogram，mfERG) 是一項能夠反映視網膜內層和外層的功能狀態視覺電生理檢查技術，它可以客觀直觀且精確地反映各局部視網膜功能。有研究認為DR可以由炎性細胞浸潤引起的血管內皮細胞及微循環的障礙、視網膜新生血管形成，但是很多患者在視網膜血管發生異常之間就有了視網膜神經功能方面的損傷，如視網膜神經纖維層的損傷[4], 故可以通過mfERG來早期判斷是否有視網膜早期功能的損傷。本研究旨在探討mfERG及hs-CRP在DR患者中的檢測意義?！?br>