孔源性視網膜脫離外路術后黃斑下積液的OCT觀察及其相關因素分析

孫永卷 李壽玲

·臨床研究·

孔源性視網膜脫離外路術后黃斑下積液的OCT觀察及其相關因素分析

孫永卷 李壽玲

目的 對孔源性視網膜脫離(RRD)外路復位術后進行黃斑部相干光斷層掃描(OCT)檢查，觀察術后黃斑區積液情況，并分析其相關因素。方法 選擇2015年8月至2016年12月到我院就診，均采取鞏膜扣帶手術治療且術后視網膜均復位成功的孔源性視網膜脫離患者，共有40例(40只眼)，分別于術后半個月、1、3、6個月行最佳矯正視力(BCVA)、OCT檢查。按積液情況及積液吸收時間長短分組，術后半個月黃斑下無積液，即無積液組；術后1個月黃斑下積液吸收，即1個月組；術后3個月黃斑下積液吸收，即3個月組；術后6個月黃斑下積液吸收，即6個月組，對其進行統計學分析。結果 術后半個月黃斑下無積液19只眼(無積液組)。有積液21只眼，其中1個月組10只眼，3個月組6只眼，6個月組5只眼。手術前患者平均logMAR視力為1.29±0.72，術后各組平均logMAR視力分別為0.31±0.23、0.35±0.26、0.55±0.39、0.71±0.34，經單因素方差分析，各組視力較術前均有所提高，差異有統計學意義(P<0.05)。收集術后各組OCT掃描資料，經統計學分析得出，視網膜脫離范圍和脫離時間為影響黃斑下積液吸收的因素(rs=0.544,rs=0.716)。結論 視網膜脫離范圍和脫離時間對術后黃斑下積液吸收有影響；黃斑下積液吸收時間長短可影響患者術后視力恢復，積液持續時間越長對患者視力損害越大。

相干光斷層掃描；鞏膜扣帶術；黃斑下積液

[臨床眼科雜志，2017，25：306]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:306]

孔源性視網膜脫離(rhegmatogenous retinal detachment，RRD)鞏膜外路手術治療是經典和有效的手術方式，具有手術操作簡單，對眼內損傷小，術后恢復快，術后并發癥少等優點[1]。鞏膜扣帶術可使大部分RRD患者獲得視網膜解剖復位，治療及時其復位率可達95%以上[2]。RRD患者外路術后視網膜即使成功復位，仍有較多患者視功能恢復不佳，部分患者甚至會有屈光改變、視物變形、矯正視力未提高等情況發生[3-5]。……