高度近視患者的視野改變及屈光性角膜手術的效果觀察

張百珂

·臨床研究·

高度近視患者的視野改變及屈光性角膜手術的效果觀察

張百珂

目的 觀察高度近視患者的視野改變特點，并對飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術(SMILE)和準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)的術后效果進行探討與評價。方法 選取2010年1月至2013年10月于本院接受屈光性角膜手術的高度近視患者120例(共214只眼)為研究對象。視野檢查總結視野改變特點。將120例患者隨機分為觀察組(103只眼)與對照組(111只眼)各60例。觀察組采用SMILE術，對照組采用LASIK術。對比兩組術后的視力改善情況。結果 被檢查214只眼中53只眼(24.8%)視野正常。161只眼(75.2%)視野顯示不同程度的缺損。視野缺損特征包括：上方缺損59只眼(36.6%)，下方缺損28只眼(17.4%)，與盲點相連的束狀缺損15只眼(9.3%)，盲點外露11只眼(6.8%)，向心性縮小9只眼(5.6%)，旁中心暗點5只眼(3.1%)，不規則缺損44只眼(27.3%)。術后3個月時兩組的裸眼視力分別為(0.78±0.31)、(0.62±0.24)，矯正視力分別為(0.12±0.39)、(0.79±0.33)，角膜屈光力分別為(39.74±5.63)、(32.13±5.04)，屈光度分別為(-0.23±0.06)、(-0.74±0.23)；組間比較觀察組的裸眼視力、矯正視力、角膜屈光力及屈光度均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組治愈率為87.4%，對照組為66.7%，組間比較差異具有顯著性(P<0.05)。結論 高度近視患者的視野變化以顳上方缺損最為多見，同時具有多樣性、不規則性等個體差異。SMILE對于患者視力的改善效果要優于LASIK。

高度近視；視野改變；飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術；準分子激光原位角膜磨鑲術

[臨床眼科雜志，2017，25：322]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:322]

高度近視常與多種因素相關，患者多出現眼軸延長、屈光不正和眼底退行性病變。結構的異常對脈絡膜視網膜的微循環產生不利影響，不利于組織營養代謝，導致視力下降以及相應的視野改變[1]。目前最常用的激光屈光性角膜手術為準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)[2]。……