五水頭孢唑林鈉聯合左氧氟沙星治療細菌性角膜炎的臨床效果

吳彥超 吳一湘

·臨床研究·

五水頭孢唑林鈉聯合左氧氟沙星治療細菌性角膜炎的臨床效果

吳彥超 吳一湘

目的 探討五水頭孢唑林鈉與左氧氟沙星聯用治療細菌性角膜炎的療效及安全性。方法 分析2014年2月至2016年2月間入河北省邢臺市眼科醫院眼科治療且被診斷為細菌性角膜炎的患者200例，按患者病例號分為兩組：病例號為奇數者歸為對照組(n=100)，使用左氧氟沙星滴眼液進行治療7 d；病例號為偶數者歸為觀察組(n=100)，五水頭孢唑林鈉和左氧氟沙星聯用治療7 d。依據：患者眼睛的異物感、前房積膿情況、疼痛、畏光、結膜及睫狀出血、分泌物情況等方面評價治療前后臨床癥狀的評分; 分析對照組與觀察組患者的治愈率、不良反應率、患者的預后以及影響預后的因素等。結果 經不同方案治療后，眼睛的異物感、前房積膿、疼痛、畏光、結膜及睫狀出血、分泌物多等癥狀均明顯減輕(P<0.05)；觀察組評分顯著優于對照組(P<0.05)；觀察組7 d治愈率為93.0%顯著高于對照組72.0%的治愈率(χ2=15.27,P<0.01); 觀察組不良反應率為4.0%顯著低于對照組12.0%的不良反應率(χ2=4.348,P<0.05),不良反應主要為眼部刺痛；觀察組的總有效率97.0%明顯高于對照組90.0%(χ2=4.031,P<0.05)；對所有患者進行預后因素分析發現：高齡、基礎病、照顧者的文化程度和對角膜炎的認識程度、及時治療的程度均顯著影響患者的預后(P<0.05)。結論 五水頭孢唑林鈉聯用左氧氟沙星滴眼液治療細菌性角膜炎療效顯著，癥狀改善明顯，同時加強對細菌性角膜炎患者家屬的宣教將對改善患者的預后有重要意義。

細菌性角膜炎；五水頭孢唑林鈉；左氧氟沙星滴眼液

[臨床眼科雜志，2017，25：346]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:346]

化膿性角膜炎是眼科常見的疾病之一，主要由細菌感染導致角膜上皮破損，破損部位角膜基質壞死引起化膿[1]。多數患者感染后，呈現眼部分泌物增多、結膜充血、眼瞼紅腫等癥狀。一般起病急，病程短，大部分病情較為危重，若不及時治療，常導致眼組織不同程度損傷，甚至影響視力，在全球估計每年近50萬人患感染性角膜炎，該病已被成為：“無聲的傳染病”[2，3]。引發化膿性細菌性角膜炎的致病菌主要有：葡萄球菌、克雷伯桿菌、假單胞菌、鏈球菌等[4]。……