眼眶黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤的MRI成像特征及臨床分析

韋超兵 趙立宇 方嚴 吳昌凡

·臨床研究·

眼眶黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤的MRI成像特征及臨床分析

韋超兵 趙立宇 方嚴 吳昌凡

目的 探討眼眶黏膜相關(guān)性淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤MRI成像特征及臨床診斷與治療。方法 回顧性分析11例經(jīng)病理診斷明確的眼眶MALT淋巴瘤病灶在MRI中的形態(tài)、大小、部位及與臨近組織的關(guān)系，以及在臨床診斷中的注意要點。結(jié)果 11例眼附屬器MALT淋巴瘤患者中男性10例，女性1例，年齡35～76歲，平均63.8歲；臨床表現(xiàn)中眼球突出4例，眼部包塊7例；MRI示肌錐外間隙8例，肌錐內(nèi)外間隙3例；9例結(jié)節(jié)狀生長，2例呈彌漫性生長。所有例病T1WI、T2WI均呈等信號，信號均中等強化；病理組織特點，11例患者CD20、CD45部分CD79a表達均(+)、bcl-2(+)：9例(81.8%)、MUM-1(+)：6例(54.5%)；Ki-67(+)：8例(72.7%)。所有患者均經(jīng)手術(shù)切除或部分活檢，局部放療治療5例，隨訪1～4年，均無復發(fā)或再生長。結(jié)論 眼眶MALT淋巴瘤好發(fā)于老年男性，多位于肌錐外間隙，MRI 成像T1WI、T2WI均呈等信號，均勻強化。結(jié)節(jié)性病灶者可手術(shù)治療，彌漫性病灶可在手術(shù)治療后需輔以局部放療治療，復發(fā)率較低。

MALT淋巴瘤； MRI； 臨床特點； 治療； 預(yù)后

[臨床眼科雜志，2017，25：350]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:350]

黏膜相關(guān)性淋巴樣組織(mucosa-associated lymphoid tissue，MALT)淋巴瘤，自上世紀90年代國外開始報道以來，逐漸引起臨床工作者的重視，特別是發(fā)生于眼附屬器的MALT淋巴瘤，增長率約為6%。臨床上眼附屬器MALT淋巴瘤多見于眼眶、淚腺、結(jié)膜、眼瞼等部位，可單獨發(fā)生于眼附屬器，也可繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，可為彌漫性生長也可為結(jié)節(jié)性。其臨床表現(xiàn)與炎性假瘤及淋巴組織增生等眼眶疾病相似，臨床上較難鑒別。……