鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術聯合應用納吸綿治療慢性淚囊炎

許育新 蔣正軒 劉東偉 陶黎明

·臨床研究·

鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術聯合應用納吸綿治療慢性淚囊炎

許育新 蔣正軒 劉東偉 陶黎明

目的 評價鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術(En-DCR)聯合應用納吸綿(Nasopore)治療慢性淚囊炎的臨床療效。方法 采用臨床隨機對照研究。慢性淚囊炎90例(96只眼)隨機分成兩組：納吸綿組和支架組各48只眼。兩組均行En-DCR，納吸綿組應用納吸綿置入吻合口，支架組應用淚囊鼻腔引流支架(NLDS)支撐吻合口。術后隨訪6個月，比較兩組手術成功率，吻合口愈合情況及肉芽、瘢痕組織形成情況。結果 最終完成隨訪者84例(90只眼)，納吸綿組41例(45只眼)和支架組43例(45只眼)。隨訪至術后6個月，納吸綿組手術成功率97.8%(44/45)高于支架組88.9%(40/45)，吻合口肉芽組織形成率6.7%(3/45)低于對照組24.4%(11/45)，瘢痕組織形成率8.9%(4/45)低于28.9%(13/45)。結論 En-DCR聯合納吸綿應用能夠減少肉芽組織和瘢痕組織形成，提高手術成功率，亦減少鼻內鏡下隨訪換藥次數，簡便高效。

淚囊鼻腔吻合術；鼻內窺鏡；慢性淚囊炎；納吸綿；淚囊鼻腔引流支架

[臨床眼科雜志，2017，25：371]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:371]

隨著眼鼻相關專業發展和鼻內窺鏡技術的推廣，鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術(endoscopic dacryocystorhinostomy, En-DCR)逐漸成為治療慢性淚囊炎的首選手術方式[1]。與傳統皮膚徑路淚囊鼻腔吻合手術(external dacryocystorhinostomy,Ex-DCR)相比，鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術具有微創、術野清晰、面部無瘢痕、臨床療效佳、可再次修正等優點[2,3]。如何保持吻合口處通暢，避免狹窄或者閉鎖，吻合口的處理是關鍵。因此，如何減少吻合口處肉芽、瘢痕組織過度增生是提高手術成功率的關鍵所在。……