中醫(yī)活血化瘀法對高血壓腦梗塞的治療價值探究

宮子雙，褚景春

（內蒙古赤峰市敖漢旗中蒙醫(yī)院，內蒙古 赤峰 024300）

中醫(yī)活血化瘀法對高血壓腦梗塞的治療價值探究

宮子雙，褚景春

（內蒙古赤峰市敖漢旗中蒙醫(yī)院，內蒙古 赤峰 024300）

目的 探討中醫(yī)活血化瘀法對高血壓腦梗塞的治療價值。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的高血壓腦梗塞患者86例，并將其納為研究對象。根據治療方案的不同，將86例高血壓腦梗塞患者分為實驗組、對照組，各43例。實驗組在常規(guī)西醫(yī)療法的基礎上配合應用中醫(yī)活血化瘀法進行治療，對照組應用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療，治療1個月后，比較兩組的臨床療效。結果 實驗組的血脂水平、血黏度水平改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異明顯；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中醫(yī)活血化瘀法治療高血壓腦梗塞，療效確切，可有效降低患者的血脂水平、血黏度水平，值得推廣應用。

中醫(yī)；活血化瘀法；高血壓腦梗塞

高血壓是臨床上較為常見的一種慢性心血管系統(tǒng)疾病，中老年人較為多發(fā)，腦梗塞主要由高脂血癥、高粘血癥以及動脈硬化癥所致，高血壓腦梗塞嚴重威脅著患者的身心健康與生命安全，臨床上，必須為高血壓腦梗塞患者實施安全、有效的治療方案。本研究通過對86例高血壓腦梗塞患者進行分組實驗，旨在探討中醫(yī)活血化瘀法對高血壓腦梗塞的治療價值?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的高血壓腦梗塞患者86例，并將其納為研究對象。納入標準：①空腹血膽固醇超過6.6 mmol/L，甘油三酯超過2 mmol/L，全血比黏度、血漿對比度、血小板聚集率均超過正常范圍；②發(fā)生猝然昏仆、半身不遂、偏癱麻木、頭痛身痛等癥狀；③舌質紫暗，且1個月內未服用活血化瘀藥物、降血脂藥物治療者。排除標準：①排除腦梗塞合并腦出血者；②排除肝腎功能嚴重損害者[1]；③排除病歷資料不全者；④排除合并造血系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)嚴重疾病者。根據治療方案的不同，將高血壓腦梗塞患者86例分為實驗組、對照組，各43例。實驗組的一般資料：女15例，男28例；年齡42～83歲，平均（68.32±5.25）歲。對照組的一般資料：女17例，男26例；年齡43～84歲，平均（67.22±5.42）歲。對兩組的一般資料進行比較，差異不明顯；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)療法進行治療，主要是給予辛伐他汀片（山西華元醫(yī)藥生物技術有限公司，國藥準字H20123114）進行治療，1次/d，10 mg/次，1個月為一個療程，連續(xù)用藥一個療程。在此基礎上，實驗組應用中醫(yī)活血化瘀法進行治療，即在應用辛伐他汀片進行治療的同時，應用血府逐瘀湯加減（藥物組成：當歸、川芎、生地、赤芍、丹參、枳殼、川牛膝、桔梗、桃仁、紅花、天麻、石決明、杜仲、川斷、寄生、全蟲組方進行治療，每天一劑，15劑為一個療程，連續(xù)用藥一個療程。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采取t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組的血脂水平、血黏度水平改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異明顯；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后實驗組與對照組對血脂水平、血黏度水平比較（±s）

表1 治療前后實驗組與對照組對血脂水平、血黏度水平比較（±s）

實驗組（n=43） 對照組治療前 治療后 治療前 治療后甘油三酯（mmol/L） 2.56±0.25 1.68±0.09 2.55±0.31 1.99±0.12膽固醇（mmol/L） 6.89±1.25 6.22±0.21 6.88±1.31 6.51±0.58全血比粘度（mPa·s） 5.96±0.89 4.32±0.45 5.89±0.57 4.92±0.51血漿比粘度（mPa·s） 3.15±0.69 2.01±0.15 3.14±0.55 2.74±0.13血小板凝聚率 18.52±1.28 14.25±0.25 18.55±1.15 16.42±0.27

3 討 論

高血壓腦梗塞在臨床上屬于中風、卒中對范疇，嚴重威脅著患者的生命安全。通常情況下，高血壓腦梗塞患者血瘀證的出現，與血液動力學、血液流變學表現存在著很大的關聯(lián)。辛伐他汀是臨床常用藥，其口服吸收后的水解產物，在體內競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，從而可以起到降低血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平的作用。血府逐瘀湯是純中藥制劑，具有活血祛瘀、行氣止痛的效果，可以起到抑制血小板聚集、抗心律失常、改善心功能與血液流變性以及微循環(huán)的功效，同時，也兼具增強免疫功能、降血脂、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗缺氧等多重作用[2]。有關臨床實踐也表明，辛伐他汀聯(lián)合血府逐瘀湯在治療高血壓腦梗塞以及降低血脂、血黏度方面，有著十分理想的效果[3]。

根據本研究結果：實驗組的血脂水平、血黏度水平改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異明顯；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。筆者得出如下結論：中醫(yī)活血化瘀法治療高血壓腦梗塞，療效確切，可有效降低患者的血脂水平、血黏度水平，值得推廣應用。

[1] 左 敏.淺談活血化瘀法在中醫(yī)內科臨床中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,(07)∶59.

[2] 李 勇,張 艷.中醫(yī)活血化瘀法在早期肝硬化治療中的應用體會[J].中醫(yī)臨床研究,2015,(02)∶83.

[3] 段立焦.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療老年難治性高血壓療效[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,(02)∶2049.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.35.6792.02