神經內科教學中應用PBL教學方法的效果分析

王 暖

（徐州醫科大學附屬徐州市立醫院神經內科，江蘇 徐州 221002）

·醫學廣角·

神經內科教學中應用PBL教學方法的效果分析

王 暖

（徐州醫科大學附屬徐州市立醫院神經內科，江蘇 徐州 221002）

目的 分析在神經內科教學中運用PBL教學方法的臨床效果。方法 本院選取神經內科在2015年4月～2016年4月間臨床實習生40名作為分析樣本，分組方式選取隨機數字表法，將予以LBL傳統教學方法的實習生作為對照組，將予以PBL教學方法實習生作為觀察組，20名實習生為一組。對兩組教學應用效果進行比較。結果 兩組在理論考試方面的成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組在實踐技能方面的成績明顯比對照組的成績高，對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將PBL教學方法運用至本院的神經內科之中，可以將教學質量提升，將實習生在臨床實踐方面、病例分析方面等能力顯著提升，具有應用推廣的意義。

神經內科教學；PBL教學方法；效果

PBL教學方法是將問題作為教學的基礎方法，將討論問題視作教學核心，予以研究性的臨床學習。當前此種教學方式已經在全球廣泛流行，具有諸多優點，是可以對傳統教學予以補充的一種教學方法。為了接軌于國際，與現代醫學在模式上的轉變相適應[1]，我院選取神經內科在2015年4月～2016年4月間40名臨床實習生作為主要研究樣本，將PBL教學方法運用至臨床的實習教學，獲取顯著成效，現將教學方法、教學效果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取神經內科在2015年4月～2016年4月間臨床實習生40名作為分析樣本，分組方式選取隨機數字表法，將予以LBL傳統教學方法的實習生作為對照組，將予以PBL教學方法實習生作為觀察組，20名實習生為一組。在對照組中有10名為男性、10名為女性，將17至21歲作為選取的年齡段，平均年齡約（19.01±0.94）歲；在觀察組中有8名為男性、12名為女性，將18至21歲作為選取的年齡段，平均年齡約（19.23±1.05）歲。對比40名實習生的基礎資料，兩組數據對比差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以傳統的教學方法，依照臨床教學的大綱相關要求由帶教老師領導學生對理論知識在教室中進行學習，而后引領學生前往病房采集病史與檢查體格，令學生總結病例特征，對輔助檢查予以提出，由帶教老師將有關檢查結果予以提供，需學生給予診斷，且將治療原則、治療方案提出，最終由帶教老師對此次教學開展內容、有關知識點的拓展予以總結[2]。

1.2.2 觀察組

（1）教學對象的設計，依照大綱中的要求需帶教老師對典型性病例予以選取，在進行教學之前的1周告訴學生病例基礎資料、主訴狀況，令其對病情進行大體了解。（2）教學問題的設計，將學生當前掌握的知識結構與病理狀況相結合，將具有較強操作性、針對性的一些問題提出，使學生可以積極運用教師所提問題與理論知識相結合，把結論知識巧妙的運用至實踐中，且對學生查詢資料的掌握途徑進行指導，需學生對采集病史、檢查神經系統的體格予以掌握。（3）教學時間，對學生圍繞著教師所提教學問題且運用網絡、教材、圖書館多種途徑予以自主學習加以組織[3]。（4）床旁教學，需學生分別對選擇的一些典型性病例的病史予以采集、神經系統的檢查，補充與引導由帶教教師完成，且對存在的不足與錯誤給予糾正。（5）課堂討論，將大綱作為中心帶教老師做以適當性講解、引導，對學生進行自主性思考、自主性分析、自主將解決問題的辦法找出予以啟發。組織實習生對于此次提出的問題給予討論，且將資料分享與對討論成果進行學習。（6）老師點評，在結束討論之后，對于此次重點問題帶教老師予以歸納、總結，且具有總結性的對各實習生予以點評。

1.3 觀察指標

在結束實習之后，組織所有實習生予以實踐技能、理論知識的考核，其中考核實踐技能包含的內容：采集病史，分析病例，檢查神經系統相關體格。

1.4 統計學方法

選取SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采取t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組的測評結果：如表1所示，兩組在理論考試方面的成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組在實踐技能方面的成績明顯比對照組的成績高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組的測評結果（）

表1 對比兩組的測評結果（）

組別 n 理論成績 實踐成績對照組 20 83.36±3.66 73.55±6.28觀察組 20 84.61±3.79 80.72±5.94 t 1.0610 3.7094 P 0.2954 0.0007

3 討 論

臨床實習屬于臨床教學比較重要的一個過程，屬于理論與實際相聯系的學習重要階段，也是以學生由簡單的課堂邁向臨床工作的一個關鍵階段。此過程不但需要實習生具有穩固的理論，也需他們對操作的各項技能進行熟練掌握，對實際問題進行解決的重要能力加以培養。然而，神經內科屬于二級學科具有獨立性，它建立于神經生理學、解剖學、病理學、生物化學等基礎性學科上，相比其他的專業學科，難以理解、比較復雜、比較抽象[4]，加上神經病學相對占有較少的課時，致使實習生在學習期間不夠重視本門學科，缺乏興趣，難以將神經病學課程學好。

PBL教學方法在1969年于加拿大《麥克馬斯特大學》被創造，被神經病學的美國教授（Barrows）所提出[5]。和傳統教學方法相比，本教學方法存在較多的教學優勢。PBL在學習模式中將問題視作基礎，對學生成為教學的一大主體予以強調，實現教學的基礎為問題，而教學的引導人為教師，進而對小組討論開展的一種教學新模式，將PBL教學模式運用至臨床相關教學中，經引導學生對教學問題圍繞使用已經掌握的知識結構、學習能力，對資料進行主動查找，實現對問題的自主分析且獲取至理想的解決辦法，進而培養實習生在臨床上的獨立能力、創新能力、思維能力等，把被動的傳統學習轉變成現今的主動式學習，將實習生的學習積極性、主動性等充分調動。

在本研究之中，觀察組和對照組在理論知識的考核成績方面相比組間數據，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組和對照組的實踐技能考核成績相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明：針對神經內科的實習生予以PBL教學方法，可以顯著提升實踐技能的成績，可以作為提升教學質量的有效、重要方法。以上研究結論和于佳楠，韓鳳，魏春杰等[6]文獻在本內容的研究方面相同。

綜上所述，運用PBL教學方法，可以提高神經內科中教學質量，便于學生將理論知識與實踐能力相聯系，對問題予以分析、予以處理，是值得應用至臨床教學之中的可行方法。

[1] 黃文星.PBL教學模式在神經內科教學中的應用[J].湖北函授大學學報,2015(14):121-122.

[2] 王 艷,王 歡,趙新利,等.PBL教學方法在神經內科臨床見習中的應用研究[J].科技信息,2014(1):102,125.

[3] 侯麗淳,楊 慧,畢 勝,等.PBL教學方法在神經內科輪轉教學中的實踐[J].醫學信息,2016,29(22):185-186.

[4] 關雪蓮,胡 婧,畢 勝,等.神經內科教學中應用PBL教學方法的效果分析[J].微量元素與健康研究,2016,33(2):15-16.

[5] 王淑榮,史先知,李智群,等.PBL與SP結合教學法在神經病學教學中的應用[J].科技創新導報,2015(24):156-158.

[6] 于佳楠,韓 鳳,魏春杰,等.PBL教學法在神經內科臨床教學中的應用[J].醫學信息,2016,29(9):354-354,355.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.17.96.02