早期強化康復治療輔助調疏肝絡湯對腦卒中后抑郁的效果分析

繆艷華

（內蒙古自治區赤峰市巴林左旗蒙醫中醫醫院，內蒙古 赤峰 025450）

早期強化康復治療輔助調疏肝絡湯對腦卒中后抑郁的效果分析

繆艷華

（內蒙古自治區赤峰市巴林左旗蒙醫中醫醫院，內蒙古 赤峰 025450）

目的 分析早期強化康復治療輔助調疏肝絡湯對腦卒中后抑郁的臨床效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院接受治療的腦卒中后抑郁患者70例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各35例。對照組給予早期強化康復護理，觀察組在對照組的基礎上調疏肝絡湯治療。結果 觀察組總有效率為94.30%，對照組總有效率為71.40%，差異有統計學意義（P＜0.05）；在神經功能缺損情況與日常活動能力的比較上，與對照組相比觀察組獲得明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在進行腦卒中后抑郁患者的治療過程中，運用早期強化康復治療輔助調疏肝絡湯一定程度上能夠促進治療效果的顯著增強。

早期強化康復治療；調疏肝絡湯；腦卒中；抑郁；效果

本次研究的主要目的是分析早期強化康復治療輔助調疏肝絡湯對腦卒中后抑郁的臨床效果，選取了在我院接受治療的腦卒中后抑郁的患者70例，以其作為分析對象，其中觀察組給予早期強化康復治療輔助調疏肝絡湯，取得了十分理想的治療效果，現將臨床研究的各項成果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我院接受治療的腦卒中后抑郁患者70例作為研究對象，其中，男40例，女30例。現根據入院編號將其隨機分為觀察組和對照組，各35例，兩組患者經過比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者同時給予常規治療，對照組給予早期強化康復治療，觀察組在對照組的基礎上調疏肝絡湯治療，具體措施如下：

（1）早期強化康復治療

當患者的各項生命體征漸趨平穩后，及時進行運動和作業療法。運動療法：主要是訓練患者的平衡感、協調性、肌力以及步行等；作業療法：患者對自身的上肢分辨能力和上肢近端運行進行科學的控制訓練，進行必要的關節被動和滾筒活動、板釘與肩胛骨的運動訓練。同時，通過給予患者積極的心理安慰、支持與關懷等，可以極大的緩解患者抑郁、緊張以及焦躁的心理，以此進行為期兩個療程的治療，一個療程為4周[1]。

（2）調疏肝絡湯治療

中藥組方：10 g地龍、15 g黨參、9 g甘松、12 g川芎、15 g赤白芍、6 g甘草、10 g白術、9 g石菖蒲和遠志、15 g當歸和郁金、6 g膽南星、12 g柴胡，用水進行煎服，患者每天分早晚兩次，服用一劑，同樣進行兩療程治療。

1.3 療效評定依據

在漢密頓抑郁量表的幫助下評定患者的抑郁程度。臨床痊愈：HAMD的減分率控制在75%～100%之間；顯效：50%～75%；有效：25%～50%；無效：低于25%。

觀察指標：待患者完成兩個療程的治療以后，需要將兩組患者治療前后臨床癥狀的改善情況詳細的記錄下來，神經功能的缺損情況以及日常的活動能力需要借助神經功能缺損評分量表（SSS)與Bartherl指數進行客觀的評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組總有效率為94.30%，對照組總有效率為71.40%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較治療后患者的神經功能缺損情況與日常活動能力

在神經功能缺損情況與日常活動能力的比較上，與對照組相比觀察組獲得明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n（%）]

表2 神經功能缺損情況與日常活動能力的比較（±s，分）

表2 神經功能缺損情況與日常活動能力的比較（±s，分）

組別 n SSS評分 日常活動能力觀察組 80 7.32±1.55 62.53±11.05對照組 80 9.58±1.59 54.08±9.88 t -6.0213 3.3725 P -＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中作為臨床上比較常見的危重急癥之一，具有很高的致殘率、病死率與發生率[2]。經過本次研究，觀察組總有效率為94.30%，對照組總有效率為71.40%，并且在神經功能缺損情況與日常活動能力的比較上，與對照組相比，觀察組獲得明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行腦卒中后抑郁患者的治療過程中，運用早期強化康復治療輔助調疏肝絡湯一定程度上能夠促進治療效果的顯著增強，抑郁程度、神經功能的缺損情況以及日常的活動能力都能夠獲得顯著的改善，臨床價值非常高，值得進行大力的推廣。

[1] 薛曉紅.腦卒中后抑郁60例臨床治療分析[J].基層醫學論壇,2014,38(32):4364-4365.

[2] 焦 震.心理治療對腦卒中后抑郁患者的臨床治療效果觀察[J].中國醫學工程,2014,11(02):67.

本文編輯：劉欣悅

The effects of early intensive rehabilitation therapy on depression after stroke were analyzed

MIAO Yan-hua
(Mongolian medicine hospital of the left fl ag of bahrain, chifeng city,Inner Mongolia autonomous region,Inner Mongolia Chifeng 025450,China)

R743.3

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ISSN.2095-6681.2017.11.81.02