探討影響老年急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征行急診復(fù)蘇術(shù)搶救效果的相關(guān)因素

王桂玲

（黑龍江省嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

探討影響老年急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征行急診復(fù)蘇術(shù)搶救效果的相關(guān)因素

王桂玲

（黑龍江省嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

目的 探討影響老年急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征行急診復(fù)蘇術(shù)搶救效果的相關(guān)因素。方法 選取我院進(jìn)行治療的80例急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征的老年患者，將其隨機(jī)分為手術(shù)組和對比組，每組各40例。對比組采用靜脈溶栓治療方式，手術(shù)組采用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形手術(shù)實(shí)施治療過程。結(jié)果 治療后，心肌酶活性值結(jié)果和治療前各自活性值結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但是兩組治療后心肌酶活性值結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 靜脈溶栓治療方式與經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形手術(shù)都是治療急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征疾病的有效治療方式，能夠有效的改善患者治療實(shí)施后的生存狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

急性心肌梗死；阿斯綜合征；急診復(fù)蘇術(shù)搶救；相關(guān)因素

急性心肌梗死是當(dāng)前臨床中一種老年人群中發(fā)病率較高的綜合征[1]，這種疾病對老年患者的生命健康帶來嚴(yán)重的危害，同時大多數(shù)患者在臨床中都是因?yàn)檎`診或者是漏診而導(dǎo)致延誤了最佳治療時機(jī)，從而使得患者的病情變得嚴(yán)重，難以實(shí)現(xiàn)有效的控制。因此臨床中需要正確認(rèn)識這類型疾病。阿斯綜合征是急性心肌梗死患者經(jīng)常出現(xiàn)的一種綜合并發(fā)癥狀，這種并發(fā)癥狀發(fā)病非常迅速，同時是一種致命性加強(qiáng)的病癥，因此在短時間內(nèi)就可能引發(fā)患者大量的出血情況，從而使得患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血、休克等癥狀，現(xiàn)將我院臨床治療資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2015年9月～2016年8月在我院進(jìn)行治療的80例急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征的老年患者，將其隨機(jī)分為手術(shù)組和對比組，每組各40例。手術(shù)組，男30例，女10例，年齡63歲到85歲之間，平均年齡（71.33±6.25）歲。對比組，男28例，女12例，年齡63歲到85歲之間，平均年齡（71.42±6.35）歲。兩組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在進(jìn)入急診室后開始，都需要立刻進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，同時快速建立靜脈通道，給予及時且正確的搶救措施。及時詢問家屬及患者，這樣能夠根據(jù)患者的心電圖監(jiān)測情況做出正確的病情診斷，從而有助于治療過程的正確實(shí)施。對比組采用靜脈溶栓治療方式，將10 mL生理鹽水和尿激酶混合溶解后，溶于100 mL的生理鹽水中，之后混合均勻?qū)嵤╈o脈滴注，滴注時間不超過30 min[2]，手術(shù)組采用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形手術(shù)實(shí)施治療過程，在導(dǎo)管室內(nèi)對患者的冠狀動脈造影結(jié)果進(jìn)行檢查和確定，根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)和疾病特征選擇適合的治療方式，決定是否采用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形手術(shù)實(shí)施治療過程。在整個治療過程中，對于患者同時需要進(jìn)行他汀類、β受體阻滯劑等常規(guī)治療過程輔助實(shí)施。

1.3 心肌酶活性值的測定

在測定心肌酶活性值時，采用自動生化分析儀器，在患者進(jìn)入急診室后、救治成功24 h后靜脈取血進(jìn)行心肌酶活性值測定[3]，采用實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的配套試劑進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

兩組患者開展不同方式的治療后，心肌酶活性值結(jié)果和治療前各自活性值結(jié)果對比有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是兩組治療后心肌酶活性值結(jié)果對比沒有（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者在進(jìn)入急診室和救治成功24小時后的心肌酶活性值結(jié)果對比（±s，U/L）

表1 兩組患者在進(jìn)入急診室和救治成功24小時后的心肌酶活性值結(jié)果對比（±s，U/L）

組別 n LDH CK CK-MB AST α-HBDH手術(shù)組（進(jìn)入急診室時） 40 210.42±90.53 1522.53±238.38 340.42±33.33 144.93±60.08 280.42±93.53手術(shù)組（救治成功24小時后） 40 259.69±117.41 870.24±422.39 37.97±2.41 135.04±58.99 245.69±108.41對比組（進(jìn)入急診室時） 40 210.55±90.57 1521.56±242.53 340.55±34.49 144.96±60.03 280.55±93.57對比組（救治成功24小時后） 40 259.24±117.43 870.94±423.46 38.04±2.39 139.14±59.96 248.24±111.43

3 討 論

本文選取了我院進(jìn)行治療的80例急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征的老年患者，分別采用靜脈溶栓治療方式與經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形手術(shù)實(shí)施治療過程，治療結(jié)果顯示兩組

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ISSN.2095-6681.2017.10.24.02