動態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值探討

黃海燕

（上海市中醫(yī)醫(yī)院，上海 200071）

動態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值探討

黃海燕

（上海市中醫(yī)醫(yī)院，上海 200071）

目的 對比分析動態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值探討。方法 將80例原發(fā)性高血壓患者均分為研究組與對照組，并且分別給予常規(guī)心電圖、24 h動態(tài)心電圖檢查，將兩組患者不同檢查方法的心律失常及心肌缺血的臨床診斷結果進行對比分析。結果 研究組的心律失常陽性率及心肌缺血陽性率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 動態(tài)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值比常規(guī)心電圖的臨床診斷價值高，值得臨床推廣及應用。

24 h動態(tài)心電圖；原發(fā)性高血壓；心肌缺血；心律失常

原發(fā)性高血壓是臨床常見的心血管性疾病，多發(fā)于老年人。確診為原發(fā)性高血壓的患者隨著疾病的逐漸發(fā)展，會容易導致心律失常及心肌缺血等不良事件發(fā)生，使患者的生活質量以及生命安全受到威脅。本次研究工作主要是對比分析24小時動態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值探討。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2015年7月1日～2016年7月31日期間收治的均已確診為原發(fā)性高血壓的80例患者，通過盲選平均分方式均分兩組。研究組：共40例，男患者23例，女患者17例；年齡最小的患者49歲，年齡最大的患者83歲，中位年齡（60.50±3.25）歲；病程最短的患者3年，病程最長的患者9年，平均病程（6.50±1.25）年。對照組：共40例，男患者22例，女患者18例；年齡最小的患者49歲，年齡最大的患者84歲，中位年齡（60.50±3.30）歲；病程最短的患者3年，病程最長的患者9年，平均病程（6.50±1.30）年；兩組患者的一般資料進行對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 24 h動態(tài)心電圖檢測方法

研究組患者應用24 h動態(tài)心電圖檢測方法，具體方法為：首先囑咐患者調整體位至平臥位并且盡量放松，檢查者給予患者攜帶式記錄盒進行持續(xù)24 h連續(xù)性監(jiān)測心電信號狀況，并且詳細記錄相關信息數(shù)據(jù)，以及給予收集整理，處理分析，及時矯正。

1.2.2 常規(guī)心電圖檢測方法

給予對照組患者行常規(guī)心電圖檢測，具體方法為：首先囑咐患者調整體位至平臥位并且盡量放松，檢查者給予患者進行檢查并且仔細觀察患者檢查紙相關數(shù)據(jù)，包括P波，QRS波，ST-T等形態(tài)變化。

1.3 觀察指標

觀察兩組原發(fā)性高血壓患者的24小時動態(tài)心電圖檢查或者常規(guī)心電圖檢查的檢查結果，并將相關數(shù)據(jù)資料收集保存，研究結束后進行臨床診斷價值探討分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，計量資料應以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 動態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷結果對比

研究組的心律失常陽性率及心肌缺血陽性率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 動態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷結果對比 [n（%）]

3 討 論

確診為原發(fā)性高血壓的患者隨著疾病的逐漸發(fā)展，會容易導致心律失常及心肌缺血等不良事件發(fā)生，使患者的生活質量以及生命安全受到威脅[1]。因此，如何及早有效的檢測原發(fā)性高血壓導致心律失常及心肌缺血的發(fā)生，有著重要臨床診斷價值[2]。

本次研究中，分別給予研究組與對照組患者進行24 h動態(tài)心電圖檢查或者常規(guī)心電圖檢查，從檢查結果（表1）可知，研究組應用24 h動態(tài)心電圖檢查對心律失常及心肌缺血的臨床診斷率明顯高于采用常規(guī)心電圖檢查的對照組，P＜0.05。常規(guī)心電圖檢查方法雖然操作便捷，但是相關臨床數(shù)據(jù)表明該檢查方法漏診率較高，檢出率較低；24 h動態(tài)心電圖檢查方法可以結合原發(fā)性高血壓患者的實際狀況進行連續(xù)性檢測，檢出率高而且漏診率低，可以有效提高臨床診斷，以及輔助臨床對癥治療[3-4]。

綜上所述，24 h動態(tài)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值比常規(guī)心電圖的臨床診斷價值高，可以盡早有效檢出心律失常及心肌缺血發(fā)生情況，有助于臨床給予及早診斷、及早對癥治療，提高預后，降低不良事件的發(fā)生，值得臨床推廣及應用。

[1] 魏 彤.12導聯(lián)動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國老年學雜志,2015,15(18):5310-5311.

[2]季曉虎.24 h動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病臨床診斷中的比較[J].中外醫(yī)學研究,2015,15(25):69-70.

[3] 隋 鑫,趙東旭,金慧鵬,等.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].醫(yī)學信息,2016,29(17):364-364.

[4] 李曉光.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].醫(yī)學信息,2015,15(40):194-194.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.46.02