動態與常規心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值探討

黃海燕

（上海市中醫醫院，上海 200071）

動態與常規心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值探討

黃海燕

（上海市中醫醫院，上海 200071）

目的 對比分析動態與常規心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值探討。方法 將80例原發性高血壓患者均分為研究組與對照組，并且分別給予常規心電圖、24 h動態心電圖檢查，將兩組患者不同檢查方法的心律失常及心肌缺血的臨床診斷結果進行對比分析。結果 研究組的心律失常陽性率及心肌缺血陽性率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 動態心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值比常規心電圖的臨床診斷價值高，值得臨床推廣及應用。

24 h動態心電圖；原發性高血壓；心肌缺血；心律失常

原發性高血壓是臨床常見的心血管性疾病，多發于老年人。確診為原發性高血壓的患者隨著疾病的逐漸發展，會容易導致心律失常及心肌缺血等不良事件發生，使患者的生活質量以及生命安全受到威脅。本次研究工作主要是對比分析24小時動態與常規心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值探討。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2015年7月1日～2016年7月31日期間收治的均已確診為原發性高血壓的80例患者，通過盲選平均分方式均分兩組。研究組：共40例，男患者23例，女患者17例；年齡最小的患者49歲，年齡最大的患者83歲，中位年齡（60.50±3.25）歲；病程最短的患者3年，病程最長的患者9年，平均病程（6.50±1.25）年。對照組：共40例，男患者22例，女患者18例；年齡最小的患者49歲，年齡最大的患者84歲，中位年齡（60.50±3.30）歲；病程最短的患者3年，病程最長的患者9年，平均病程（6.50±1.30）年；兩組患者的一般資料進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 24 h動態心電圖檢測方法

研究組患者應用24 h動態心電圖檢測方法，具體方法為：首先囑咐患者調整體位至平臥位并且盡量放松，檢查者給予患者攜帶式記錄盒進行持續24 h連續性監測心電信號狀況，并且詳細記錄相關信息數據，以及給予收集整理，處理分析，及時矯正。

1.2.2 常規心電圖檢測方法

給予對照組患者行常規心電圖檢測，具體方法為：首先囑咐患者調整體位至平臥位并且盡量放松，檢查者給予患者進行檢查并且仔細觀察患者檢查紙相關數據，包括P波，QRS波，ST-T等形態變化。

1.3 觀察指標

觀察兩組原發性高血壓患者的24小時動態心電圖檢查或者常規心電圖檢查的檢查結果，并將相關數據資料收集保存，研究結束后進行臨床診斷價值探討分析。

1.4 統計學方法

通過統計學軟件SPSS19.0處理分析數據，計量資料應以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 動態與常規心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷結果對比

研究組的心律失常陽性率及心肌缺血陽性率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 動態與常規心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷結果對比 [n（%）]

3 討 論

確診為原發性高血壓的患者隨著疾病的逐漸發展，會容易導致心律失常及心肌缺血等不良事件發生，使患者的生活質量以及生命安全受到威脅[1]。因此，如何及早有效的檢測原發性高血壓導致心律失常及心肌缺血的發生，有著重要臨床診斷價值[2]。

本次研究中，分別給予研究組與對照組患者進行24 h動態心電圖檢查或者常規心電圖檢查，從檢查結果（表1）可知，研究組應用24 h動態心電圖檢查對心律失常及心肌缺血的臨床診斷率明顯高于采用常規心電圖檢查的對照組，P＜0.05。常規心電圖檢查方法雖然操作便捷，但是相關臨床數據表明該檢查方法漏診率較高，檢出率較低；24 h動態心電圖檢查方法可以結合原發性高血壓患者的實際狀況進行連續性檢測，檢出率高而且漏診率低，可以有效提高臨床診斷，以及輔助臨床對癥治療[3-4]。

綜上所述，24 h動態心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價值比常規心電圖的臨床診斷價值高，可以盡早有效檢出心律失常及心肌缺血發生情況，有助于臨床給予及早診斷、及早對癥治療，提高預后，降低不良事件的發生，值得臨床推廣及應用。

[1] 魏 彤.12導聯動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國老年學雜志,2015,15(18):5310-5311.

[2]季曉虎.24 h動態心電圖與常規心電圖在冠心病臨床診斷中的比較[J].中外醫學研究,2015,15(25):69-70.

[3] 隋 鑫,趙東旭,金慧鵬,等.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].醫學信息,2016,29(17):364-364.

[4] 李曉光.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].醫學信息,2015,15(40):194-194.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.46.02