延續護理干預對出院冠心病患者健康行為依從性及預后的影響

陳 晨，吳 嬌，司 茜

（西安交通大學第一附屬醫院心內科，陜西 西安 710061）

延續護理干預對出院冠心病患者健康行為依從性及預后的影響

陳 晨，吳 嬌，司 茜

（西安交通大學第一附屬醫院心內科，陜西 西安 710061）

目的 討論延續護理干預對出院冠心病患者健康行為依從性及預后的影響。方法 現隨機選取2015年6月～2016年2月在我院治療并出院的冠心病患者64例，分成實驗組32例，對照組32例，對照組采取出院后常規護理，實驗組在對照組的基礎上給予延續護理干預，持續跟蹤回訪6個月，對用藥、合理運動以及合理飲食等健康行為依從性進行調查和分析。結果 患者在出院后的6個月后，實驗組的健康行為依從性明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對于冠心病患者出院后給予延續護理可有效的提升健康行為的依從性，有利于患者病情恢復，可在臨床推廣和應用。

冠心病；健康行為；依從性

冠心病是臨床上常見的一種疾病，有較為成熟的治療方案，但是由于本病受患者生活習慣影響較大，出院后如果不能夠注意生活習慣，很容易再次復發，對健康不利[1]。在本次調查中對患者進行了延續護理干預，發現效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年6月～2016年2月在我院治療并出院的冠心病患者64例，分成實驗組32例，對照組32例，對照組包括男性患者20例，女性患者12例，年齡46～61歲，平均年齡（53.4±2.5）歲，病程1～4年，平均（2.5±0.8）年；實驗組包括男性患者15例，女性患者17例，年齡42～65歲，平均年齡（53.5±6.5）歲，病程2～9年，平均（5.5±0.2）年，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在出院時，對出院后注意事項進行書面告知，出院后不予告知。實驗組患者在出院后進行1～6個月的跟蹤回訪，持續進行護理干預，具體方法如下：①心理疏導：患者在出院后的一階段內還需要家屬照顧，給家人形成了一定的負擔，心理負擔較重，容易產生焦慮情緒[2]，在護理過程中與患者進行溝通和交流，對不良情緒予以疏導，避免對血壓、血糖等造成影響；②用藥指導：患者出院后，要囑患者嚴格按照醫囑服藥，不能多服也不能漏服，并交與患者觀察藥物不良反應，如果出現不適需要及時向醫生求助，以獲得最佳治療時間；③合理飲食：指導患者合理飲食[3]，進行低脂、低鹽飲食，保持營養均衡；④合理運動：根據自身狀況進行合理運動，可以散步、打太極拳，切忌劇烈運動；⑤定期復查：告知患者定期到醫院對各項指標進行檢查，及時發現問題并解決問題。

1.3 療效觀察

對患者健康行為執行情況進行觀察和分析，包括遵醫囑用藥、合理飲食、適度運動、定期復查。

1.4 統計學方法

所有研究數據均采取SPSS17.5 軟件包分析，計量資料應以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者健康行為依從性對比

實驗組的健康行為依從性明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者健康行為依從性對比

3 討 論

冠心病是一種老年性疾病，但是隨著冠心病的逐漸發展[4]，最后可能形成心衰，增加患者的死亡率，所以出院后需要嚴格按照醫生的建議治療和預防，很多患者出院后就放松了對疾病的警惕，例如不能夠按照醫師的建進行清淡飲食，不進行合適的運動，還會出現熬夜的現象，這樣對冠心病的恢復是非常不利的，不健康的生活習慣持續一段時間以后發現冠心病有復發的跡象。本次調查中采取了延續護理的方式，監督患者注意日常生活習慣以及用藥方法，提升患者健康行為的依從性，讓患者能夠堅持健康的生活方式，降低患者疾病的復發率，延緩疾病的發展[5]，促進患者恢復身體健康。在本次調查中發現患者在出院后的6個月后，實驗組的健康行為依從性明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），患者的優良生活習慣得以堅持和延續，降低了發病誘因，很多患者出院夠能夠遵循醫生的建議，少食多餐、盡量不僅是冷飲，保持心態平和，并且注飲食習慣，能夠做到低脂飲食，同時積極的戒煙戒酒，不熬夜，還會定期進行運動，監測血壓、按時吃藥，藥量按照醫囑分配，不隨便加減藥量，養成了良好的生活習慣。患者在堅持良好的生活習慣之后，疾病復發率大大降低，也加強了患者對于治療的依從性。綜上所述，針對于冠心病患者出院后給予延續護理可有效的提升健康行為的依從性，有利于患者病情恢復，可在臨床推廣和應用。

本文編輯：李 豆

[1] 張雪好,陳瑤琴,陳麗花,等.出院后護理干預預防冠心病患者急性心臟事件發生的效果[J].中華現代護理雜志,2012, 18(15):1763-1765.

[2] 范勤琴,周 靜.護理干預對出院后冠心病患者發生急性心臟事件的預防作用[J].安徽醫藥.2014.18(10):2013-2015.

[3] 武悅鏡.連續護理在冠狀動脈介入患者中的應用體會[J].天津護理,2015,23(3):230-231.

[4] 朱小翠,潘壽玲,鄒愛華.延續護理在急性心肌梗死患者出院后遵醫率及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014, 18(22):15,21.

[5] 劉冠英,梁碧君,容超蘭,等.延續護理模式在冠心病出院患者中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(7):809-811.

本文編輯：李 豆

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.10.52.02

項目題目：冠心病患者出院后隨訪及延伸護理的探討及研究。項目編號：2014YK52