關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的護理方法及療效體會

許段女

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的護理方法及療效體會

許段女

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 研究關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的護理方法及療效體會。方法 選取2015年4月～2017年1月行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療的膝骨關(guān)節(jié)炎患者98例分兩組，對照組采用常規(guī)護理方法；全面組給予全面護理方法。就兩組患者護理后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)活動度、焦慮情緒和膝骨關(guān)節(jié)炎療效、滿意度進行比較。結(jié)果 全面組膝骨關(guān)節(jié)炎療效明顯高于對照組，P＜0.05。全面組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。全面組患者護理后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)活動度、焦慮情緒均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎給予全面護理方法效果確切，可減輕患者疼痛，改善關(guān)節(jié)活動度，減輕患者焦慮情緒，提高滿意度，值得推廣。

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)；膝骨關(guān)節(jié)炎；護理方法；療效體會

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用越來越廣泛，相對于傳統(tǒng)手術(shù)而言具有明顯優(yōu)勢[1]，本研究探討了關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的護理方法及療效體會，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年1月行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療的膝骨關(guān)節(jié)炎患者98例分兩組，各有49例。對照組男26例，女23例。年齡53～77歲，平均（64.24±2.68）歲。全面組男27例，女22例。年齡54～77歲，平均（64.21±2.31）歲。

兩組患者一般資料相似。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法；全面組給予全面護理方法。（1）術(shù)前護理。術(shù)前患者可擔(dān)心手術(shù)不成功而存在緊張焦慮情緒，需對患者介紹關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)知識、優(yōu)勢，配合要點，提高其手術(shù)信心。術(shù)前指導(dǎo)患者進行全面檢查，對合并冠心病、高血壓等患者需遵醫(yī)囑進行術(shù)前用藥控制血壓、血糖等，確保手術(shù)順利開展。指導(dǎo)患者進行床上大小便訓(xùn)練。術(shù)前晚做好皮試、備皮工作，術(shù)前4小時禁食，術(shù)前晚10點之后禁食。（2）術(shù)后護理。術(shù)后抬高患肢20厘米，保持足高髖低體位，促進靜脈回流，必要時可在膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，促使膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。術(shù)后給予彈力繃帶包扎患膝，以減少關(guān)節(jié)滲液和滲血，緩解關(guān)節(jié)腔壓力過大所致疼痛現(xiàn)象。若出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛和麻木需及時告知醫(yī)生處理。術(shù)后給予膝關(guān)節(jié)雙側(cè)冰袋冷敷，以緩解疼痛。術(shù)后鼓勵患者早期活動患肢，以改善血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生。遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣肌注和阿司匹林口服。術(shù)后根據(jù)患者情況進行康復(fù)指導(dǎo)，從床上股四頭肌鍛煉逐漸過渡到床邊股四頭肌鍛煉和膝蓋關(guān)節(jié)鍛煉

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護理后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)活動度、焦慮情緒和膝骨關(guān)節(jié)炎療效、滿意度。顯效：Lysholm評分90分以上；有效：Lysholm評分70分以上；無效：Lysholm評分70分以內(nèi)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)活動度、焦慮情緒比較

全面組患者護理后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)活動度、焦慮情緒均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者護理后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)活動度、焦慮情緒比較

2.2 兩組患者膝骨關(guān)節(jié)炎療效比較

全面組膝骨關(guān)節(jié)炎療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者膝骨關(guān)節(jié)炎療效比較 [n（%）]

2.3 兩組患者滿意度比較

全面組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，對照組36例滿意，滿意度73.47%，全面組46例滿意，滿意度93.88%。

3 討 論

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎具有微創(chuàng)性、視野清晰、并發(fā)癥少和恢復(fù)快等特點，可快速緩解臨床癥狀，加速患者術(shù)后活動功能的恢復(fù)，但在關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的期間，需做好護理工作，通過全面護理的實施，可減輕患者疼痛，提高其治療信心，緩解負性情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。

本研究中，對照組采用常規(guī)護理方法；全面組給予全面護理方法。結(jié)果顯示，全面組膝骨關(guān)節(jié)炎療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。全面組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。全面組患者護理后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)活動度、焦慮情緒均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎給予全面護理方法效果確切，可減輕患者疼痛，改善關(guān)節(jié)活動度，減輕患者焦慮情緒，提高滿意度，值得推廣。

[1]徐麗鴻,凌華英.關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(8):19-20.

[2] 陳 瀟,方 芳,韓廷成,等.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)護理干預(yù)[J].護理實踐與研究,2016,13(5):150-151.

[3] 林 宏.關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的圍術(shù)期護理[J].中國實用醫(yī)刊,2011,38(20):117-118.

[4] 張榮花,鄧春成.膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后康復(fù)計劃實施效果觀察[J].護士進修雜志,2011,26(5):434-437.

Nursing and curative effect of arthroscopic debridement for knee osteoarthritis

XU-Duan-nv
(Yudu County People's Hospital,Jiangxi Ganzhou 342300,China)

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.10.53.02