糖友，不必過分追求“口福”

□廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 蒙碧輝

糖友，不必過分追求“口福”

□廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 蒙碧輝

我們知道，血糖水平與飲食密切相關(guān)，過量攝食容易導(dǎo)致肥胖，而肥胖又是引起糖尿病等許多疾病的重要危險(xiǎn)因素。但民以食為天，美味佳肴又是人人所愛好，我們該如何把握自己的口腹之欲，才能吃得快樂、吃出健康？對糖尿病患者而言，有兩個(gè)共同的原則可遵循。

一是保持正常體重和健康形體原則。

就國內(nèi)而言，BMI（體質(zhì)指數(shù)，BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方）的理想范圍為18.5～24；超重是指BMI≥24～28；肥胖是指BMI≥28。國人正常腰圍暫定為：男性＜90厘米，女性＜85厘米。腰圍超出上述范圍即稱為中心型肥胖或腹型肥胖。

在肥胖人群中，糖尿病的發(fā)病率顯著高于非肥胖人群，經(jīng)有效控制體重后發(fā)病率則相應(yīng)下降。不僅如此，臨床還觀察到，肥胖或超重的糖尿病患者體重下降以后可使血糖得到更好的控制。

超重或肥胖是體內(nèi)能量過剩的結(jié)果，與飲食關(guān)系密切。那么，肥胖為什么會(huì)引起糖尿病呢？

肥胖尤其是中心型肥胖者，從脂肪組織中分泌一種或多種對抗胰島素作用的物質(zhì)到血循環(huán)中，使胰島素工作效率降低，換句話說，肝臟、脂肪和肌肉對胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗，從血液中攝取的葡萄糖比正常的明顯減少，使血糖升高。醫(yī)學(xué)上將上述這種情況稱之為胰島素抵抗。機(jī)體為了克服這種不利的局面，不斷地給胰腺β細(xì)胞下達(dá)任務(wù)，增加其工作量，合成和分泌更多的胰島素，這樣才能將血糖降下來。久而久之，β細(xì)胞終因體力“透支”過大，再也應(yīng)付不了這種日以繼夜的加班加點(diǎn)，功能逐漸走向衰竭，胰島素分泌隨之減少，血糖便日趨升高，糖尿病也就不期而至。

因此，超重或肥胖的糖尿病患者，通過生活方式干預(yù)，適當(dāng)減輕體重，維持理想的體型是治療糖尿病的基本方法之一。

二是飲食均衡原則。

均衡飲食的真正含義是根據(jù)個(gè)體的不同需要，科學(xué)合理搭配，保證營養(yǎng)素全面均衡，定量定時(shí)攝食。這種“不同需要”是指根據(jù)個(gè)體的體型、飲食習(xí)慣、勞動(dòng)強(qiáng)度、不同的病理生理狀態(tài)（如生長發(fā)育期的兒童、孕婦、腎功能不全患者等）而制訂的糖尿病飲食方案。在保證正常的生長發(fā)育、活動(dòng)所需，以及有利于控制疾病和康復(fù)的前提下，又不至于造成能量過剩。它是動(dòng)態(tài)可變的。

糖尿病已成為當(dāng)今社會(huì)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，嚴(yán)重威脅人類健康。就個(gè)體而言，謹(jǐn)記隨時(shí)隨地都要保持健康的生活方式，跳出過分追求“口福”享受的怪圈，不怕“吃虧”，更要敢于“吃虧”，把生活享受從“口福”提升到“眼福”的高度，通常所說的“管好嘴，邁開腿”就是這個(gè)道理。

對糖尿病患者而言，首先要記住的是，內(nèi)心的強(qiáng)悍是最終戰(zhàn)勝疾病的決定因素，是治療疾病的基礎(chǔ)，有內(nèi)心力量的支撐主導(dǎo)，不需要用藥，疾病即已好三分，而心理防線一旦崩潰，身體狀況將急轉(zhuǎn)直下。其次，要相信科學(xué)，世間不存在 “神醫(yī)”，更沒有什么“靈丹妙藥”，迷信或輕信謠言，將使你誤入歧途，招致人財(cái)兩空。雖然目前還不能根治糖尿病，但已有足夠的把握控制它。選擇你信賴的醫(yī)生，開誠布公地商討各種治療措施。對醫(yī)生而言，事業(yè)心，責(zé)任心是基本要求，同理心最為難得，能給患者提供長期醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的醫(yī)生當(dāng)為最高境界。對患者來說，隨時(shí)都有“貼身”的保健護(hù)衛(wèi)，你會(huì)感到很安心，因?yàn)樘悄虿∈且环N持續(xù)性的疾病，需要醫(yī)患長期共同攜手對抗。