糖友，不必過分追求“口福”

□廣西醫科大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師 蒙碧輝

糖友，不必過分追求“口福”

□廣西醫科大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師 蒙碧輝

我們知道，血糖水平與飲食密切相關，過量攝食容易導致肥胖，而肥胖又是引起糖尿病等許多疾病的重要危險因素。但民以食為天，美味佳肴又是人人所愛好，我們該如何把握自己的口腹之欲，才能吃得快樂、吃出健康？對糖尿病患者而言，有兩個共同的原則可遵循。

一是保持正常體重和健康形體原則。

就國內而言，BMI（體質指數，BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方）的理想范圍為18.5～24；超重是指BMI≥24～28；肥胖是指BMI≥28。國人正常腰圍暫定為：男性＜90厘米，女性＜85厘米。腰圍超出上述范圍即稱為中心型肥胖或腹型肥胖。

在肥胖人群中，糖尿病的發病率顯著高于非肥胖人群，經有效控制體重后發病率則相應下降。不僅如此，臨床還觀察到，肥胖或超重的糖尿病患者體重下降以后可使血糖得到更好的控制。

超重或肥胖是體內能量過剩的結果，與飲食關系密切。那么，肥胖為什么會引起糖尿病呢？

肥胖尤其是中心型肥胖者，從脂肪組織中分泌一種或多種對抗胰島素作用的物質到血循環中，使胰島素工作效率降低，換句話說，肝臟、脂肪和肌肉對胰島素的作用產生了抵抗，從血液中攝取的葡萄糖比正常的明顯減少，使血糖升高。醫學上將上述這種情況稱之為胰島素抵抗。機體為了克服這種不利的局面，不斷地給胰腺β細胞下達任務，增加其工作量，合成和分泌更多的胰島素，這樣才能將血糖降下來。久而久之，β細胞終因體力“透支”過大，再也應付不了這種日以繼夜的加班加點，功能逐漸走向衰竭，胰島素分泌隨之減少，血糖便日趨升高，糖尿病也就不期而至。

因此，超重或肥胖的糖尿病患者，通過生活方式干預，適當減輕體重，維持理想的體型是治療糖尿病的基本方法之一。

二是飲食均衡原則。

均衡飲食的真正含義是根據個體的不同需要，科學合理搭配，保證營養素全面均衡，定量定時攝食。這種“不同需要”是指根據個體的體型、飲食習慣、勞動強度、不同的病理生理狀態（如生長發育期的兒童、孕婦、腎功能不全患者等）而制訂的糖尿病飲食方案。在保證正常的生長發育、活動所需，以及有利于控制疾病和康復的前提下，又不至于造成能量過剩。它是動態可變的。

糖尿病已成為當今社會嚴重的公共衛生問題，嚴重威脅人類健康。就個體而言，謹記隨時隨地都要保持健康的生活方式，跳出過分追求“口福”享受的怪圈，不怕“吃虧”，更要敢于“吃虧”，把生活享受從“口福”提升到“眼福”的高度，通常所說的“管好嘴，邁開腿”就是這個道理。

對糖尿病患者而言，首先要記住的是，內心的強悍是最終戰勝疾病的決定因素，是治療疾病的基礎，有內心力量的支撐主導，不需要用藥，疾病即已好三分，而心理防線一旦崩潰，身體狀況將急轉直下。其次，要相信科學，世間不存在 “神醫”，更沒有什么“靈丹妙藥”，迷信或輕信謠言，將使你誤入歧途，招致人財兩空。雖然目前還不能根治糖尿病，但已有足夠的把握控制它。選擇你信賴的醫生，開誠布公地商討各種治療措施。對醫生而言，事業心，責任心是基本要求，同理心最為難得，能給患者提供長期醫學指導的醫生當為最高境界。對患者來說，隨時都有“貼身”的保健護衛，你會感到很安心，因為糖尿病是一種持續性的疾病，需要醫患長期共同攜手對抗。