200例產婦導樂分娩的護理體會

王秀清

（涉縣婦幼保健院，河北 邯鄲 056400）

200例產婦導樂分娩的護理體會

王秀清

（涉縣婦幼保健院，河北 邯鄲 056400）

目的探討產婦導樂分娩的護理體會。方法將2016年1月至2016年12月來我院進行導樂分娩的200例產婦納入研究范疇，對患者的臨床護理干預措施進行回顧性分析。結果200例產婦的平均總產程時間為（6.18±1.13）h，平均出血量為（108.6±13.9）mL；干預后，產婦的焦慮及抑郁評分均較干預前具有顯著差異，且差異具有統計學意義（P＜0.05）；干預后產婦的護理滿意度遠遠高于干預前，且前后差異顯著（P＜0.05）。結論加強導樂分娩產婦的護理干預，有利于緩解其焦慮抑郁的情緒，并提高護理滿意度。

導樂分娩；護理體會；焦慮；抑郁

隨著醫學技術的不斷發展，導樂分娩在產科中的應用越來越廣泛[1]。產婦在臨產開始至胎兒娩出的過程中，由經驗豐富的醫生與護士各一名，給予產婦持續的心理上及生理上的幫助，最大限度的發揮產婦的積極性，以促進其輕松分娩[2]。本文對我院200例行導樂分娩產婦的相關護理干預措施，進行了總結和分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2016年12月來我院進行導樂分娩的200例產婦納入研究范疇，年齡在23～37歲范圍內，平均年齡為28.17±0.24歲。孕周范圍為37～41周，平均孕周為39.12±0.22周。初產婦113例，經產婦87例。

1.2 護理方法

1.2.1 第一產程

此階段，產婦的精力較為充沛，護理人員應加強溝通和交流，向其講解減輕分娩疼痛的技巧和方法，對伴有恐懼、緊張情緒的產婦，應積極鼓勵。指導產婦多進食，補充足夠的能量。在宮縮的間期行多次少量進食，以清淡、易消化、高熱量的食物為主。宮縮不強烈的產婦，護理人員可指導其適當進行室內活動，及時排尿，以免膀胱過度充盈。伴有腰骶疼痛的產婦，應對其進行適當的按摩，指導其采取自由體位，疼痛劇烈者，可適當應用鎮痛藥物。

1.2.2 第二產程

產婦宮口全開，宮縮越來越頻繁，產婦伴有屏氣感，護理人員應指導其正確的運用腹壓，可讓產婦將雙足蹬在床上，雙手握住床把手，宮縮時，深深吸氣然后屏氣，以增加腹壓。盡量滿足產婦的生理需求，幫助其緩解焦慮情緒，監測胎心。胎兒娩出后，做好呼吸道清理與保暖。

1.2.3 第三產程

告知產婦要積極配合醫生，以促進胎盤的娩出。幫助產婦與新生兒進行接觸，并指導產婦正確的吮吸方式，以刺激子宮收縮與乳腺分泌。同時，觀察產婦的陰道出血情況，并積極進行預防工作。指導產婦進行正確的哺乳喂養，加強會陰傷口的觀察與處理，并對其進行新生兒相關護理知識的健康教育。

1.3 護理觀察指標[3]

記錄患者的總產程時間、出血量、焦慮評分、抑郁評分以及護理滿意度。其中焦慮評分以焦慮評分量表（SAS）為依據，抑郁評分以抑郁評分量表為依據（SDS），得分越高，表示程度越嚴重。護理滿意度采用本科室自制的滿意度量表，滿分為100分，得分越高，表示滿意度越高，其中80分以上表示滿意，60～80分表示一般，60分以下表示不滿意。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產程時間與出血量

通過分析總結，200例產婦的平均總產程時間為（6.18±1.13）h，平均出血量為（108.6±13.9）mL。

2.2 干預前后焦慮抑郁評分的比較

干預后，產婦的焦慮及抑郁評分均較干預前具有顯著差異，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后焦慮抑郁評分的比較

2.3 干預前后護理滿意度的比較

干預后產婦的護理滿意度遠遠高于干預前，且前后差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 干預前后護理滿意度的比較

3 討 論

導樂分娩的優勢在于：（1）幫助產婦消除內心的緊張，緩解其焦慮程度，從而更好的應對分娩；（2）幫助產婦減輕疼痛，緩解其生理上的痛苦，促進分娩盡早結束；（3）減少產婦分娩后發生產后出血的機率，保證產婦的安全；（4）促進產婦早期的泌乳，并加強宮縮，以維持母嬰的健康。

本研究中，通過對產婦進行導樂分娩護理干預，結果發現：200例產婦的平均總產程時間為（6.18±1.13）h，平均出血量為（108.6±13.9）mL；干預后，產婦的焦慮及抑郁評分均較干預前具有顯著差異，且差異具有統計學意義（P＜0.05）；干預后產婦的護理滿意度遠遠高于干預前，且前后差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，加強導樂分娩產婦的護理干預，有利于緩解其焦慮抑郁的情緒，并提高護理滿意度。

[1] 潘雅梅,詹愛丁.導樂分娩對產婦抑郁癥的影響及臨床護理分析[J].護士進修雜志,2014,(24):2245-2247.

[2] 馮潔梅,彭蘭鳳,唐玉梅,等.導樂分娩聯合康復按摩對產婦產后抑郁癥的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(24):3-5.

[3] 陳亞兒.導樂分娩的臨床應用及護理體會[J].中華全科醫學,2015,13(7):1191-1194.

本文編輯：劉帥帥

R714.2

B

ISSN.2095-8803.2017.07.43.02