CCRC 模式下的中國養(yǎng)老社區(qū)探索

張 可

阿德萊德大學(xué)，澳大利亞 阿德萊德 5067

Continuing Care Retirement Community 簡(jiǎn)稱CCRC，即對(duì)老年退休群體的持續(xù)性照料社區(qū)，它起源于美國的新型復(fù)合養(yǎng)老社區(qū)。在截止到2012 年全世界范圍累計(jì)有約8 億2 千萬年齡在60 周歲以上的老年人口個(gè)體，預(yù)期到2050 年前后，全世界將會(huì)有三分之一的人口為老年人的背景下對(duì)老年人照料社區(qū)形式的探索。

1 美國CCRC 社區(qū)設(shè)計(jì)回顧研究

養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)模式的興起與衰落的歷史過程，能夠直觀且深刻地反應(yīng)揭示特定國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)發(fā)展事業(yè)的變遷演化過程，支持和確保老年人群體能夠以安詳愉悅狀態(tài)度過晚年時(shí)光，是人文精神的直觀鮮明體現(xiàn)。絕大多數(shù)老年人個(gè)體都有意愿居住在像自己家一般溫暖，且同時(shí)配備有種類多樣基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老社區(qū)，遵照權(quán)威研究結(jié)構(gòu)測(cè)算發(fā)布的數(shù)據(jù)結(jié)果，居住在CCRC 內(nèi)部的老年人群體的余命年齡是未居住在CCRC 內(nèi)部的老年人口群體的1.5 倍。伴隨著自身基本體質(zhì)健康水平，以及日常生活自理能力的逐漸降低，持續(xù)照料型社區(qū)能夠偽需求養(yǎng)老服務(wù)的老年人口群體提供各階段照料服務(wù)。美國擁有2100 個(gè)CCRC，服務(wù)對(duì)象為近62.5 萬個(gè)老年人。持續(xù)照料型社區(qū)能夠遵照不同類型的老年人群體建構(gòu)提供兩種不同類型的獨(dú)立居住所，即介助式居住所和介護(hù)機(jī)構(gòu)，由此，持續(xù)照料型社區(qū)基本功能區(qū)域分為獨(dú)立居住生活區(qū)、援助式居住生活區(qū)、介護(hù)醫(yī)療服務(wù)中心和社區(qū)活動(dòng)中心。

1.1 獨(dú)立居住建筑設(shè)計(jì)

在持續(xù)照料型社區(qū)內(nèi)部，獨(dú)立式居住建筑通常占據(jù)著較為重要的數(shù)量比例，其主要目的，是針對(duì)日常生活起居尚可實(shí)現(xiàn)自理的老年人群體提供具備良好服務(wù)質(zhì)量狀態(tài)的生活居住單元。從具體表現(xiàn)形式角度展開闡釋分析，獨(dú)立居所具體包含獨(dú)立式公寓、復(fù)式單元和小別墅等。從基本特點(diǎn)角度展開闡釋分析，獨(dú)立式公寓建筑既具備傳統(tǒng)公寓建筑的基本特點(diǎn)，又安裝配置有種類多樣的養(yǎng)老建筑服務(wù)設(shè)施。在CCRC 社區(qū)空間覆蓋范圍之中，小別墅的實(shí)際建設(shè)配備規(guī)模通常也不會(huì)小于公寓式，因?yàn)槎鄶?shù)夫婦會(huì)更喜歡小別墅給他們帶來的自由自主的生活方式，或者說更多的安全感和舒適感。

獨(dú)立居住建筑規(guī)劃時(shí)應(yīng)遵循便捷原則且有利于安全路線布置，以便緊急情況下，醫(yī)護(hù)車輛和人員快速到達(dá)進(jìn)行醫(yī)護(hù)。為便于老年人生活和安全疏散，一般住宅采用平層處理，樓層不宜過多否則應(yīng)設(shè)置電梯。同時(shí)基于老年人長(zhǎng)期在室內(nèi)活動(dòng)的考慮，室內(nèi)光照不應(yīng)低于冬至日照2h 標(biāo)準(zhǔn)，與此同時(shí)室內(nèi)須能自然通風(fēng)以利于室內(nèi)溫度和濕度的自我調(diào)節(jié)。自然通風(fēng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮通風(fēng)的容量和風(fēng)速，為此需要合理設(shè)計(jì)各室內(nèi)空間的大小、門窗開洞大小和位置。

1.2 介助建筑設(shè)計(jì)

介助建筑通常為體弱和感知損傷的老年人提供便捷的服務(wù)，通常這些老年人尚不需更高級(jí)的護(hù)理服務(wù)。介助居住單元數(shù)量只有獨(dú)立居住單元的10%～20%，在早期小戶型中，建筑師對(duì)公共區(qū)域關(guān)注更多，隨著需求不斷變化，單元體形式建造規(guī)模不斷擴(kuò)大，介助居所的服務(wù)水平也不斷提高。

2 我國CCRC 社區(qū)設(shè)計(jì)實(shí)施思路

我國養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)的研究還需各開發(fā)商與建筑設(shè)計(jì)院共同合作，研發(fā)適合當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老建筑。目前我國養(yǎng)老形式大體分為三種：居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而這三種形式中，居家養(yǎng)老的比例占到96%，當(dāng)家庭組合模式變?yōu)?21 形式時(shí)，居家養(yǎng)老勢(shì)必會(huì)給子女帶來較大壓力，因此我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于朝陽產(chǎn)業(yè)，未來開發(fā)空間較大。

養(yǎng)老建筑首先滿足功能性需求，其次要提升醫(yī)療護(hù)理的能力，最后還需滿足老年人的精神需求。養(yǎng)老地產(chǎn)最主要的目標(biāo)是讓老年人能夠在養(yǎng)老建筑中獲得更舒適便捷的養(yǎng)老生活，所處養(yǎng)老社區(qū)需有醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院離養(yǎng)老社區(qū)較近。養(yǎng)老建筑的設(shè)計(jì)除了安全和健康的要求之外，其他的設(shè)施也要配套，如老年人康樂中心、戶外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、室內(nèi)場(chǎng)館和老年人表演的演藝場(chǎng)所等。養(yǎng)老建筑強(qiáng)調(diào)綜合人文特點(diǎn)和個(gè)人需求，將傳統(tǒng)與創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合，將完善的基礎(chǔ)設(shè)施和配套優(yōu)質(zhì)的服務(wù)相統(tǒng)一，就可設(shè)計(jì)出完善的養(yǎng)老建筑社區(qū)。

我國的CCRC 社區(qū)（如天津的鴻泰～樂爾之家、北京泰康之家燕園和武漢合眾優(yōu)年）均引進(jìn)了美國CCRC 社區(qū)理念，社區(qū)設(shè)計(jì)理念貼近美國CCRC 社區(qū)設(shè)計(jì)，均對(duì)我國養(yǎng)老社區(qū)起到示范作用。但中國養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)時(shí)通常以普通住宅小區(qū)去規(guī)劃設(shè)計(jì)，以國家對(duì)養(yǎng)老政策的便利去拿地，一旦養(yǎng)老社區(qū)達(dá)不到預(yù)期的收益時(shí)，就會(huì)以居住社區(qū)的方式去售賣，這樣的形式致使我國養(yǎng)老建筑發(fā)展形式較為單一。

3 國外CCRC 養(yǎng)老模式對(duì)我國的影響

CCRC 養(yǎng)老模式與居家養(yǎng)老模式有個(gè)共同優(yōu)點(diǎn)：老人會(huì)在一個(gè)相對(duì)比較熟悉的環(huán)境生活較長(zhǎng)時(shí)間，直至老去，在精神層面來看，老年人易于接受CCRC 養(yǎng)老模式。CCRC 養(yǎng)老模式為我國養(yǎng)老方式提供一種有效參考模式，但如何將其融入中國國情，需要我們創(chuàng)造性思考。

4 結(jié)束語

綜合梳理現(xiàn)有研究成果可以知道，針對(duì)養(yǎng)老建筑開展的設(shè)計(jì)工作，具備高度挑戰(zhàn)性，其在實(shí)踐層面之上不僅是一類美學(xué)設(shè)計(jì)活動(dòng)，還是針對(duì)老年人群體晚年生活狀態(tài)提供的精神關(guān)懷。從宏觀性視角展開闡釋分析，我國在養(yǎng)老建設(shè)設(shè)計(jì)工作實(shí)踐領(lǐng)域可供參考借鑒的成熟實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)數(shù)量相對(duì)有限，且我國基本國情和民眾日常生活方式均與西方發(fā)達(dá)國家之間存在顯著差異，因此在引入CCRC 社區(qū)模式條件下，必須結(jié)合我國國情特點(diǎn)，形成輸出符合實(shí)際需求的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)計(jì)方案。