一例犢牛肛門閉鎖手術的治療

文│李國萬（四川省蒼溪縣龍洞鄉畜牧獸醫站）

養殖顧問

一例犢牛肛門閉鎖手術的治療

文│李國萬（四川省蒼溪縣龍洞鄉畜牧獸醫站）

先天性胚胎發育異常或發育不全，則可出現肛門閉鎖。但發病原因目前尚不清楚。一般豬可見、牛少見。2016年筆者在毗鄰地區診治了一例犢牛先天性肛門閉鎖病例，現將手術治療作出情況報告。

一、基本情況

2016年4月10日，畜主陳某飼養的一頭母黃牛產下一頭公犢牛，該犢牛頻頻拱背，作排糞姿勢卻未排出糞便。4月13日，在畜主電話告之后筆者立即趕到陳某家，對犢牛進行臨床檢查發現，該犢牛站立不穩、精神差、時常拱背、作排便姿勢、搖尾努責、腹圍明顯增大，叩診呈濁鼓音，觸診柔軟，腹部聽診腸音減弱，視診發現無肛門。因不能排出糞便，犢牛表現不安努責，肛門部位皮膚上有直徑約1.5厘米的無毛區，有時皮膚可向外突出并波動。經向畜主了解，該犢牛已產出近50小時，產后短期內犢牛正常，無異常現象。

經診斷該病犢牛為先天性肛門閉鎖，經討論決定立即實施人造肛門術。

二、術前準備

1.器械準備。手術刀1把，止血鉗3把，持針鉗1把，細圓縫針2顆，縫線若干，酒精、碘酊、肥皂、棉花、紗布適量，麻醉藥、抗感染藥物、注射器。所有器具進行嚴格消毒。

2.動物保定。將犢牛右側臥保定在臨時手術臺上。

3.麻醉。在犢牛肛門無毛區周圍分點注射普魯卡因進行局部浸潤麻醉。

4.術部消毒。對手術部位先剃毛，用肥皂清洗后，用碘酊涂擦消毒，再用酒精脫碘。

三、手術操作

1.在肛門突出波動的無毛區，與尾根垂直以“十字形”切開皮膚，切口為1.5cm左右，形成4個花瓣。由外向內逐層分離至直腸末端時，用帶針頭注射器從直腸盲端向內刺入，抽取內容物，確定是否為直腸以及腸內容物性狀。用止血鉗鉗住直腸盲端黏膜，再以“十字形”取尾根垂直向左轉45°切開直腸盲端，切口大小與皮膚切口相等，形成4個花瓣形。

2.排凈腸道內的稀軟積糞，用生理鹽水反復沖洗被污染的傷口。并用酒精消毒。

3.用細圓縫針把直腸“花瓣形”黏膜與同側皮膚切口邊緣銜接連續縫合，形成肛門。

4.在肛門手術部，用碘酊消毒，酒精脫碘，再涂上紅霉素軟膏，防止感染。

四、術后護理

1.術后給犢牛肌內注射抗感染藥物，青霉素鈉400單位，頭孢噻呋鈉0.5克，安痛定10毫升，1日1次，連續7日。

2.每天用生理鹽水清洗創口邊緣，并涂擦紅霉素軟膏潤腸消炎防止感染。

五、結果

1個月后復診，該犢牛表現健康，生理指標均正常，排糞通暢，傷口愈合良好。確診人造肛門術成功。

六、小結與體會

1.引起牛肛門閉鎖的原因尚不清楚。

2.皮膚切口與直腸盲端距離約2厘米，切口形成“花瓣形”縫合時可縮短皮膚與直腸間的距離。

3.將直腸盲端的“花瓣”對準同側皮膚“花瓣”之間的夾角進行縫合，否則扭轉會造成肛門再次閉鎖或直腸狹窄。

4.傷口愈合后，肛門向內緊縮，不利于拆線，在手術時宜選用可被吸收的腸衣縫線。