992例住院病人生活需求調(diào)查分析

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992例住院病人生活需求調(diào)查分析

張?jiān)旅?，許仲燕

為了解住院病人生活需求，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)992例住院病人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：93.85%病人要求陪護(hù)，希望提供安全、舒適的住院環(huán)境、配備相應(yīng)的生活設(shè)施，提供方便、快捷的飲食服務(wù)。

住院病人；就醫(yī)環(huán)境；生活需求；服務(wù)質(zhì)量；飲食供應(yīng)；保安服務(wù)

隨著人民消費(fèi)水平與生活水平的不斷提升，社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，病人越來(lái)越注重醫(yī)療過(guò)程中的就醫(yī)感受，政府也將醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與病人感受列入醫(yī)院評(píng)審工作的重要標(biāo)準(zhǔn)之中[1]。為了解我院住院病人對(duì)生活方面的需求，筆者在2017年3月—4月對(duì)992例住院病人進(jìn)行了生活需求問(wèn)卷調(diào)查。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象采用隨機(jī)抽樣方法，選擇2017年3月—4月在我院住院治療的992例病人作為研究對(duì)象，其中第1次來(lái)院就醫(yī)者527例，第2次、第3次就醫(yī)者340例，3次以上者125例。納入標(biāo)準(zhǔn)：住院時(shí)間≥10 d，年齡≥18歲，病人來(lái)自除精神科、重癥監(jiān)護(hù)病房以外的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等34個(gè)病區(qū)，具有良好的自知能力，愿意接受調(diào)查并能積極配合完成問(wèn)卷填寫(xiě)。

1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的住院病人生活需求調(diào)查表，內(nèi)容包括病人的一般資料、陪護(hù)人數(shù)、探視人員管理、保安服務(wù)方式、影響病人休息的原因、飲食供應(yīng)服務(wù)等。本問(wèn)卷由問(wèn)卷星軟件設(shè)計(jì)完成，并采取網(wǎng)絡(luò)填寫(xiě)和書(shū)面填寫(xiě)兩種方式，網(wǎng)絡(luò)填寫(xiě)由病人自行掃描二維碼填寫(xiě)提交；書(shū)面填寫(xiě)則由專(zhuān)人發(fā)放，完成后及時(shí)收回，并由專(zhuān)人錄入問(wèn)卷星軟件。問(wèn)卷共發(fā)放1 000份，回收問(wèn)卷998份，回收率99.80%，有效問(wèn)卷992份，有效率99.39%，其中網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷399份，書(shū)面問(wèn)卷593份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用問(wèn)卷星軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1住院病人一般資料(見(jiàn)表1)

表1 住院病人一般資料(n=992)

2.2 住院病人生活需求調(diào)查情況(見(jiàn)表2)

表2 住院病人生活需求情況(n=992)

3 討論

3.1陪護(hù)、探視能滿(mǎn)足病人愛(ài)與被愛(ài)的需求調(diào)查顯示：有93.85%的病人要求陪護(hù)，其中43.35%的病人要求陪護(hù)人數(shù)在2人或3人以上，此數(shù)據(jù)與甄蘭英等[2]2007年92.72%要求陪護(hù)率相仿，超過(guò)了王大毅等[3]2014年調(diào)查的88.8%，更超過(guò)了陳亞沙[4]調(diào)查結(jié)果(80%的陪護(hù)率)，這幾組數(shù)據(jù)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院陪護(hù)率≤8.0%的要求[5]。允許陪護(hù)、探視雖然滿(mǎn)足了病人親情陪伴的需求，也滿(mǎn)足了馬斯洛愛(ài)與被愛(ài)的需求理論，卻與陪護(hù)率的控制和“以病人為中心”的宗旨相違背[6]。雖然多數(shù)人要求陪護(hù)，但仍有43.95%的病人認(rèn)為陪探視人員自由出入影響病人休息，無(wú)法保證病人有充足的睡眠時(shí)間，同時(shí)也給陪護(hù)管理工作以及無(wú)陪制度的開(kāi)展帶來(lái)諸多壓力與困擾。調(diào)查顯示：有18.95%的病人認(rèn)為在治療期間探視人員應(yīng)禁止進(jìn)入；17.94%的認(rèn)為在任何時(shí)間均可自由進(jìn)入探視，兩種態(tài)度有所矛盾，可能與部分陪護(hù)人員工作時(shí)間無(wú)法合理安排，只能抽時(shí)間探望有關(guān)。29.33%的病人認(rèn)為應(yīng)限制時(shí)間進(jìn)入，33.77%的病人則認(rèn)為需要辦理探視手續(xù)進(jìn)入，這兩種態(tài)度不僅符合目前醫(yī)院探視管理制度的要求，而且充分滿(mǎn)足病人的心理需求。

3.2安全舒適的環(huán)境可保障病人充分休息，利于康復(fù)雖然60.48%的病人認(rèn)為我院的住院環(huán)境安靜、整潔，但仍有43.75%的病人認(rèn)為陪護(hù)、探視太多導(dǎo)致環(huán)境差，53.02%的病人認(rèn)為陪護(hù)、探視太多影響病人休息；58.47%的病人認(rèn)為護(hù)理人員的定時(shí)治療影響病人休息，44.25%的病人認(rèn)為輕重病人共住一室影響病人睡眠，23.89%的病人認(rèn)為午間保潔工作影響病人休息。因此，在臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)設(shè)身處地的為病人考慮，避免輕重病人共住一室相互影響，同時(shí)，將護(hù)理工作集中安排、午間保潔工作適當(dāng)延后以保證病人休息。

從表2可以看出，有17.94%的病人認(rèn)為探視人員應(yīng)自由出入，但劉娟[7]認(rèn)為大量陪探視人員進(jìn)入病區(qū)，難免有不法分子混入，一旦出現(xiàn)財(cái)物丟失，則導(dǎo)致病人精神緊張，休息時(shí)也無(wú)法放松。本調(diào)查顯示，59.98%的病人認(rèn)為保安人員應(yīng)對(duì)各病區(qū)定時(shí)巡查，42.34%的病人認(rèn)為可以實(shí)行門(mén)禁統(tǒng)一管理的方式減少醫(yī)療安全隱患的發(fā)生，以確保醫(yī)護(hù)人員及病人的安全。

3.3配備生活設(shè)施，滿(mǎn)足病人生活需求及就醫(yī)感受病人入院后面對(duì)陌生的環(huán)境，難免有所不適。電視機(jī)、微波爐、無(wú)線(xiàn)Wifi、冰箱等都是家中必備，但多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有配備。本調(diào)查顯示，65.02%的病人認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)提供免費(fèi)的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，44.56%的病人認(rèn)為電視機(jī)也是病區(qū)所需，以解除病人在住院期間的孤獨(dú)與寂寞；55.85%的病人認(rèn)為微波爐可以隨時(shí)讓病人吃上熱乎乎的飯菜；60.28%的病人認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)一配備陪護(hù)床，既利于病區(qū)管理，又方便家屬休息，提高就醫(yī)感受。76.81%的病人認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該配備生活用品超市以滿(mǎn)足就醫(yī)期間的生活需求，這可能與56.05%的病人來(lái)自各縣區(qū)農(nóng)村，對(duì)周?chē)h(huán)境不熟悉有關(guān)。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)病人需求配備生活超市，方便病人日常所需。

3.4方便快捷的飲食服務(wù)保證病人的營(yíng)養(yǎng)供給合理的飲食對(duì)病人而言至關(guān)重要，正確的營(yíng)養(yǎng)支持有利于疾病的恢復(fù)。多年來(lái)，我院的訂餐服務(wù)一直采用按時(shí)預(yù)約的形式。調(diào)查顯示，63.21%的病人認(rèn)為隨時(shí)訂餐會(huì)更加方便用餐需求，47.08%病人希望電話(huà)預(yù)約訂餐，45.77%的病人認(rèn)同按時(shí)訂餐，21.57%的病人認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)訂餐更適應(yīng)科技的發(fā)展。按時(shí)訂餐有時(shí)間限制，對(duì)于外出檢查、新病人來(lái)說(shuō)常常會(huì)錯(cuò)過(guò)訂餐時(shí)間，隨時(shí)訂餐雖然方便了病人卻打亂了訂餐工作人員的工作時(shí)間。因此，電話(huà)預(yù)約和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約更適應(yīng)現(xiàn)代人的生活需求，尤其是網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，可以更直觀地看到菜式、菜色，從而增加食欲。在方便、快捷的同時(shí)要保證飯菜營(yíng)養(yǎng)豐富、美味可口及種類(lèi)多樣化，以滿(mǎn)足不同人群的需求。

4 小結(jié)

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理與人文關(guān)懷的不斷深入，人們不僅需要精湛的醫(yī)療技術(shù)，而且越來(lái)越重視就醫(yī)感受。醫(yī)院要想在眾多的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中脫穎而出，就必須順應(yīng)科技發(fā)展，改善服務(wù)模式，緊跟改革步伐，為病人營(yíng)造輕松、和諧、舒適的就醫(yī)環(huán)境，滿(mǎn)足病人的各類(lèi)生活需求，從而提高病人對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度及醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度。

[1] 張穎穎.積極探索實(shí)踐如何提升患者就醫(yī)感受[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，16(5)：186.

[2] 甄蘭英，張?jiān)旅?住院病人的生活需求探討[J].護(hù)理研究，2007，21(10 C)：2775.

[3] 王大毅，張娜，趙娟，等.住院病人陪探視需求現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究，2014，28(11C)：4155.

[4] 陳亞沙.病區(qū)陪護(hù)管理的現(xiàn)狀探討與初步對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003,24(6):675.

[5] 姜素琴.老年心血管疾病住院病人陪護(hù)需求的現(xiàn)狀調(diào)查[J].全科護(hù)理，2012,10(7A):1807.

[6] 耿德章.中國(guó)老年醫(yī)學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002:1964．

[7] 劉娟.影響內(nèi)科住院病人安全的因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].家庭護(hù)士,2006，4(9B)：47-48.

(本文編輯張建華)

Survey and analysis of living demand of 992 inpatients

ZhangYueming,XuZhongyan
(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

張?jiān)旅?，副主任護(hù)師，本科，單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院；許仲燕單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。

信息 張?jiān)旅?，許仲燕.992例住院病人生活需求調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2017，31(24)：3067-3069.

R197.323

：Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.24.039

：1009-6493(2017)24-3067-03

2014-04-13；

2017-07-25)