脛骨遠端雙柱壓桿透視定位瞄準器在脛骨骨折交鎖髓內釘固定術中的應用研究▲

蒙劍德 魏小華 甘 為 鐘 玫

(廣東省東莞市第八人民醫院骨關節科，東莞市 523325)

脛骨遠端雙柱壓桿透視定位瞄準器在脛骨骨折交鎖髓內釘固定術中的應用研究▲

蒙劍德 魏小華 甘 為 鐘 玫

(廣東省東莞市第八人民醫院骨關節科，東莞市 523325)

目的 探討實用新型脛骨遠端雙柱壓桿透視定位瞄準器在脛骨骨折交鎖髓內釘固定術中的臨床療效。方法 脛骨骨折患者80例，術前隨機分成兩組，觀察組(n=40)以實用新型脛骨遠端雙柱壓桿透視定位瞄準器來進行交鎖髓內釘的定位及植入，對照組(n=40)以傳統的交鎖髓內釘自帶的遠端鎖釘的瞄準器進行定位及植入。觀察兩組手術時間、術中出血量、并發癥發生率，以及術前、術后Lysholm膝關節評分等。結果 平均隨訪13.4個月(3～22個月)，觀察組手術時間長于對照組，術中出血量多于對照組，術后并發癥多于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 實用新型脛骨遠端雙柱壓桿透視定位瞄準器應用于脛骨交鎖髓內釘閉合復位內固定治療脛骨骨折療效確切，手術時間短，術中出血少，值得臨床推廣應用。

脛骨骨折；閉合復位；交鎖釘；瞄準器；遠端鎖釘

脛骨骨折是下肢骨折中的常見類型，常表現為局部畸形、腫痛、活動受限及反常活動等典型征象。髓內交鎖釘被認為是治療各種類型骨折或其他內固定手術失敗后翻修的首選術式，手術適應證主要針對骨折移位幅度大、骨折分型為不穩定型的脛骨骨折，已是目前國內外公認的手術方式。交鎖髓內釘的遠端鎖孔如何能更精準定位是整個術程的難點，要求手術器械的標準化及操作技巧的高要求，操作繁瑣，容易導致遠端鎖釘的失敗，額外增加手術時間，增大手術的創傷，還存在因額外多鉆遠端鎖定孔而導致脛骨遠端骨折的可能[1]。……