經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的中長期療效觀察

郭冬義 羅均武 張桂成

(廣東省廣州市白云區中醫醫院 1外科，2內科，廣州市 510470)

經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的中長期療效觀察

郭冬義1羅均武1張桂成2

(廣東省廣州市白云區中醫醫院 1外科，2內科，廣州市 510470)

目的 觀察經皮椎體成形術(PVP)和中西醫結合保守方法治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)的中長期療效差異。方法 選取52例老年OVCF患者，根據治療方法差異分為兩組，其中研究組26例采用PVP治療，對照組26例采用中西醫結合保守治療。比較兩組治療后1年、3年、5年的疼痛視覺模糊評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(ODI)及隨訪期間的并發癥發生情況、死亡情況。結果 治療后1年，研究組VAS評分、ODI評分與對照組比較,差異無統計學意義(P>0.05)；而治療后3年、5年，研究組VAS評分、ODI評分均低于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。隨訪5年期間，兩組嚴重感染及死亡情況比較,差異無統計學意義(P>0.05)，但研究組患者的再發椎體骨折率要高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 PVP治療老年OVCF能有效改善患者的疼痛狀況，有良好的臨床治療效果，但增加了再發椎體骨折的風險，故PVP與中西醫結合治療老年OVCF各有優勢，治療時應選擇個體化治療方案。

老年骨質疏松;椎體壓縮性骨折;椎體成形術;保守治療

骨質疏松是一種以單位體積內的骨組織量減少為特點的代謝性骨病變；骨質疏松好發于中老年患者，尤其是絕經后的女性；骨折是骨質疏松癥的最常見并發癥，由于第11、12胸椎及第3腰椎的負荷量較大，更容易壓縮變形，老年人常在進行扭腰、彎腰持物等日常活動時即可突然發生椎體骨折，故骨質疏松性椎體壓縮骨折嚴重影響著老年人的生活質量[1-2]。近年來，經皮椎體成形術(PVP)治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)取得了較好的短期療效，可快速緩解疼痛，改善老年人的生活質量，但長期療效仍不確切，故本文觀察分析PVP和中西醫結合保守方法治療OVCF的中長期療效差異，希望為臨床治療提供更多的相關資料。報……