胎兒系統(tǒng)超聲檢查與常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查的價值對比分析

楊 霞

（湖北省宜昌市夷陵區(qū)婦幼保健，湖北 宜昌 443100）

胎兒系統(tǒng)超聲檢查與常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查的價值對比分析

楊 霞

（湖北省宜昌市夷陵區(qū)婦幼保健，湖北 宜昌 443100）

目的 研究胎兒系統(tǒng)超聲檢查與常規(guī)產(chǎn)科檢查的臨床價值。方法 對本院2015年3月至2016年3月入院治療的114例孕婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查，觀察組給予胎兒系統(tǒng)超聲檢查，統(tǒng)計兩組檢查的嬰兒畸形檢出率、漏檢率。結(jié)果 114例研究對象中，其中98例分娩出正常胎兒，畸形胎兒16例。觀察組使用胎兒系統(tǒng)超聲檢查出畸形胎兒的檢出率為87.8%，漏檢率12.2%。對照組使用常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查出畸形胎兒的檢出率為44.5%，漏檢率55.5%。胎兒系統(tǒng)超聲檢查出畸形胎兒的檢出率高于常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查的檢出率，兩組的檢出率有顯著性差異（P＜0.05）。常規(guī)超聲檢查的漏檢率高于胎兒系統(tǒng)超聲檢查的漏檢率，兩組的漏檢率有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 孕婦產(chǎn)前應(yīng)用胎兒系統(tǒng)超聲檢查，檢出胎兒畸形率較為靈敏相對于常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查，能夠有效及時的發(fā)現(xiàn)胎兒的異常發(fā)育情況，提高孕婦對產(chǎn)前檢查的準(zhǔn)確度，減輕孕婦家庭和社會的負(fù)擔(dān)，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

系統(tǒng)超聲檢查；胎兒畸形；常規(guī)超聲檢查；臨床應(yīng)用價值

胎兒畸形是指胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生的結(jié)構(gòu)或染色體異常。目前導(dǎo)致胎兒畸形的因素有遺傳因素，例如先天愚型21三體綜合癥和18三體綜合癥；物理、化學(xué)因素，包括射線、輻射和有機化合物的影響；生物因素，病毒及病原體的入侵導(dǎo)致胎兒畸形；以及未在醫(yī)囑下的藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩亍ｋS著生活節(jié)奏的加快，女性的生活壓力加大，在準(zhǔn)媽媽年齡在35歲以上的高齡產(chǎn)婦、孕早期受過病毒感染、孕早期部分微量元素缺乏、孕早期接觸過X線或苯、鉛、汞等有害物質(zhì)的孕婦群體中胎兒的致畸率較高，所以進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查有助于降低嬰兒先天畸形的概率，孕婦的產(chǎn)前超聲檢查，提高孕婦對產(chǎn)前檢查的準(zhǔn)確度，減輕孕婦家庭和社會的負(fù)擔(dān)，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2015年3月～2016年3月入院治療的114例孕婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組57例給予常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查，觀察組57例給予胎兒系統(tǒng)超聲檢查，研究對象的年齡范圍為21～36歲，孕周為19～25周，所有孕婦均簽署知情同意書，排除有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦和其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的孕婦。

1.2 檢查方法

對觀察組及對照組的孕婦進(jìn)行對應(yīng)的常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查、胎兒系統(tǒng)超聲檢查，統(tǒng)計兩種檢查方法的畸形兒檢出率及漏檢率。

1.2.1 常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查

所有產(chǎn)婦均采取彩色多普勒超聲診斷儀，頻率為3.5～6 MHz，每例產(chǎn)婦檢查時間控制在5～15 min，檢查內(nèi)容包括胎兒數(shù)目、胎位、胎兒是否存活、胎兒生長發(fā)育情況，測量雙頂徑、胎兒頭圍、腹圍、股骨長度、羊水最大深度、胎心率等；觀察胎盤位置、成熟度及其與宮頸內(nèi)口的關(guān)系；了解胎兒的大體解剖結(jié)構(gòu)及重點位置[1]。

1.2.2 胎兒系統(tǒng)超聲檢查

孕婦采取仰臥位，主要檢查部位為胎兒的抬頭、頸部、面部、腹部、胸腔部、脊柱、胎盤等，包括孕婦的腹部，觀察其臍帶出口處的形態(tài)，知否存在臍帶繞肢和繞頸的現(xiàn)象。內(nèi)部檢查包括不同切面，抬頭則需要進(jìn)行小腦、丘腦和側(cè)腦室三個不同切面的檢查，胸腔則需要觀察心臟四聯(lián)式結(jié)構(gòu)關(guān)系、肺臟形態(tài)等。檢查時間控制在20～35 min，所有檢查結(jié)果均經(jīng)兩位及以上醫(yī)生共同診斷[2-3]。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察組及對照組的畸形兒檢出率及漏檢率進(jìn)行處理，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組及對照組的畸形兒檢出率及漏檢率結(jié)果對比，見表1，114例研究對象中，其中98例分娩出正常胎兒，畸形胎兒16例。觀察組使用胎兒系統(tǒng)超聲檢查出畸形胎兒的檢出率為87.8%，漏檢率12.2%。對照組使用常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查出畸形胎兒的檢出率為44.5%，漏檢率 54.5%。兩組的檢出率及漏檢率結(jié)果均有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦畸形兒檢出率及漏檢率結(jié)果對比

3 討 論

胎兒出生前若自身結(jié)構(gòu)與功能存在異常則極易導(dǎo)致先天性胎兒畸形，從相關(guān)研究報告中可知，新生兒中有3%左右可能為畸形兒，而且畸形兒出生后死亡率極高，需引起重視[3]。本研究中，入院治療的114例孕婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查，觀察組給予胎兒系統(tǒng)超聲檢查，對照組中共有7例畸形兒，其中肢體短縮畸形2例，臍膨出2例，多指、并指1例，無腦畸形1例，在胎兒系統(tǒng)超聲檢查中均檢出，只有1例唇裂合并腭裂漏檢；對照組中共有9例畸形兒，其中肢體短縮畸形3例，檢出1例，臍膨出2例，檢出1例，無腦畸形2例，檢出1例，膀胱外翻、尿道下裂1例，檢出1例。由以上的臨床數(shù)據(jù)可知，胎兒系統(tǒng)超聲檢查對于中晚期妊娠患者胎兒畸形等情況具有較高的診斷率，但目前該技術(shù)的臨床應(yīng)用仍然受到較大的限制，主要原因為檢查設(shè)備的費用較為昂貴，對孕婦的孕周數(shù)有要求。綜上所述，胎兒系統(tǒng)超聲檢查對于妊娠晚期的患者能夠有效診斷出畸形胎兒，從而盡早采取針對性措施治療，對臨床推廣使用具有重要意義。

[1] 楊 佳.胎兒系統(tǒng)超聲檢查及常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查的價值分析[J].哈爾濱藥,2017,(01)：27-28.

[2] 李 曼,李欣欣.胎兒系統(tǒng)超聲檢查與產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查效能評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,(01)：99-100.

[3] 籍雪晶.胎兒系統(tǒng)超聲檢查與常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查的價值探討[J].中國生育健康雜志,2015,26(Z1)：84-86.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.09.27.02