腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值分析

李莉莉，尹成芳，姜 瀾

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江 鶴崗 154100）

腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值分析

李莉莉，尹成芳，姜 瀾

（黑龍江省鶴崗市婦幼保健院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的 觀察與探究腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值。方法 選取2014年01月～2017年01月期間于本院就診及治療的60例巨大子宮肌瘤患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組各有30例患者，對對照組患者給予開腹的全子宮切除術治療，對觀察組患者給予腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術，對比并分析兩組患者的效果。結果 觀察組患者的手術耗時、術中出血量與對照組患者相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀察組患者的皮下器腫、切口感染、腹腔感染等術后并發癥總發生率（3.33%）與對照組患者（20.00%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結論 對巨大子宮肌瘤患者實施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術的效果較好。

腹腔鏡；陰式全子宮切除術；巨大子宮肌瘤；治療

巨大子宮肌瘤是比較常見的一種育齡期女性疾病，嚴重危害患者的機體健康[1-2]。本文針對腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2014年01月～2017年01月時間段內在本院接受治療的60例巨大子宮肌瘤患者進行本研究，根據隨機數字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，患者的年齡區間為29～68歲，平均年齡為（43.25±1.46）歲；觀察組中，患者的年齡區間為28～66歲，平均年齡為（43.27±1.44）歲。觀察組和對照組患者的平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統計學上的意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

對對照組患者實施開腹的全子宮切除術治療。對觀察組患者實施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療，給予患者氣管插管的靜脈復合麻醉處理，于患者的臍孔上面1厘米到3厘米行切口，對患者置入腹腔鏡，于患者的兩側下腹部位行5毫米的穿刺孔，于患者下腹正中的恥骨相聯合的交界部位行第4操作孔，對患者子宮雙側的圓韌帶、卵巢的韌帶、輸卵管的峽部使用電凝給予切斷，將患者子宮的膀胱腹膜的反折部位打開，給予子宮鉗夾處理，切開患者宮頸的陰道黏膜，對患者的主韌帶以及雙側的宮骶韌帶、子宮的動靜脈進行切斷且給予縫扎處理，之后對切口進行依次的縫合等。

1.3 觀察指標

對比分析觀察組和對照組患者的手術耗時、術中出血量，以及兩組患者的皮下器腫、切口感染、腹腔感染等術后并發癥情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患者的手術耗時、術中出血量比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的手術耗時、術中出血量更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統計學的意義，詳細指標情況見表1。

表1 對比觀察組和對照組患者的手術耗時、術中出血量

2.2 觀察組和對照組患者的術后并發癥情況比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的皮下器腫、切口感染、腹腔感染等術后并發癥總發生率更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統計學的意義，詳細指標情況見表2。

表2 對比觀察組和對照組患者的術后并發癥情況

3 討 論

巨大子宮肌瘤屬于臨床婦科治療中比較常見的一種疾病，患者的發病率比較高[3]。腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術對巨大子宮肌瘤患者的手術損傷比較小，患者的術中出血量比較少，患者的術后康復比較快[4]。

本研究表明，觀察組患者的手術耗時、術中出血量要比對照組患者明顯更低一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組患者的皮下器腫、切口感染、腹腔感染等術后并發癥總發生率為3.33%，與對照組患者的20.00%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見，對巨大子宮肌瘤患者使用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療的效果比較好，患者的并發癥比較少。

[1] 李文霞,陳德娟,顏愛華,等.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值[J].現代生物醫學進展,2015,15(2)：312-315.

[2] 劉貫生.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤臨床研究[J].吉林醫學,2014(19)：4261-4261,4262.

[3] 王金龍,干 寧,葛小花,等.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值分析[J].重慶醫學,2014(32)：4359-4360.

[4] 杜 敏.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2016,41(8)：1070-1071.

本文編輯：劉帥帥

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.09.31.02