新生兒重癥肺炎的臨床急救及護理干預觀察

吳 靜

（于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

新生兒重癥肺炎的臨床急救及護理干預觀察

吳 靜

（于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

目的 探討新生兒重癥肺炎的臨床急救措施和護理干預要點。方法 選取我院自2015年1月至2016年6月所收治的28例新生兒重癥肺炎患兒作為研究對象，并根據臨床病情進行急救處理和護理干預，比較患兒治療前后的身體恢復情況。結果 與急救處理前相比，急救后患兒的臨床恢復效果明顯較優，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 經過急救處理和護理干預，28例新生兒重癥肺炎患兒臨床癥狀得到明顯改善，值得廣泛推廣應用。

新生兒；重癥肺炎；臨床急救；護理干預

新生兒出生后疾病多種多樣，其中呼吸道疾病發病率較高，新生兒肺炎一般發病迅速、癥狀不明顯，患兒家屬難以及時發覺，往往錯過治療時機，貽誤病情[1-2]。重癥肺炎危害極大，嚴重影響患兒呼吸功能和生命安全，實施有效的護理非常重要。為探討新生兒重癥肺炎的臨床護理方案，筆者對28例患兒進行了實驗，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月～2016年6月所收治的28例新生兒重癥肺炎患兒作為研究對象，其中男性15例，女性13例，早產兒17例，足月兒11例，出生時間1～26 d，平均出生時間（15.12±2.03）d。

1.2 急救措施

1.2.1 確定急救方法

新生兒患兒入院就診后，醫護人員應根據患兒臨床表現對患兒進行準確評估，并及時制定急救方案；此外，應定時為患兒調整體位，以減少肺部淤血，改善呼吸功能。

1.2.2 建立靜脈輸液通道

為患兒開放上肢上靜脈通道，如果病情較重，可同時開通下肢靜脈。

1.2.3 濕化呼吸道

患兒感染肺炎后，呼吸道在疾病刺激性容易產生大量分泌液，兒新生兒不具備自主排痰功能，從而導致痰液阻滯呼吸道，嚴重者甚至引起窒息、呼吸暫停。

1.3 護理措施

1.3.1 心理護理

患兒初期多伴有意識障礙，護理人員應實施針對性的心理疏導，提高患兒依從性。

1.3.2 環境護理

對病房進行定期消毒，每天開窗通風，保證室內空氣清新；調整室內溫濕度適宜，以22～28℃，55～60%為宜；光線溫和，不要過于刺眼。

1.3.3 呼吸護理

使患兒取合適體位，保持呼吸道通暢；根據患兒缺氧情況進行給氧，如鼻管吸氧、面罩吸氧等，必要時用呼吸機輔助治療。

1.3.4 體溫干預

按時測量并記錄患兒體溫變化情況，患兒所用熱水袋水溫在40℃作用，及時更換。

1.3.5 營養護理

新生兒一般體質較弱，加上感染重癥肺炎，故消化吸收功能受到一定影響，護理人員應注意觀察患兒每日喂養情況，并據此選擇合適的營養支持方法，確?；純好咳諗z入足量營養；條件允許的話盡可能母乳喂養，以補充水分和能量，少量多次，對于病情嚴重患者可采取鼻飼、輸液方式補充營養。

1.3.6 出院指導

出院時，向患兒家屬介紹有關新生兒重癥肺炎的相關知識，指導家屬出院后對患兒的生活、飲食護理，并確保其掌握相關急救處理知識。

2 結 果

2.1 治療前后恢復效果

經過急救處理和護理后，患兒VC、IC、ERV、FVC、MVV、FEVI等臨床指標均得到顯著性改善，明顯優于急救前，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1：

表1 患兒治療前后VC、IC、ERV等變化情況比較（L，±s）

表1 患兒治療前后VC、IC、ERV等變化情況比較（L，±s）

時間 VC IC ERV FVC MVV FEV1急救前 1.8±0.1 1.0±0.2 0.6±0.1 1.8±0.6 55.0±24.9 1.5±0.5急救后 2.6±0.3 1.6±0.2 0.8±0.3 2.3±0.8 69.2±25.2 1.8±0.6 t 13.39 11.22 3.35 2.65 2.12 2.03 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 FEV1/FVC、PEF變化情況

與急救前相比，急救后肺炎患兒的FEV1/FVC、PEF值均明顯較優，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2：

表2 新生兒重癥肺炎患者治療前后FEV1/FVC、PEF值變化情況比較（±s）

表2 新生兒重癥肺炎患者治療前后FEV1/FVC、PEF值變化情況比較（±s）

時間 例數 FEV1/FVC值 PEF值急救前 28 1.7±0.3 1.1±0.3急救后 28 2.6±0.4 1.6±0.2 t 9.52 7.34 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

新生兒肺炎是兒科常見的呼吸道疾病，及時、有效的急救處理和護理干預對于治療效果非常顯著，可有效控制病情，減少復發率，促進患兒生長發育[3]。新生兒肺炎多表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等，部分患兒癥狀不明顯。本實驗對新生兒重癥肺炎從確定方案、建立靜脈通路和濕化呼吸道方面進行急救，并進行心理、環境、呼吸、體溫、營養等護理干預，數據表明，急救后患兒指標得到顯著性改善，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，及時、合理的急救措施和護理干預可以明顯改善新生兒重癥肺炎患兒的治療效果，促進患兒早日康復，值得臨床廣泛推廣。

[1] 馮梅紅.新生兒重癥肺炎臨床治療分析[J].中國醫學工程,2015,23(5)：109.

[2] 李 樂.小兒重癥肺炎監護病房實施人性化護理干預臨床觀察[J].社區醫學雜志,2017,15(6)：80-81.

[3] 陳 梅.重癥新生兒肺炎的急救措施及護理措施總結[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(71)：33-34.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.09.42.02