赤峰市狠抓行業自律 推進醫療質量與安全管理上臺階

近年來，赤峰市衛生計生委以組建醫療質量控制中心為切入點，推動醫政由粗放管理向精細管理轉變，不斷將醫療質量與安全管理工作向縱深推進，醫療質量與安全管理工作邁上新臺階。

明確醫療質量控制中心的職能任務。制定《赤峰市醫療質量控制中心建設實施方案（試行）》，賦予醫療質量控制中心行政管理、業務指導、綜合服務三項職能和專業規定制定、業務督導檢查、人員培訓、信息收集和資源共享等5項任務。同時，明確市級醫療質量控制中心人員組成、經費保障、辦公場所設置、工作質量評價、考核與獎勵等，確保醫療質量控制工作有效開展。2011年以來，赤峰市相繼成立醫院管理、信息化、急診急救、檢驗、院感、病案、護理、血液、麻醉、精神疾病、冠心病介入治療、藥事管理、臨床路徑管理等23個醫療質量控制中心。

有序推進醫療質量控制工作。各中心認真落實《實施方案》規定，組建相應的專業質量控制專家組，根據亞專業對專家組進行質控分工；結合地區實際制訂并實施相應的專業質量控制標準、評分辦法和管理制度；開展區域內相應專業人力資源、科室流程、設施設備、業務開展項目、業務量等摸底調查；定期召開全市會議，總結部署相關專業醫療質量控制工作；開展業務交流，對新知識、新業務、新進展進行培訓等。通過醫療質量控制，為衛生計生行政部門決策提供第一手資料和依據。

強化醫療質量控制職能作用的發揮。在醫療質量控制中心建設過程中，注重發揮行政引導作用，有意識把各質控中心推到前臺，組建相關專業專家組時，優先考慮各質控中心專家組成員；年度工作檢查時首先從質控中心專家組中抽調；質控中心開展工作時需要下文或協調的，市衛生計生委全力支持；各質控中心召開工作會議時，市衛生計生委派專人參加，提出要求，幫助理清專業質控工作思路；建立市衛生計生委與各質控中心溝通渠道，了解并及時協調解決工作中存在的困難和問題，不斷強化質控中心在行業管理中的地位。

鼓勵醫療質量控制工作探索創新。在推進市級醫療質量與安全管理的同時，引導各旗縣區在縣域醫療質量管理方面積極探索，全市有8個旗縣區衛生計生局建立了數量不等的醫療質量管理小組，并參照市醫療質量控制中心做法開展質控工作。其中，阿魯科爾沁旗衛生計生局從旗直醫療衛生機構抽調12名中級以上業務骨干，成立由旗衛生局分管局長任組長，旗直醫院業務院長任副組長，醫政工作人員為聯絡員的旗質控辦，下設臨床、中醫、蒙醫、護理、藥事、醫技、院感等7個質控小組和旗醫院、蒙醫院、中醫院3個培訓基地，利用每周五下午對全旗基層醫療衛生技術人員分專業進行培訓，內容涉及醫療質量安全、病歷書寫、優質護理、三基三嚴、傳染病報告、合理用藥、院感控制和醫療垃圾處置等多個方面。同時，結合醫院等級評審和五好衛生院建設，由質控小組牽頭、衛生局協調，對全旗醫療機構進行督導檢查，有力地推動了區域醫療質量工作。

在市、縣衛生計生行政部門和各級質控組織的共同努力下，赤峰市醫療質量控制與安全工作取得初步成效。截至2016年底，全市共成立市級醫療質量控制中心23個，市級亞專業質控小組45個，旗縣區級質量控制小組87個。僅2016年，全市就開展各種與醫療質量控制有關的學術活動56場次，培訓5800余人次。急診急救體系建設成果得到鞏固，實現市、縣、鄉120指揮調度三級聯網，形成統一指揮、分級管理、功能完善、運轉協調的衛生應急救援網絡，在應對突發公共衛生事件、執行衛生應急救援任務中發揮了重要作用。市級信息化云平臺穩步推進，12所二級以上縣級綜合醫院的信息化軟硬件建設基本實現“填平補齊”，并根據等級醫院評審要求增加了新的管理模塊。護理質量與安全工作的管理構架、培訓考核、實際操作逐步走向規范化，臨床調查護理滿意度在98%以上。醫院感染質量控制工作穩步推進，有4家醫院被國家衛生計生委醫院感染培訓基地評為“全國醫院感染橫斷面調查先進單位”。醫療廢物處置工作向前邁進了一大步，中心城區和旗縣區政府所在地醫療廢物全部實現了集中處置，其他地區醫療廢物實現了分片集中焚燒處理。臨床用血管理工作卓有成效，全市臨床用血成分輸血率達到99.7%，2016年全市采血量達到16噸，實現了血液核酸檢測全覆蓋。各級醫療衛生機構，特別是二級以上醫院的質量觀念大大增強，醫療質量與安全管理組織日臻完善，質控工作日趨扎實，整體醫療質量控制工作得到了穩步提升。