藏醫火灸療法對膝關節病的療效研究

扎桑

（中國藏學研究中心北京藏醫院，北京 100029）

藏醫火灸療法對膝關節病的療效研究

扎桑

（中國藏學研究中心北京藏醫院，北京 100029）

目的 分析研討藏醫火灸療法對膝關節病的臨床療效。方法 選取我院2015年7月-2016年7月期間收治的72例膝關節病患者，采用奇偶分組法將其分為對照組和研究組，對照組患者接受常用藏藥治療，研究組患者則接受藏醫火灸療法治療，對比兩組臨床治療效果。結果 治療后兩組患者癥候積分均比治療前低（P＜0.05），且治療后觀察組患者明顯低于對照組（P＜0.05）。研究組患者的治療總有效率94.44%比對照組80.56%高，組間數據有統計學意義（P＜0.05）。結論 采取藏醫火灸療法治療膝關節病，其療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量，值得推廣。

膝關節??；藏醫火灸療法；臨床療效

0 引言

膝關節骨關節病在全身骨關節病中占有較大概率，在藏醫中，將該疾病統稱為真布病，在藏醫脈真布、黑真布、肌肉真布等6種真布病，其屬于骨真布的范疇。發病原因是因人的脾胃功能既排泄、吸收、消化這三種功能降低、糟粕代謝紊亂、食物精華代謝紊亂、缺乏運動、受風寒潮濕、黃水代謝滯留在膝關節內等因素，促使體內氣血和粘液紊亂，為此白脈和黑脈受阻，直接影響到膝關節收縮和伸展功能受限的一種骨性關節病癥。臨床癥狀表現為關節活動受限、病人上下樓梯出現疼痛并且伴隨著膝關節局部疼痛、發紅、腫脹，甚至出現關節變形等[1]。此次為研究有效治療方案，將76例患者納入研討范圍中，其目的則在于分析藏醫火灸療法治療膝關節病的臨床療效。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次討論中所研討的72例患者均隨機從我院2015年7月至2016年7月期間收治的膝關節病患者中篩選而出，采用奇偶分組法將其分為對照組和研究組，每組各36例。對照組中，男性患者10例，女性患者26例，年齡階段在35-68歲，平均年齡（49.18±4.57）歲；研究組中，男性患者11例，女性患者25例，年齡階段在36-67歲，平均年齡（50.21±4.39）歲。從兩組研討對象一般資料來看無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：患者接受常用藏藥治療。早上口服石榴健胃散，中午飯后口服十五味乳鵬丸，晚飯后口服十五味乳鵬丸，睡前口服二十五味尓茶丸。用藥劑量依據病人年齡、體質、病情程度來確定。

研究組：患者接受藏醫火灸療法。患者平躺或者仰臥，將制作好的艾葉，放于病患處，或者放于有關穴位處，將其燃盡，灸后使用手指輕輕地按揉穴位，讓病人活動一下，治療當晚禁止飲水[2]。每天1次，以7d作為一個療程。

1.3 指標判定

治療前后，對兩組患者膝關節癥候積分進行比較，對比膝關節癥狀改善情況。觀察記錄兩組患者臨床癥狀、臨床療效。臨床療效可分為顯效、好轉、無效[3]。（1）顯效：患者膝關節疼痛消失，且活動正常；（2）好轉：患者膝關節疼痛有所好轉，關節活動快接近正常；（3）無效：患者膝關節疼痛、活動無變化。好轉率+顯效率=總有效率。

1.4 統計學方法

將本研究后得出的相關數據整理至SPSS13.0軟件內進行處理分析，計數資料可用χ2來進行表示，組間數據用（n，%）進行表示，計量資料用方差和均數表示（）表示，組間比較經t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后癥候積分比較

治療前兩組患者癥候積分比較無明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者癥候積分均顯著低于治療前（P＜0.05），且治療后觀察組患者癥候積分明顯比對照組低（P＜0.05）。詳見下表1：

表1 兩組患者治療前后癥候積分比較（分）

2.2 對比兩組患者的治療效果

經治療之后，研究組患者的治療總有效率94.44%比對照組80.56%高，組間數據有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表2：

表2 對比兩組患者的治療效果[n(%)]

3 討論

膝關節作為人體最為復雜的滑膜關節，滑膜關節F型細胞能產生一種潤滑關節、營養軟骨的滑液。膝關節病的最大單一高危因素是年齡的增長，由于人口壽命的延長，膝關節病的發病率自從20世紀以來有了明顯的提高，有報道該病的發病率在70歲年齡組為85%。特別是我國這一人口大國，目前正面臨嚴峻的人口老齡化局面，且在較長一段時間內這種趨勢還會不斷地增加[4]?？梢姡R床對膝關節病的治療進行深入研究很有必要。

中醫理論認為，筋骨失養、肝腎虧虛為該疾病的病理基礎，而濕癖內積、氣機阻滯乃是經絡不通、疼痛的關鍵所在。皮膚是人體最大的器官，除了有抵御外邪入侵的保護作用外，還有吸收、分泌、排泄、滲透、感覺等多種功能?，F代醫學理論認為關節軟骨通過它的形變和彈性作用吸收機械載荷所產生的應力并且同時為關節的滑動運動提供一個光滑的表而，關節軟骨的組織形態是軟骨組織埋藏在蛋白多糖和膠原組成的基質中，膠原為軟骨提供穩定性，并始終處于一個連續的合成和降解過程中。這一過程依賴于生長因子和酶之間的動態平衡。這一平衡如果一旦打破，合成減少或降解增加均預示著骨關節炎疾病的發生。

傳統的藏醫火療法則為干黃水，即除濕，通過調節白脈和黑脈的平衡，這對膝關節病有著顯著的療效。本文研究中研究結果表明，治療后研究組患者癥候積分優于對照組（P＜0.05），說明藏醫火灸療法的治療效果更好。此外，通過兩組患者對比研究還表明，研究組患者治療總有效率比對照組高（P＜0.05）。

綜上所述，藏醫火灸療法治療膝關節病可獲得滿意的療效，對患者臨床癥狀改善顯著，可明顯緩解患者疼痛感，且較常用藥物副作用小，操作方便簡單，費用低廉，容易被眾多病人所接受治療，因此值得推廣。

[1] 李廣恒,戴尅戎.膝關節骨性關節炎分子發病機制和治療展望[J].鄭州大學學報(醫學版),2015,59(2):149-152.

[2] 南知周本.藏醫火灸療法簡述[J].中國民族醫藥雜志,2014,20(8):15.

[3] 彭毛多杰,增太吉.藏醫火灸治療類風濕性關節炎疼痛的70例臨床療效觀察[J].中國民族醫藥雜志,2014,20(2):16.

[4] 劉搏宇.骨性關節炎治療方法的研究進展[J].醫學綜述,2015,21(24):4499-4501.

Effect of Tibetan Medicine and Moxibustion on Knee Joint Diseases

ZHA Sang
( Beijing Tibetan and Ethnic Medicine Hospital of Chinese Tibetology Research Center, Beijing, 100029, China)

Objective To study the clinical effect of Tibetan medicine and moxibustion therapy on knee joint disease. Methods A total of 72 patients with knee arthritis were enrolled in our hospital from July 2015 to July 2016. The patients were divided into control group and study group by parity group method. The patients in the control group were treated with common Tibetan medicine. Then accept the Tibetan medicine fire moxibustion therapy, compared the two groups of clinical treatment. Results After treatment, the scores of the two groups were lower than those before treatment (P＜0.05), and the patients in the observation group were significantly lower than those in the control group (P＜0.05). The total effective rate was 94.44% in the study group and 80.56% higher than that in the control group (P＜0.05). Conclusion The treatment of knee joint disease with Tibetan medicine and moxibustion therapy is effective, which can be effective in clinical symptoms and improve the quality of life of patients.

Knee disease; Tibetan medicine fire moxibustion therapy; Clinical efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.47