埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果分析

董愛(ài)勤

（鹽城市大豐人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果分析

董愛(ài)勤

（鹽城市大豐人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

目的 探討埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果。方法 選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組予以雷貝拉唑治療，觀察組予以埃索美拉唑治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患者腹痛消失時(shí)間、治療前后臨床癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者腹痛消失時(shí)間、臨床癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 埃索美拉唑治療消化性潰瘍的療效顯著，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

埃索美拉唑；消化性潰瘍；臨床效果

消化性潰瘍是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后一般會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、脹痛、饑餓痛以及胃灼燒感等癥狀，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)黑便、嘔血以及胃穿孔現(xiàn)象，需要及時(shí)就醫(yī)，若治療不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)幽門梗阻、出血以及穿孔癥狀，甚至?xí)l(fā)生癌變，對(duì)患者的健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)＜暗缴踩玔1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組30例，其中觀察組男性患者18例，女性患者12例；年齡區(qū)間29～70歲，平均年齡（49.5±8.5）歲。對(duì)照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區(qū)間30～71歲，平均年齡（50.5±8.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以雷貝拉唑治療，具體方法如下：

患者口服雷貝拉唑腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080125；晉城海斯制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：20 mg*7片/盒），20 mg/次，1次/d。

1.2.2 觀察組予以埃索美拉唑治療，具體方法如下：

患者口服埃索美拉唑腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20046380；阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)；規(guī)格：40 mg*7片/盒），40 mg/次，1次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者腹痛消失時(shí)間、治療前后臨床癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件為SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腹痛消失時(shí)間、治療前后臨床癥狀積分比較

觀察組患者腹痛消失時(shí)間、臨床癥狀積分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 腹痛消失時(shí)間、治療前后臨床癥狀積分比較（±s）

表1 腹痛消失時(shí)間、治療前后臨床癥狀積分比較（±s）

組別 n 腹痛消失時(shí)間（d） 治療前（分） 治療后1周（分） 治療后4周（分） 治療后8周（分）觀察組 30 2.31±0.20 7.24±1.14 3.74±1.22 2.12±0.64 1.24±0.38對(duì)照組 30 4.97±0.37 7.33±1.22 4.03±1.13 3.46±0.83 2.34±0.64 t -34.640 0.295 0.955 7.003 8.095 P -0.000 0.769 0.343 0.000 0.000

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有便秘，共發(fā)生1例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30）；對(duì)照組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有嗜睡、便秘、惡心以及頭暈，共發(fā)生8例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%（8/30），觀察組明顯低于對(duì)照組，x2=6.405，P＜0.05。

3 討 論

消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病，具有較高發(fā)病率，主要是指胃腸道黏膜被自身所消化形成的潰瘍，發(fā)病部位可包括十二指腸、食管以及胃等部位，其中最常見(jiàn)的為胃潰瘍以及十二指腸潰瘍，為避免并發(fā)癥發(fā)生就需要及時(shí)治療。該病的發(fā)生與Hp感染、胃酸分泌過(guò)多以及胃黏膜保護(hù)作用減弱有關(guān)，藥物為主要治療手段，常用藥物主要有胃黏膜保護(hù)劑、抗Hp藥物以及質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物[2]。

本次研究中，觀察組患者腹痛消失時(shí)間、臨床癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。原因分析為：①埃索美拉唑?qū)儆谛滦唾|(zhì)子泵抑制劑，呈弱堿性，使用其治療可促進(jìn)患者癥狀快速消失，還可有效促進(jìn)黏膜愈合，生物利用度以及血藥濃度均較高，且其半衰期較長(zhǎng)，具有更快、更強(qiáng)以及更持久的抑酸能力。埃索美拉唑用藥后聚集在壁細(xì)胞高酸環(huán)境泌酸微管中，被活化后可對(duì)該部位的H+-K+-ATP酶活性產(chǎn)生特異性抑制作用，進(jìn)而有效抑制基礎(chǔ)胃酸分泌以及刺激所致胃酸分泌[3]。②患者口服埃索美拉唑后2h之內(nèi)其血藥濃度可達(dá)峰值，每天給藥一次會(huì)使得其生物利用度高達(dá)89%，另外，該藥維持時(shí)間較長(zhǎng)且首過(guò)清除率較低，具有明顯的抑酸效果，臨床用于治療消化性潰瘍療效確切。此外，埃索美拉唑?qū)H具有極為優(yōu)秀的控制能力，用藥后24h內(nèi)可更持續(xù)更徹底地對(duì)胃酸分泌起到長(zhǎng)效抑制作用，臨床療效預(yù)測(cè)性較好[4]。

綜上所述，埃索美拉唑治療消化性潰瘍的療效顯著，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張晉燕.埃索美拉唑與雷貝拉唑鈉治療胃潰瘍患者的效果對(duì)比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(26):3627-3628.

[2] 張震華,陳 嵐.埃索美拉唑與艾普拉唑治療消化性潰瘍的臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)臨床研究,2015,28(3):332-334.

[3] 王鳳燕.埃索美拉唑與雷貝拉唑治療消化性潰瘍的臨床有效性及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(8):39-40.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.11.01