分析腹部超聲檢查在外科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值

張 茉

（黑龍江省大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院功能科，黑龍江 大慶 163813）

分析腹部超聲檢查在外科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值

張 茉

（黑龍江省大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院功能科，黑龍江 大慶 163813）

目的 評(píng)估外科急腹癥診斷中腹部超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選2015年8月～2017年1月本院外科接收的83例急腹癥患者，回顧性分析臨床資料，對(duì)入選的83例患者均行腹部超聲檢查，分析檢查結(jié)果。結(jié)果 超聲檢查結(jié)果顯示，83例急腹癥患者中：26例急性膽囊炎、15例輸尿管結(jié)石、20例急性闌尾炎、2例外傷性實(shí)性臟器肝脾破裂、4例消化道穿孔、7例腸梗阻、6例急性胰腺炎，1例（1.2%）誤診、1例（1.2%）漏診。結(jié)論 臨床對(duì)外科急腹癥病例行腹部超聲診斷，可大大提升診斷準(zhǔn)確性，初期診斷效果顯著。

腹部超聲；外科急腹癥；應(yīng)用價(jià)值

急腹癥作為臨床外科較常見的病癥之一，指的是腹腔、盆腔、腹膜后組織伴發(fā)急劇性病理改變，臨床表現(xiàn)為以腹部癥狀、全身反應(yīng)等，該病發(fā)病較急、病情發(fā)展迅速，若臨床未進(jìn)行及早確診，則會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。為此，為了解外科急腹癥診斷中腹部超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值，此次選83例患者作研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果展開如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選本院外科接收的83例急腹癥患者，男女例數(shù)比：43例/40例，15～68歲，年齡均值（39.50±5.65）歲。回顧性分析臨床資料，予以其腹部超聲檢查。

1.2 方法

臨床對(duì)83例急腹癥患者行腹部超聲檢查：（1）診斷儀器選麥迪遜彩色超聲診斷儀，運(yùn)用腹部探頭，頻率保持在3.5 MHz～1010 MHz；（2）各患者均展開腹部超聲檢查，外科急診檢查不用做特殊準(zhǔn)備，理解檢查，并在病情允許的情況下，針對(duì)檢查病因檢查未明確的患者，需做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，之后復(fù)查，重點(diǎn)檢查疼痛、可疑部位。個(gè)別病例可選膀胱灌注充盈，并于子腹部位做橫向、縱向等切面檢查，全面檢查各臟器；（3）最后根據(jù)患者病史、特征、檢查結(jié)果等出具相應(yīng)的超聲檢查報(bào)告。

2 結(jié) 果

腹部超聲檢查報(bào)告顯示，83例患者中：26例急性膽囊炎、15例輸尿管結(jié)石、20例急性闌尾炎、2例外傷性實(shí)性臟器肝脾破裂、4例消化道穿孔、7例腸梗阻、6例急性胰腺炎，1例（1.20%）誤診、1例（1.20%）漏診。見表1。

表1 外科急腹癥病因和超聲診斷結(jié)果（n，%）

3 結(jié) 論

臨床認(rèn)為，急腹癥是臨床外科非常常見的一種病癥，患者臨床癥狀表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、發(fā)熱等，尤其是疼痛較明顯，患者最先伴發(fā)疼痛部位也就是病變關(guān)鍵部位。疼痛主要表現(xiàn)為脹痛、絞痛、刺痛、燒灼痛等，臨床僅僅依靠疼痛程度則很難準(zhǔn)確地評(píng)判患者病情變化[2]。據(jù)相關(guān)資料顯示，臨床造成急腹癥伴發(fā)的因素非常多，如感染、炎癥等所伴發(fā)的疼痛，如急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性壞死性腸炎等；腹部出血伴發(fā)的疼痛主要由于創(chuàng)傷造成肝臟、脾臟破裂而伴發(fā)的疼痛；血管病變伴發(fā)的疼痛主要包括動(dòng)脈瘤嚴(yán)重破裂、心房纖顫、腎栓塞等；因空腔器官穿孔所致的疼痛主要有腸穿孔、胃癌穿孔等[3]。此病發(fā)病后涉及的臟器非常多，對(duì)患者身體傷害非常大。為此，臨床需對(duì)患者展開專業(yè)、高效的診斷，以明確該病發(fā)病原因，從而采取針對(duì)性的措施救治。

此次研究經(jīng)選取83例外科急腹癥患者作研究對(duì)象，均行腹部超聲診斷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：26例急性膽囊炎、15例輸尿管結(jié)石、20例急性闌尾炎、2例外傷性實(shí)性臟器肝脾破裂、4例消化道穿孔、7例腸梗阻、6例急性胰腺炎，1例（1.20%）誤診、1例（1.20%）漏診。充分表明，腹部超聲檢查在外科急腹癥中的診斷有效性較高，作用機(jī)制表現(xiàn)如下。

腹部超聲檢查是在B超檢查的基礎(chǔ)上，把具體的檢測(cè)結(jié)果按照彩色多普勒現(xiàn)象通過(guò)藍(lán)色、紅色2種顏色較好地呈現(xiàn)出，而且彩色多普勒超聲重點(diǎn)經(jīng)利用相應(yīng)的技術(shù)來(lái)處理所產(chǎn)生的相關(guān)信號(hào)，而后把技術(shù)獲取到的各種信號(hào)經(jīng)彩色編碼，將其疊加到二維圖像當(dāng)中，最終形成彩色多普勒超聲血流成像[4]。此種方法不僅能清晰、完整地看出血液流動(dòng)二維平面圖，也可以了解反流、分流，以進(jìn)一步了解血流性質(zhì)，最終清楚地辨別出血管、非血管病變。

綜上闡述，臨床對(duì)外科急腹癥患者予以腹部超聲診斷，其臨床診斷準(zhǔn)確率非常高，可進(jìn)一步明確患者的患病情況，便于之后臨床選取安全、高效地方法進(jìn)行救治，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，建議推薦。

[1] 李 睿,陳 滔.彩色多普勒超聲在胃腸外科急腹癥中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(15):4-7.

[2] 葉 麗,陳 震.超聲檢查在普外科急腹癥鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南外科學(xué)雜志,2015,26(4):138-138.

[3] 邢文靜,鄒正霖,葉維霞,等.彩色多普勒超聲對(duì)小兒常見急腹癥疾病的診斷價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(4):548-551.

[4] 王菊霞,丁 杰,蔣勝利,等.二維超聲對(duì)兒科急腹癥診斷的臨床價(jià)值[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(9):99-100.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.61.01