多層螺旋CT在心肌梗死患者診斷中的應用價值評價

宮美琴

（丹陽市第二人民醫院放射科，江蘇 鎮江 212300）

多層螺旋CT在心肌梗死患者診斷中的應用價值評價

宮美琴

（丹陽市第二人民醫院放射科，江蘇 鎮江 212300）

目的 分析在心肌梗死患者的診斷中應用多層螺旋CT診斷的有效性。方法 選在我院治療的心肌梗死患者160例，選取同期在我院治療的非心肌梗死患者173例，全部患者都采取多層螺旋的CT診斷，觀察診斷情況。結果 心肌梗死患者中心肌內低密度區、冠狀動脈嚴重、狹窄或是閉塞、局部的心室變厚、胸腔積液或胸膜增厚、心包積液或心包增厚、心肌鈣化、室壁瘤、心室內的附壁血栓患者人數與非心肌梗死患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在心肌梗死患者的診斷中應用多層螺旋CT診斷，能夠充分顯示患者病灶情況，值得應用。

多層螺旋CT；心肌梗死；診斷；價值

近幾年，臨床上心肌梗死發病率不斷提高，引起了患者與醫者的重視，并且心肌梗死這種疾病危險系數較大，對此，需要盡早診斷，以便對癥治療。在心肌梗死患者診斷中常用診斷方式多層螺旋CT，這種診斷方式主要優勢是圖像分辨率比較高與掃描速度快，廣泛應用于臨床中。本次研究把選在我院治療的心肌梗死患者160例作為對象，探究了在心肌梗死患者的診斷中應用多層螺旋CT診斷的有效性，現作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2011年06月份～2016年06月份在我院治療的心肌梗死患者160例，全部患者都采取多層螺旋的CT診斷。在所選的患者中有82例患者為男性，有78例患者為女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是49～74歲，年齡的均值是（61±2.53）歲。選取同期在我院治療的非心肌梗死患者173例，其中有90例患者是男性，有83例患者是女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是47～73歲，年齡的均值是（60±3.52）歲。兩組患者各項基礎資料經過對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

通過飛利浦多層螺旋CT掃描，先實施預掃描，然后給對延遲時間進行確定。掃描的范圍從氣管隆突水平到心臟膈面下2 cm。采取高壓注射器注射碘海醇，經肘靜脈注射，注射量為3～3.5 ml/min，共注射100～120 mL，根據對比劑的自動跟蹤技術對延遲時間進行確定。掃描速度是0.42 s/360°、100 mAs、120 kV，時間分辨率最大值是105 ms，掃描的層厚是0.75 mm，重的組層厚是0.75 mm。通過回顧性的心電門控，實施最大密度的投影/MIP、多平面重組/MPR與曲面重組/CPR等后處理。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以例（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

心肌梗死患者中心肌內低密度區、冠狀動脈嚴重、狹窄或是閉塞、局部的心室變厚、胸腔積液或胸膜增厚、心包積液或心包增厚、心肌鈣化、室壁瘤、心室內的附壁血栓患者人數與非心肌梗死患者相比，數值明顯要大，差異有統計的意義（P＜0.05），見表1。

表1 心肌梗死與非心肌梗死的CT征象比較

3 討 論

早在常規CT的時代，就有學者應用CT對心肌梗死進行診斷，然而，因為常規CT圖像的分辨率不高與掃描的速度慢等缺陷，應用有一定局限性[1]。在電子束CT出現以后，因為其時間的分辨率比較高，能夠實施心功能的分析與心肌灌注研究，在心肌梗死患者診斷中應用比較廣泛，但由于這種診斷方式圖像的分辨率不高，在冠狀動脈的病變顯示方面仍然有局限。伴隨醫療技術發展，MSCT診斷技術逐漸完善，特別在出現16層及以上的CT以后，心肌梗死診斷準確性越來越高[2-3]。本次研究中顯示，心肌梗死患者中心肌內低密度區、冠狀動脈嚴重、狹窄或是閉塞、局部的心室變厚、胸腔積液或胸膜增厚、心包積液或心包增厚、心肌鈣化、室壁瘤、心室內的附壁血栓患者人數與非心肌梗死患者相比，數值明顯要大，差異有統計學意義（P＜0.05）。MSCT的單次增強掃描即可僅需心室壁的運動功能、冠狀動脈成像與心肌灌注等評價，可以將心肌梗死以及所致心肌梗死冠狀動脈閉塞或是狹窄充分顯示出來。

綜上，在心肌梗死患者的診斷中應用多層螺旋CT診斷，能夠充分顯示患者病灶情況，可推廣。

[1] 韓瑞娟,孫 凱,李坤成.第二代雙源CT雙能量心肌灌注成像對心肌梗死的診斷價值[J].中華診斷學電子雜志,2015,23(3):173-178.

[2] 朱秀菊,王艷華,沈 芳.高敏cT nI在急性心肌梗死患者中的診斷閾值與影響因素分析[J].國際檢驗醫學雜志,2016,37(18):2545-2547.

[3] 譚延召,徐紅衛,權紅軍.冠狀動脈CT成像對心肌及心腔病變的診斷價值[J].山東醫藥,2016,56(33):42-44.

本文編輯：李 豆

R542.2

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ISSN.2095-6681.2017.18.63.01