分析護理干預對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者頭痛的影響

陳 玲

（湖北省荊州市中心醫院，湖北 荊州 434020）

分析護理干預對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者頭痛的影響

陳 玲

（湖北省荊州市中心醫院，湖北 荊州 434020）

目的 研究并分析對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者使用護理干預后對其頭痛的影響效果。方法 收集動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者共122例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組（61例）和觀察組（61例），對照組接受常規護理，觀察組聯合護理干預，將兩組頭痛程度評分進行觀察和對比。結果 相較于對照組，觀察組的頭痛程度評分更低（P＜0.05）。結論 在動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者的護理過程中，護理干預能夠顯著改善患者的頭痛癥狀，值得推廣應用。

動脈瘤性；蛛網膜下腔出血；護理干預；頭痛；護理效果

動脈瘤性蛛網膜下腔出血指的是患者的腦表面或者腦底部的動脈瘤導致血管破裂，而血液直接流入了蛛網膜下腔，并引發一系列臨床綜合征[1]。在患者的發病早期，劇烈頭痛是最主要的臨床表現，不但會加重患者病情，而且會使其感到煩躁不安，阻礙患者的康復進程[2]。在本次研究中，對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者采用了護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月，我院動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者共122例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組（61例）和觀察組（61例），其中，對照組男35例，女26例；年齡在21～73歲之間，平均年齡為（48.8±4.6）歲；病情嚴重程度：18例Ⅰ 級，16例Ⅱ級，24例Ⅲ級，3例Ⅳ級。觀察組男36例，女25例；年齡在22歲-73歲之間，平均年齡為（48.9±4.6）歲；病情嚴重程度：18例Ⅰ級，17例Ⅱ級，24例Ⅲ級，2例Ⅳ級。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組聯合護理干預。

（1）認知干預：患者病情穩定后對其介紹給疾病的誘因，引發頭痛的原因，提高患者的認知程度，使其在面對疾病和治療時能夠具備增強的態度，并提高他們的康復信心。護理人員指導患者掌握腹式呼吸法，從而有效得到全身放松。

（2）心理干預：該疾病會導致患者及其家屬都出現嚴重的焦慮、恐慌情緒，從而不利于患者的康復。護理人員應對患者表示出關心和愛護，結合語言及非語言溝通方式與他們進行交流，在交流中保持溫柔的態度，安撫患者及其家屬的負性情緒。

（3）排便干預：大部分患者不習慣在床上排便，護理人員應告知其按時排便的重要性，并鼓勵指導患者形成定時排便的好習慣。若患者的排便較為困難，護理人員可對其腹部進行由右至左的環形按摩，促使其排便。囑咐患者不要用力屏氣或排便，否則可能誘發顱內再次出血。

1.3 評價指標

將頭痛程度評分作為本次研究的評價指標。頭痛程度通過VAS評分進行評估：讓患者在一條10cm的直線上標注處能夠代表其頭痛程度的位置，0表示無痛，10表示最痛[3]。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的頭痛程度評分更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組頭痛程度評分對比（±s，分）

表1 兩組頭痛程度評分對比（±s，分）

組別 n 干預后第3天 干預后第5天對照組 61 7.04±0.96 6.39±1.22觀察組 61 6.41±0.73 5.40±0.85 t 4.080 5.200 P 0.001 0.001

3 討 論

動脈瘤是指動脈壁由于結構破壞或局部薄弱而向外膨出，并形成局限性的、永久性擴張。若動脈瘤的體積較大，那么就容易引發蛛網膜下腔出血。值得注意的是，動脈瘤性蛛網膜下腔出血后會導致血細胞破壞，同時釋放大量血管活性物質，對患者的腦脊膜造成刺激，進而引發疼痛[4]。在本次研究中，對觀察組61例動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者采用了護理干預，經對比可知，觀察組干預后第3天的頭痛程度評分為（6.41±0.73）分，顯著低于對照組的（7.04±0.96）分，t=4.080，P=0.001；觀察組干預后第5天的頭痛程度評分為（5.40±0.85）分，顯著低于對照組的（6.39±1.22）分，t=5.200，P=0.001。通過護理干預，護理人員能夠較為準確地把握患者的心理狀態，并給予積極的、具有針對性的護理措施，從而使不良刺激因素得以有效消除，確保患者情緒穩定，配合度良好，而且有助于減輕頭痛癥狀，降低再次出血發生的可能性，使患者能夠盡快康復[5]。

綜上所述，在動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者的護理過程中，護理干預能夠顯著改善患者的頭痛癥狀，值得推廣應用。

[1] 魏秀霞,王 峰,趙榮麗,等.顱內動脈瘤破裂出血危險因素的護理干預影響[J].河北醫藥,2012,34(02):301-302.

[2] 王寶鳳,姚艷麗.護理干預對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者頭痛的影響[J].安徽醫藥,2014,15(05):990-991.

[3] 徐靈燕.顱內動脈瘤破裂出血危險因素的護理干預影響[J].中國保健營養(中旬刊),2013,33(10):368-368,369.

[4] 馬吉芬.護理干預對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者預后及并發癥的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(13):1471-1473.

[5] 劉 方.心理護理干預對蛛網膜下腔出血患者頭痛的作用[J].中國實用神經疾病雜志,2014,26(18):127-128.

本文編輯：李 豆

R473.73

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ISSN.2095-6681.2017.18.82.01