急性腦梗死患者血漿NT-proBNP的檢測及其臨床意義

李德康，楊曉濱

(宜賓市第一人民醫院,四川 宜賓644000)

*通訊作者

急性腦梗死患者血漿NT-proBNP的檢測及其臨床意義

李德康*，楊曉濱

(宜賓市第一人民醫院,四川 宜賓644000)

NT-proBNP是BNP的前體。具有靈敏度高，易檢測的臨床特點，廣泛的應用到臨床的診斷中去[1]。筆者根據目前急性腦梗死的治療現狀，選取2015年6月-2016年6月來我院治療的急性腦梗死患者100例作為此次報告的研究對象。分析和探究急性腦梗死患者血漿NT-proBNP的檢測及其臨床意義，詳細見以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年6月-2016年6月收治的100例急性腦梗死患者，系統性的回顧100例急性腦梗死患者血清中

的NT-proBNP含量，探究該因子在急性腦梗死疾病中的臨床作用。其中，患者的年齡在53-78歲，平均年齡在64.2±1.1歲。患者的體重在46.3-71.8 Kg，平均體重在54.9±1.3 Kg。統計患者的年齡、體重等一般臨床資料可知，具備可比性。

1.2 納入標準

患者均符合全國第四屆腦血管病學術會議通過的腦梗死診斷標準，并經過頭顱CT或MR所證實[2]。患者家屬均已知情，全部的研究步驟均按照醫院倫理會制定的相關標準。

1.3 排除標準

(1)心臟炎性疾病。(2)嚴重心律失常。(3)充血性心力衰竭。(4)重度貧血。(5)惡性腫瘤。(6)慢性腎臟衰竭。(7)肝硬化腹水。(8)醛固酮增多癥。(9)腎上腺腫瘤。(10)甲狀腺功能亢進等。

1.4 研究方法

1.4.1 神經功能損傷[4]在患者入院前后均進行神經功能損傷指標的評分，全面的觀察患者的臨床指標，<7分為輕微，>7分為嚴重。

1.4.2 NT-proBNP檢測[5]在患者入院后，取患者的靜脈血進行血漿中NT-proBNP含量的檢測，其中，采用了電化學發光的方式。主要的參數包括了：①范圍為5-3 500 ng/L。②靈敏度55 ng/L。

1.5 統計學標準

本文所有記錄和統計的數據均采用SPSS20.0軟件分析，用均數±標準差形式表示，數據間比較采用t檢驗，而計數資料采用χ2進行檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 NT-proBNP含量

結果顯示，按照疾病的分型可知：①動脈粥樣硬化型31例。②血管閉塞型24例。③心源性腦栓塞型28例。④原因不明型17例。其中，心源性腦栓塞主要的發病機理為房顫，其血漿水平明顯的高于其他三組，且血漿中NT-proBNP含量顯著升高。存在可見差異，P<0.05。見表1。

表1 NT-proBNP含量(ng/L)

2.2 NT-proBNP水平水平與神經功能損傷關系

患者的神經功能損傷和血清中NT-proBNP水平的關系可知，神經功能損傷嚴重的患者血漿中的NT-proBNP含量明顯升高。存在可見差異，P<0.05。見表2。

表2 NT-proBNP水平與神經功能損傷關系

3 討論

腦梗死又稱缺血性腦卒中，指腦局部血液循環障礙，缺血、缺氧及軟化壞死發生[6]。是由于腦動脈粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄或閉塞，導致急性腦疾病；也有例外的物體(固體、液體、氣體)作為血液循環進入大腦的血液循環，腦或頸動脈供應，阻斷血流或血流下來，產生相應的控制軟化腦組織壞死面積[7]。在患者并發腦梗死發生后，因血流動力學改變、神經組織受到損傷，導致大量的生物活性的肽類物質分泌，使得血管急劇收縮，進而加重了缺血的狀況。一方面影響患者的生活質量，增加患者的經濟負擔。另一方面，危及患者生命安全，給患者及其家屬帶來了痛苦[8]。

腦梗死患者腦組織長期處于缺血狀態會導致嚴重后果，因此患者急性發作期予以治療可以大幅度減輕腦組織壞死程度以神經功能缺損程度[9,10]。肖學文指出血漿NT-proBNP是N端片段BNP激素原末端，濃度高，易于檢測和半衰期長，與BNP激素相比，具有較強的敏感性[11]。本文結果顯示，按照疾病的分型可知：①動脈粥樣硬化型31例。②血管閉塞型24例。③心源性腦栓塞型28例。④原因不明型17例。其中，心源性腦栓塞主要的發病機理為房顫，其血漿水平明顯的高于其他三組，且血漿中NT-proBNP含量顯著升高。存在可見差異，P<0.05。比較患者的神經功能損傷和血清中NT-proBNP水平的關系可知，當患者的神經功能損傷嚴重的患者血漿中的NT-proBNP含量明顯升高。存在可見差異，P<0.05。

綜上所述，急性腦梗死患者的神經功能損傷越嚴重，患者的血漿中NT-proBNP含量就越高。表明NT-proBNP用于臨床檢測可為急性腦梗死診斷提供依據。

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1007-4287(2017)08-1319-02

李德康(1971-),男，四川宜賓人，碩士，副主任醫師，研究方向：腦血管疾病診斷與治療。

2016-09-10)