絕經后女性高血壓的雙心護理

何冬花

（蘭州大學第二醫院心內三綜合內科，甘肅 蘭州 730030）

絕經后女性高血壓的雙心護理

何冬花

（蘭州大學第二醫院心內三綜合內科，甘肅 蘭州 730030）

目的 探索雙心護理在絕經后女性高血壓的臨床療效。方法 收集2015年1月～2016年12月本院收治的絕經后女性高血壓患者120例，分為對照組和觀察組，每組60例，對照組給予常規護理，觀察組常規護理外加雙心護理，對比對照組和觀察組經不同護理后，其血壓控制的效果。結果 觀察組血壓水平控制總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組PSQI、AIS及HAMA分數均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 雙心護理對絕經后女性高血壓控制具有更加明顯的優勢，值得臨床推廣。

雙心護理；絕經后女性高血壓；療效分析

絕經后女性的卵巢功能逐漸衰退，性腺以及神經系統會出現調節紊亂的狀況，引發絕經后女性心理發生變化，主要變化為多疑敏感、失眠、易怒、焦慮、憂郁、腸胃功能紊亂[1]。潘麗娟等人研究發現高血壓等心血管疾病的進展與治療會受到患者抑郁、焦慮、煩躁等不良心理情緒的影響，情緒的變化會嚴重影響患者的康復和正常生活，更年期女性應當適當調節自己情緒，否則嚴重的不良情緒會會患者本身造成嚴重不可逆傷害[2-3]。臨床雙心護理是指對患者基礎護理外加對其進行心理引導，使患者及時釋放不良情緒，積極面對更年期不良癥狀[4]。本研究收集2015年1月～2016年12月本院收治的120例伴有絕經后女性高血壓患者，分析雙心護理對絕經后女性高血壓患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2016年12月本院收治的120例絕經后女性高血壓患者，分為對照組和觀察組，分別60例，對照組：年齡分布于45～60歲，平均年齡（51.1±4.9）歲，收縮壓（155.8±8.3）mmHg，舒張壓（106.2±9.3）mmHg；觀察組：年齡分布于46～60歲，平均年齡（51.3±5.2）歲，病程4.51～4.79年，平均病程（4.61±0.58）歲，收縮壓（156.1±8.4）mmHg，舒張壓（105.8±9.2）mmHg；對照組和觀察組年齡、病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：120例患者均符合高血壓診斷標準[5]；無精神異常患者。

1.2 研究方法

對照組給予常規護理，介紹醫院、科室環境及高血壓相關知識宣教，指導患者正確服藥，叮囑日常生活相關注意事項等，給予患者人文關懷；觀察組常規護理基礎上給予雙心護理，①心理護理：醫護人員應對患者心理狀況充分了解，根據患者心理狀況制定相對應的護理方案。告訴患者現階段正處于更年期，是人生長發育成熟轉向衰退的轉折期，是生命的必然規律。讓患者了解自己正處于更年期以及更年期綜合征的缺陷所在，向患者講解更年期綜合征是影響高血壓愈后的重要誘因之一。護理人員應當給予適當的安慰，多使用鼓勵性詞語，分析更年期女性的心理狀態與疾病進展的關系，對患者的不良情緒進行引導，調整患者心態，使患者以積極的心態面對更年期疾病。②改變不良生活方式：制定合理的生活計劃，如制定低鹽、低脂飲食，戒煙戒酒、合理睡眠、心理平衡、規律運動、控制體重等計劃，避免高血壓高危因素。③共同查房：醫護人員共同查房，取得患者完全信任，掌握更年期女性心理狀態，了解其家庭狀況，使更年期女性對醫護人員充分信任和依賴。

1.3 療效評價

觀察干預14天后患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[8]、PSQI、AIS 評分的改變情況。有效；舒張壓下降10～20 mmHg，但未達到正常范圍，收縮壓較治療前下降大于等于30 mmHg。顯效：舒張壓下降至正常或下降大于等于10 mmHg，或收縮壓下降至正常或下降大于等于20 mmHg。無效：未達到上述標準者。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 16.0對實驗數據進行分析，計數資料以例（n），百分數（%）”表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組和實驗組血壓水平控制總有效率情況

觀察組血壓水平控制總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1觀察組和對照組降壓效果比較 [n（%）]

2.2 對照組和實驗組PSQI、AIS、HAMA評分情況

觀察組PSQI、AIS及HAMA分數均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2對照組和實驗組PSQI、AIS、HAMA評分情況（x±s）

3 討 論

更年期的女性多出現絕經，卵巢萎縮和功能衰退是這一時期重要病例變化，神經系統和性腺的調節功能也常出現于更年期女性，上述病變會導致血壓及其不穩定。更年期女性血壓波動較大，因此有效合理的控制血壓的護理具有重要的意義[6]。有研究表明[7]，對患者采取相關藥物治療的同時，應當給予合理有效的護理，能夠更好地輔助患者控制血壓。

本研究中在常規護理基礎上對患者進行適當的心理護理，幫助改變不良生活方式，采用醫護人員共同查房制度等雙心護理方式，能夠在一定程度上了解更年期女性的高血壓狀況，科學合理的雙心護理方式也能夠改善飲食習慣，增強更年期女性治療的信心，增加治療依從性，同時觀察到科學合理的雙心護理也能夠增強女性的抵抗力，能控制血壓穩定性。本研究發現，雙心護理血壓水平控制總有效率明顯優于常規護理方式，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組PSQI、AIS及HAMA分數均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）

綜上所述，生物-心理-社會醫學模式是最新生物醫學模式，心理支持逐漸成為現代醫學的重要措施，雙心護理對絕經后女性血壓控制具有更加明顯的優勢，值得臨床推廣。

[1] 龐玲英,徐衛平.護理干預在高血壓病伴絕經后女性患者中的作用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(16):2678-2679.

[2] 潘麗娟.護理干預在高血壓病伴絕經后女性患者中的作用[J].實用婦科內分泌雜志,2015,2(10):138-139.

[3] 徐亞莉,張紅鴿.雙心護理在冠心病患者護理中的應用[J].現代診斷與治療,2014,25(14):3348-3349.

[4] 李 晶,張桂仙,丁懷蘭.雙心護理模式在空巢老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(21):76-77.

[5] 廖金敏,王希林,劉 粹,等.社區人群高血壓共病焦慮抑郁障礙患病率和危險因素分析[J].中華醫學雜志,2014,94(1):62-66.

[6] 金紹秋.護理干預在高血壓病伴絕經后女性患者中的作用[J].中西醫結合心血管病雜志,2016,4(10):98-99.

[7] 沈特佳,林 梅.更年期婦女高血壓的護理[J].中外醫療,2015,27(36):160.

[8] 沈漁邨.精神病學[M].北京:人民衛生出版社,2009:930-936.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.19.57.02