介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的應(yīng)用效果

馬 娜 劉 偉

（山東省濟(jì)南市第一人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理部，山東 濟(jì)南 250000）

介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的應(yīng)用效果

馬 娜 劉 偉

（山東省濟(jì)南市第一人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理部，山東 濟(jì)南 250000）

目的探討介入護(hù)理在腦血管介入治療中的營養(yǎng)效果。方法收集96例接受腦血管介入治療的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各組48例。兩組均接受采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則加介入護(hù)理措施，比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及患者對醫(yī)護(hù)工作的滿意度。結(jié)果觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。觀察組的滿意度評分明顯高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論腦血管疾病患者在接受急性介入治療中使用介入護(hù)理，能明顯降低介入術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，利于患者術(shù)后康復(fù)，同時(shí)提高患者滿意度，值得臨床借鑒。

介入護(hù)理；腦血管介入；腦血管病

腦血管疾病是臨床上較多見的疾病，其多因腦組織供血系統(tǒng)異常所致。近期，隨著人們生活水平的不斷提高，膳食結(jié)構(gòu)改變較大，腦血管疾病患者數(shù)量逐年增加，同時(shí)因該病而死亡及病殘的患者逐年上升[1]。目前，臨床上對腦血管疾病治療多采用介入治療，其療效確切且具有較高的安全性[2]。然而，患者在介入治療后極易發(fā)生各種相關(guān)并發(fā)癥，這些并發(fā)癥增加了患者的痛苦，降低了療效。本研究對接受介入治療的53例腦血管疾病患者進(jìn)行介入護(hù)理，取得了滿意效果，報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：收集2015年1月至2016年1月在我院接受腦血管介入治療的患者96例，其中男67例，女29例；年齡45～81歲，平均（57.9± 1.3）歲；偏癱24例，語言障礙38例，眩暈34例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各組48例。對照組男32例，女16例；年齡（58.2±1.5）歲；偏癱14例，語言障礙18例，眩暈16例。觀察組男35例，女13例；年齡（57.7±1.6）歲；偏癱10例，語言障礙20例，眩暈18例。兩組患者的性別、年齡、癥狀等基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在接受介入手術(shù)治療同時(shí)均采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則同時(shí)接受介入護(hù)理方法，介入護(hù)理均由具有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、且掌握腦血管介入手術(shù)相關(guān)知識(shí)的護(hù)士完成，護(hù)理方法包括：術(shù)前進(jìn)行常規(guī)備皮和導(dǎo)尿等準(zhǔn)備，教會(huì)患者床上正確排尿方法，向患者細(xì)致講解介入術(shù)的相關(guān)情況及相關(guān)知識(shí)，告知患者介入治療的可能達(dá)到的效果，詳細(xì)解答患者所提問題，安慰患者，減輕其緊張情緒。術(shù)中由護(hù)士陪同送患者進(jìn)入手術(shù)室，并密切觀察其表情，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不適感，則用語言疏導(dǎo)，或采用按摩方法減輕其不良情緒[3]?；颊咝g(shù)中可能會(huì)產(chǎn)生腦血管痙攣并發(fā)癥，可通過觀察患者瞳孔和意識(shí)情況來判斷，密切監(jiān)測患者血壓、心率、脈搏等體征變化，若出現(xiàn)異常，則積極配合醫(yī)師做好搶救工作[4]。術(shù)后指導(dǎo)患者正確的飲食，囑其吃易消化的食物，如稀飯、白菜、面條等[5]，忌食生硬的食物。若患者腹脹，可讓其飯后進(jìn)食適量的香蕉，禁食大豆[6]。術(shù)后囑咐患者每日飲水約1 L以增加排尿量。術(shù)后密切觀察穿刺部位，限制患者活動(dòng)，給予肢體按摩防治血栓形成。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及患者對醫(yī)護(hù)人員工作的滿意度情況，術(shù)后并發(fā)癥包括腦血管痙攣、穿刺部位出血、下肢靜脈血栓，滿意度根據(jù)我院自制的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評定，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（描述，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比描述，采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。見表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

2.2 兩組患者的滿意度情況：觀察組的滿意度評分明顯高于對照組，差異有顯著性（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者的滿意度情況，分)

表2 兩組患者的滿意度情況，分)

注：與對照組比較，▲P<0.05

組 別例數(shù)滿意度評分對照組4884.8±2.3▲觀察組4896.3±2.7

3 討 論

介入手術(shù)是一種有創(chuàng)診治手段，風(fēng)險(xiǎn)難度大，技術(shù)要求高，全程介入護(hù)理對腦血管疾病患者急診治療發(fā)揮著重要作用[7]。因此，護(hù)理人員應(yīng)掌握手術(shù)相關(guān)知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)，積極配合急診介入術(shù)，并于術(shù)后給予合理的護(hù)理措施。熟悉急性腦血管疾病患者的急救流程，掌握急救過程中的監(jiān)護(hù)技能，同時(shí)能及時(shí)評估病情，采取有效的護(hù)理措施，準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)；能掌握搶救藥物名稱、劑量、濃度及用法，確保準(zhǔn)確給藥[8]。護(hù)理人員需具備強(qiáng)烈的責(zé)任心，術(shù)前做好充分的護(hù)理，盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)介入護(hù)理，最大限度減少介入相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，患者對醫(yī)護(hù)人員工作的滿意度評分明顯高于對照組，說明對腦血管疾病患者，在接受介入治療過程中術(shù)后進(jìn)行介入護(hù)理，能有效的提高臨床療效及安全性，降低介入術(shù)的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而提高整體臨床療效。介入治療過程中對患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，減輕其緊張情緒，加強(qiáng)對患者生命體征的觀察，積極配合醫(yī)師手術(shù)操作；術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的飲食，減少腹脹的發(fā)生；觀察穿刺部位是否有出血，采取按摩等措施預(yù)防血栓的形成，這些措施確保了觀察組的效果優(yōu)于對照組。由此可見，介入護(hù)理能有效減少腦血管介入術(shù)的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生可能性，減輕患者的痛苦。

總之，腦血管疾病患者在接受急性介入治療中使用介入護(hù)理，能明顯降低介入術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，利于患者術(shù)后康復(fù)，同時(shí)提高患者滿意度，值得臨床借鑒。

[1] 黃秋萍.心臟介入治療護(hù)理的規(guī)范化教學(xué)[J].醫(yī)藥前沿,2012,2 (1):99-100.

[2] 楊艷秋.介入治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤27例的護(hù)理[J].慢性病學(xué)雜志,2010,12(2):36-37.

[3] 陳宏玲,劉振川,陳明慧,等.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(1):45-46.

[4] 牛香美.頸內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)患者術(shù)中并發(fā)癥的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15(1):80-81.

[5] 鄧肖蓮.應(yīng)用介入治療難治性產(chǎn)后大出血患者的臨床護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(2):45-46.

[6] 張彩英,張彩芹,孫寧,等.急診PCI術(shù)中心室顫動(dòng)的早期識(shí)別與搶救配合[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,35(2):32-33.

[7] 歐盡南.?？谱o(hù)理領(lǐng)域培訓(xùn)叢書-介入治療分冊[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2009:78

[8] 陳偉澤.急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)效果評價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(2):91-92.

Application Effect of Interventional Nursing in Patients with Cerebral Vascular Interventional Therapy

MA Na, LIU Wei
(Department of Nursing, Jinan First People's Hospital, Jinan 250000, China)

ObjectiveTo investigate the effect of interventional therapy in the treatment of cerebral vascular interventional therapy.Methods96 patients with cerebral vascular interventional therapy were collected. The patients were divided into the control group and the observation group according to the random number table, 48 cases in each group. Two groups were accepted routine nursing methods, the observation group was added into the nursing measures, compared with the two groups of postoperative complications and patient satisfaction with the health care work.ResultsThe incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, the difference was significant (P<0.05). The satisfaction score of observation group was significantly higher than that of control group, and the difference was significant (P<0.05).ConclusionIn patients with cerebrovascular diseases in an acute interventional therapy using nursing intervention, can significantly reduce the risk of the occurrence of complications related to interventional, which is favorable for the patients after rehabilitation and improve patient satisfaction, worthy of clinical reference.

Interventional nursing; Cerebral vascular intervention; Cerebral vascular disease

R473.74

B

1671-8194（2017）20-0019-02